臨床上經(jīng)常有患者為輸液犯愁：上個(gè)衛(wèi)生間液體就不走了，穿刺的地方鼓包、疼痛，或者護(hù)士輸液時(shí)找不到患者的血管而焦頭爛額。不著急，有一個(gè)叫PICC的東西可以解決這些煩惱。

什么是PICC

PICC——經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管（peripherally insertend central catheter），是經(jīng)上肢肘部的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈等外周靜脈穿刺置管，將導(dǎo)管的尖端放置在上腔靜脈的下1/3處的中心靜脈導(dǎo)管；或經(jīng)股靜脈路徑置入導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端放置在高于膈肌水平胸部的下腔靜脈之內(nèi)。這根導(dǎo)管可以保留1年的時(shí)間，滿足長期輸液患者的治療需要。

聽起來是不是很神奇！但并不是每個(gè)人都需要做PICC置入，今天中醫(yī)妹兒就給大家具體講解一下關(guān)于穿刺置入PICC的一些知識(shí)。

哪些患者適宜穿刺置入PICC

1.有缺乏外周血管通道傾向的患者；

2.需長期靜脈輸液、反復(fù)輸血或血制品的患者

3.輸注刺激性強(qiáng)的藥物或毒性藥物治療的病人，如化療藥；

4.輸注高滲性或粘滯性液體，如胃腸外營養(yǎng)液、脂肪乳等；

5.需要家庭病床中長期輸液的病人。

置入這種導(dǎo)管有無禁忌癥

并不是所有患者都適合置入PICC，像以下幾類人群就不能采用這項(xiàng)技術(shù)：1.患者的身體條件不能承受插管操作，如凝血機(jī)制障礙、免疫機(jī)制抑制者慎用；2.穿刺部位有感染和損傷；

3.插管途徑有放療史，血栓形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史；

4.接受乳腺癌根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)后患側(cè)；5.上腔靜脈壓迫綜合癥。

置入導(dǎo)管后，平時(shí)需注意些什么

置管后不會(huì)影響日常工作和生活，患者可照常做輕微家務(wù)，如擦桌、掃地、洗碗、洗菜等，但活動(dòng)幅度應(yīng)控制。此外，置管側(cè)手臂不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)，如游泳，打乒乓和網(wǎng)球；不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉；不宜做重體力活，以不超過5kg的重量為準(zhǔn)。

怎么維護(hù)、更換敷料

住院病人常規(guī)每周更換一次敷料。出院后如有滲血、滲液、皮膚瘙癢、導(dǎo)管脫出、敷料卷邊等問題，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

靜脈輸液治療護(hù)理門診

（靜療門診、PICC門診）

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院靜療門診（PICC門診）于2018年8月開設(shè)。該門診現(xiàn)有5名護(hù)士坐診，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4人；研究生學(xué)歷1人，本科學(xué)歷2人，研究生在讀2人。靜療門診現(xiàn)每年維護(hù)靜脈通路患者6000余人次，治療范圍包括：

1.各種中心靜脈置管通路維護(hù)、換藥及拔管；2.靜脈輸液治療各類并發(fā)癥護(hù)理；3.患者帶管期間的安全指導(dǎo)及健康宣教；4.靜脈輸液治療相關(guān)問題咨詢。

門診時(shí)間

門診地址

門診大樓五樓護(hù)理門診（PICC門診）

就診流程

掛號(hào)→靜脈輸液治療護(hù)理門診候診→靜脈輸液治療護(hù)理門診就診→評(píng)估→劃價(jià)繳費(fèi)→處置→預(yù)約下次就診時(shí)間→離院