“綠陰庭院夏初長，梅子新肥杏子黃”每年的麥收時節(jié)，也是杏子成熟的時候，黃澄澄的掛滿枝頭，總是讓人垂涎欲滴！看著金黃的杏，腦海中總是浮現(xiàn)出小時候外婆爬上杏樹枝頭摘杏子的情形。不管是杏熟時的收獲還是杏花微雨時的美好，每個人都有關于杏的一段記憶或故事，今天藥師傅就帶您了解杏與中醫(yī)藥的那些事兒！

關鍵詞：杏林 中醫(yī)

經(jīng)常聽到杏林春暖、杏林高手、譽滿杏林，知道這是贊揚醫(yī)生醫(yī)術高明的詞語，可杏林與中醫(yī)是如何結緣，這還要從三國時的名醫(yī)董奉說起。

相傳三國時吳國有一位醫(yī)生董奉不僅醫(yī)術高明，而且醫(yī)德高尚。東漢末年，天下動蕩不安，董奉來到廬山隱居。在這里他定下一條規(guī)矩：為鄉(xiāng)親看病不收取任何費用，但痊愈后要在附近山坡上種植杏樹。病輕者，一株；病重者，五株。由于他醫(yī)術高明，醫(yī)德高尚，數(shù)年間已有萬余株杏樹，成為一片林。杏子成熟時，董奉規(guī)定，需要杏子的人不必通報，留下一斗谷子后可自行摘取一斗杏。他把用杏交換來的谷子救濟貧民，每年有相當多貧病交加的人受到董奉的救濟。

董奉去世后，“杏林”的故事一直流傳了下來。后世稱頌醫(yī)家“杏林春暖”一詞便來源于此。

關鍵詞：杏仁 食用 藥用

杏除了酸甜軟糯的果肉，它的種子(杏仁)更是一種藥食兩用的佳品！杏仁在我國有一千多年的食用歷史，晉朝《鄴中記》記載“寒食三日作醴酪”，其中醴酪是一種以麥芽糖調(diào)制的杏仁麥粥。在古代杏仁被制成杏仁酪、杏仁茶等美食，在現(xiàn)代杏仁更是被廣泛地添加于食品中，杏仁粥、杏仁甜品、杏仁露、杏仁酥……每一種都讓人回味無窮！

您知道杏仁有甜杏仁和苦杏仁的區(qū)別嗎？

杏仁有南北之分，南杏仁味偏甜又稱為甜杏仁，北杏仁味偏苦，又稱為苦杏仁。栽培的杏以甜杏仁居多，而野生的多為苦杏仁?！吨兴幋筠o典》中談到杏仁為薔薇科植物杏或山杏等味苦的干燥種子，《中國藥典》規(guī)定苦杏仁為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏的干燥成熟種子。杏仁具有止咳平喘、潤腸通便的作用，但甜杏仁味微甘，性平，藥效較弱，多用于食用，而苦杏仁則多作為藥用。

【苦杏仁】苦，微溫，有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。具有降氣止咳平喘，潤腸通便的作用。用于咳嗽痰多，胸悶痰多，腸燥便秘。

苦杏仁味苦降泄，能很好的宣降肺氣，同時能止咳平喘，是呼吸科的明星藥材，只要是咳嗽氣喘，不論新久、寒熱、虛實，有沒有外感，都可以使用。在使用的時候配伍不同中藥，可用于不同的證型，比如與疏散風熱的桑葉、菊花等一起使用用于風熱咳嗽，與發(fā)散風寒的麻黃等一起使用用于風寒外感咳嗽，與潤肺清燥的沙參、貝母等一起使用可用于燥熱咳嗽。

同時苦杏仁質(zhì)地滋潤，富含油脂，能潤腸通便，可用于腸燥便秘。也因此，大便溏瀉的人群不適宜使用。

甜杏仁功效與苦杏仁近似而偏弱，但滋潤之性較強，適宜于虛勞咳嗽，這時藥膳就是我們很好的選擇。

關鍵詞：杏仁 中毒 氫氰酸

有人喜歡杏仁香濃醇厚，有人覺得這是一種怪味，其實這是苦杏仁苷的味道?？嘈尤受沼泻芎玫闹箍绕酱饔茫瑫r還有抗動脈粥樣硬化、抗肺纖維化、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛消炎等多種藥理作用，是苦杏仁藥用的主要有效成分。但同時又是一把雙刃劍，苦杏仁苷也是導致苦杏仁毒性的成分，苦杏仁苷在苦杏仁酶的作用下分解為劇毒的氫氰酸，會損壞并抑制呼吸中樞，嚴重者可危及生命，60mg的氫氰酸即可致人死亡。

以杏仁中毒為關鍵詞進行搜索，在數(shù)據(jù)庫可以搜到多篇文獻報道。小兒誤服苦杏仁10~20粒，成人誤服20~60粒即可引起中毒。

所以苦杏仁需要炮制后入藥，一般燀制，即燀苦杏仁。

取凈杏仁置10倍量沸水中略煮，加熱約5分鐘，至種皮微膨起撈出，用涼水浸泡，取出，搓開種皮與種仁，干燥，篩去種皮。

苦杏仁經(jīng)過加熱炮制后，可以使苦杏仁酶變性失活，苦杏仁苷在體內(nèi)緩緩分解，產(chǎn)生適量的氫氰酸，只起到鎮(zhèn)咳平喘作用而不致引起中毒。

苦杏仁如果生用，入煎劑需后下！

也有將苦杏仁用于食用，制作糕點或加工成飲品，必須先經(jīng)過嚴格加工進行脫苦才能使用，需經(jīng)熱水浸泡至少1天（期間換水2~3次），去皮去胚，煮或炒熟，以減低毒性，且用量不宜過多。

甜杏仁中苦杏仁苷的含量僅為苦杏仁的1/25~1/30，毒性大大低于苦杏仁，杏仁酥、杏仁酪便使用的是甜杏仁。雖然甜杏仁毒性低，但也不宜太大量的食用。

除了杏仁，薔薇科很多的種子里都有苦杏仁苷的存在，比如蘋果、桃、櫻桃、梅等，所以我們在吃這些水果時，吃果肉就行了，不要去嘗試里面的種仁。

關鍵詞：杏仁 桃仁

在中藥的大家族里，還有一個和苦杏仁長得特別像的高頻中藥——桃仁！桃仁來源于薔薇科植物桃或山桃的成熟種子，前者又稱家桃仁，后者稱山桃仁。桃仁具有活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘的作用，用于多種淤血證，腸燥便秘以及咳嗽氣喘。

雖然二者長相相似，但桃仁主要用于活血祛瘀，雖有止咳平喘作用，但卻較弱，所以二者卻不能通用。下面藥師傅就教您怎么去區(qū)別它們！

1. 看形狀

苦杏仁呈偏心型，基部鈍圓，肥厚，左右不對稱；

桃仁呈扁長卵形，基部鈍圓稍偏斜，邊緣較??；

山桃仁呈類長卵形，較小而肥厚。

2. 看大小

苦杏仁長1~1.9cm，寬0.8~1.5cm，厚0.5~0.8cm;

桃仁長1.2~1.8cm，寬0.8~1.2cm，厚0.2~0.4cm；

山桃仁最小，長約1cm，寬約0.7cm，厚約0.5cm。

3. 看脈紋

如果苦杏仁或桃仁未燀制去皮可以觀察種皮上的脈紋走向。苦杏仁脈紋具叉狀分枝，桃仁脈紋細小無分枝。

總的來說苦杏仁的形狀扁心形，桃仁偏于長卵形，家桃仁寬大而薄，山桃仁較小而基部肥厚，對于有經(jīng)驗的藥師可以從形狀上將二者進行區(qū)分。

除了藥用的杏仁和桃仁，另外，我們生活中經(jīng)常吃到的美國大杏仁又是什么呢？

美國大杏仁又叫巴旦木，其實是扁桃的種仁，這可不是杏仁哦，同時也不具有潤肺止咳的作用！

中藥總是這樣有意或無意地出現(xiàn)在我們身邊，與我們的生活密不可分。想知道更多的中藥知識，請持續(xù)關注我們的藥師傅講堂哦！

藥學指導：藥劑科 張婧