便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難、糞便干結(jié)。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)、量少。便秘是老年人常見(jiàn)的癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。

便秘的危害

不少人對(duì)便秘在認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，覺(jué)得便秘是小病，不值得去醫(yī)院，在家隨便買點(diǎn)瀉藥吃就行了。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，便秘患者中到醫(yī)院就診的僅為17.65%。其實(shí)，便秘給人體健康帶來(lái)的危害是不可忽視的。

1.長(zhǎng)時(shí)間便秘，將增加腸道毒素的吸收，影響大腦功能。輕者可引起失眠、健忘、注意力不集中等；重者可誘發(fā)肝性腦病、加重老年癡呆癥等。

2.便秘可增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)、造成巨結(jié)腸癥、直腸裂、痔瘡、肛裂。

3.用力排便時(shí)腹內(nèi)壓急劇上升，可導(dǎo)致血壓升高，冠狀動(dòng)脈及腦血管血流改變，易誘發(fā)心腦血管意外。

老年人易患便秘的常見(jiàn)原因

很多人認(rèn)為飲食不規(guī)律的年輕人更易便秘，但實(shí)際上，老年人便秘的患病率較青壯年明顯增高。具體有以下幾點(diǎn)原因：

（1）老年人進(jìn)食減少，形成大便量少。部分老年人飲食過(guò)于清淡，缺乏油脂，或因牙齒松脫喜吃低渣精細(xì)的食物，更有少數(shù)老年人圖方便省事，飲食簡(jiǎn)單，缺少膳食纖維，使糞便體積小，黏滯度高，在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)緩慢，水分過(guò)度吸收而致便秘。

（2）老年人口渴中樞不敏感，飲水量少；老年人胃腸粘膜萎縮，分泌液減少，糞質(zhì)容易干燥。

（3）排便的敏感性降低：老年人精神神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱，排便反射遲鈍，直腸順應(yīng)性增加，易致糞便潴留，水份吸收過(guò)多而干燥難解。有些老年人沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。部分慢性便秘患者，長(zhǎng)期使用瀉藥，更加抑制了神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性。

（4）活動(dòng)減少：老年人由于某些疾病或生活條件限制，致使活動(dòng)減少，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運(yùn)動(dòng)性刺激，胃腸蠕動(dòng)減慢，往往易患便秘。

（5）排便動(dòng)力下降：老年人腹肌、膈肌、提肛肌與結(jié)腸壁平滑肌收縮能力普遍下降。

（6）多種疾病繼發(fā)便秘：內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿?、甲亢）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕?、老年性癡呆、中風(fēng)、脊柱疾?。┠c道疾?。[瘤、巨結(jié)腸）。

便秘的診斷

多數(shù)健康人排便習(xí)慣多為每天1—2次或每1—2天1次，糞便多為成型或軟便；少數(shù)健康人排便次數(shù)可達(dá)每天3次或每3天1次，糞便半成型或呈臘腸樣硬變。根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，便秘患者的診斷有以下幾點(diǎn)：

1．必須符合以下二項(xiàng)或二項(xiàng)以上：

a.至少25%的排便感到費(fèi)力；

b.至少25%的排便有不盡感；

c.至少25%的排便有肛門直腸梗阻感／阻塞感；

d.至少25%的排便需要手法幫助(如用手指幫助排便、盆底支持)；

e.至少25%的排便為干球狀便或硬便；

f.排便次數(shù)<3次/周；

2．在不使用瀉藥的情況下時(shí)很少出現(xiàn)稀便；

3．沒(méi)有足夠的證據(jù)診斷IBS。

診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月，且近3個(gè)月癥狀符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 中醫(yī)對(duì)便秘的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為便秘的病因主要有外感寒熱之邪，內(nèi)傷飲食情志，病后體虛，陰陽(yáng)氣血不足等。辨證以寒熱虛實(shí)為要點(diǎn)。其治療當(dāng)分虛實(shí)而治，原則是實(shí)證以祛邪為主，據(jù)熱、冷、氣秘之不同，分別施以瀉熱、溫散、理氣之法，輔以導(dǎo)滯之品；虛證以養(yǎng)正為先，依陰陽(yáng)氣血虧虛的不同，主用滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)之法，酌用甘溫潤(rùn)腸之藥。

老年患者慢性便秘多因?yàn)槟c失溫潤(rùn)，推動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常，應(yīng)以扶正補(bǔ)虛為主；若邪滯大腸，腑氣閉塞不通，可暫用攻下之藥，但應(yīng)在辨證論治基礎(chǔ)上以潤(rùn)下為基礎(chǔ)，緩下為宜，以大便軟為度。

便秘的自我調(diào)護(hù)

01飲食調(diào)養(yǎng)

1.膳食纖維：膳食纖維不易被分解且具有親水性，能形成較多的食物殘?jiān)?，達(dá)到增加糞便容積，刺激腸蠕動(dòng)的作用。應(yīng)選擇適于老年人的含膳食纖維多的食譜，如麥片、紅薯、南瓜及其他蔬菜、水果及粗糧。

2.水：晨起空腹飲1杯溫開(kāi)水，可刺激胃結(jié)腸反射而有效改善便秘。注意飲水技巧：宜大口多量，300ml-400mL，分2次或3次飲盡，同時(shí)應(yīng)增加每日飲水量。

02適當(dāng)鍛煉

1.避免久坐久臥，加強(qiáng)腹部和盆底肌肉的鍛煉，從而有利于排便活動(dòng)。

具體方法：鍛煉腹式呼吸，勤做收腹運(yùn)動(dòng)、提肛運(yùn)動(dòng)，睡前進(jìn)行下蹲訓(xùn)練10次。

2.對(duì)于長(zhǎng)期臥床活動(dòng)受限者可予以腹部按摩，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間。

具體方法：病人取仰臥位，操作者或病人自己用手的大小魚肌在臍周沿順時(shí)針?lè)较虬茨?0-15次，每天早晚各1次，也可便前20min或餐后2h進(jìn)行。

03養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

1.定時(shí)排便：即無(wú)論有無(wú)便意，每天均應(yīng)定時(shí)排便，排便的最佳時(shí)間是早餐后10-15分鐘，因餐后可引起胃結(jié)腸反射而出現(xiàn)結(jié)腸的集團(tuán)蠕動(dòng)。

2.排便時(shí)應(yīng)注意力集中（不能看書、看手機(jī)、抽煙），蹲廁時(shí)間一般以5min-10min為宜。5分鐘內(nèi)開(kāi)始，10分鐘內(nèi)結(jié)束。

最后，祝愿老年朋友們：

吃得香，排得暢，身體健康，生活如意！