人體血液有三大“武林高手”，分別是：勇于與疾病做斗爭(zhēng)的“忠誠(chéng)勇士”——白細(xì)胞；運(yùn)輸氧氣的“運(yùn)輸勇士”——紅細(xì)胞；以及今天我們的主角，人體的“止血勇士”——血小板。

血小板的“廬山”真面目

血小板源自人體的“造血工廠”——骨髓，是成熟巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì)，平均直徑為2-3微米，是血液中體積最小的血細(xì)胞?？汕f(wàn)別小看它們，血小板可絕對(duì)不是巨核細(xì)胞廢棄掉的殘?jiān)槠總€(gè)巨核細(xì)胞都能生成上千的血小板。新生的血小板大部分都參與到血液循環(huán)中，但約有1/3被貯存在脾臟中養(yǎng)精蓄銳。貯存的血小板隨時(shí)可與循環(huán)血液中的血小板自由交換，以維持血中的正常量。

正常成年人的血小板計(jì)數(shù)為100--300x10^9/L，數(shù)量?jī)H次于紅細(xì)胞。雖然血小板數(shù)量較大，但其一生很短暫，平均壽命僅為7～14天。

人體的“止血勇士”

中醫(yī)妹兒相信人們心中一直存在疑惑，“為什么意外摔倒導(dǎo)致皮膚擦傷出血時(shí)，即使不使用藥物，也不會(huì)血流不止？”其實(shí)究其原因，最大的功臣莫屬血小板。

血小板的主要作用是凝血與止血，修補(bǔ)破損的血管。當(dāng)血管受到損害或破裂時(shí)，血小板受到刺激，進(jìn)入到戰(zhàn)斗狀態(tài)，第一時(shí)間奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)，在破損的血管壁上凝集成團(tuán)，形成較松軟的止血栓子，直接堵塞在血管裂口處以止血。此外，血小板還會(huì)釋放促進(jìn)血液凝固的物質(zhì)，如血小板第三因子等，在血管裂口處快速形成凝血塊，達(dá)到加強(qiáng)止血的目的。

作為血液中重要的成員之一，在一些病理情況下，血小板也會(huì)成為某些疾病的幫兇。

血小板少了不行

血小板減少是指周圍血液內(nèi)血小板數(shù)量減少，血小板計(jì)數(shù)<100x10^9/L。患者主要表現(xiàn)為各種出血癥狀，如皮下瘀斑或出血點(diǎn)、鼻出血或牙齦出血，女性可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常，如月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)等。嚴(yán)重者可有消化道出血及腦出血等內(nèi)臟器官出血。

血小板多了不行

血小板增多是一種以血小板計(jì)數(shù)增高為主要表現(xiàn)的疾病，那外周血中血小板是不是越多越好呢？答案當(dāng)然是否定的。

當(dāng)人體外周血血小板計(jì)數(shù)>450x10^9/L,時(shí)，即可確診為血小板增多。患者可伴有血栓和出血的風(fēng)險(xiǎn)增高，多數(shù)患者偶然發(fā)現(xiàn)血小板增多或脾大而被確診。

血小板功能異常也不行

血小板功能異常是一種出血性疾病，它的發(fā)生是因?yàn)檠“逭掣?、聚集、釋放、促凝功能及花生四烯酸代謝缺陷引起的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是血小板的功能失調(diào)，導(dǎo)致它們不能正常地幫助機(jī)體止血。該類患者外周血中血小板數(shù)量正常，但在止血過(guò)程中不能正常形成栓子或出血時(shí)間延長(zhǎng)。

血小板功能異常主要分為先天性和后天性兩種。常見(jiàn)的先天性血小板功能異常常見(jiàn)于巨大血小板綜合征、血小板無(wú)力癥等。

后天獲得性血小板功能異常的發(fā)生可能與藥物、多系統(tǒng)疾病等有關(guān)，常見(jiàn)于白血病、尿毒癥等。

總之，當(dāng)你的身體出現(xiàn)不明原因的出血時(shí)，可立即到我院血液科就診。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：血液科 李春梅、孫姝