在門診窗口經(jīng)常會遇到女性患者詢問：“醫(yī)生，我例假來了這個中藥還能不能吃？要不要停藥？”當(dāng)生理期遇到用藥期，到底能不能用藥、怎樣用藥才能有益健康，是很多女性朋友關(guān)注的問題，今天就跟隨藥師傅一起來解開這個疑惑。

調(diào)經(jīng)專用處方

對于女性來說，月經(jīng)期是一個特殊的生理時期。月經(jīng)期間女性身體會因體內(nèi)激素水平波動而產(chǎn)生一些變化，如下腹部墜脹疼痛、抵抗力下降、情緒不穩(wěn)定極易煩躁、容易疲乏、不愿動彈、胃口變差不想吃飯、腹瀉等等。如果患者本來就是因為這些原因前往醫(yī)院就診，那醫(yī)生在開具處方時就已經(jīng)考慮了這些方面的問題，患者所服用中藥就是針對這些癥狀的。因此這種情況下，只需遵醫(yī)囑放心服用即可。很多婦科醫(yī)生還會在處方上貼心標(biāo)注，哪張?zhí)幏皆撛谠陆?jīng)期的什么時間服用。

情況1：針對痛經(jīng)

因為痛經(jīng)可能會出現(xiàn)在月經(jīng)期的任何時段，所以針對痛經(jīng)的藥方，基本上來說，都可在生理期服用。（一般從經(jīng)前一個星期開始服用）

情況2：針對經(jīng)量過少、經(jīng)期延后的

這類藥方雖然多以滋陰養(yǎng)血、活血化瘀等藥為主，但醫(yī)生在開具處方時已經(jīng)考量了每個病人的實際情況，因此這種情況經(jīng)期也是可以正常服用的。

情況3：針對經(jīng)量過多、經(jīng)期提前的

一般醫(yī)囑會交代在經(jīng)前服用。少數(shù)經(jīng)量過多且淋漓不凈的，可能會交代服用至經(jīng)凈為止。

調(diào)理其他病癥處方

對于不是針對月經(jīng)期病癥的患者，在服藥期間遇到生理期，我們應(yīng)當(dāng)分情況看待月經(jīng)期服用中藥。

情況1：你來月經(jīng)的時候剛好生病了，如感冒發(fā)燒咳嗽等

中醫(yī)也講究急則治其標(biāo)，事情有輕重緩急之分，雖然此時所開藥物可能對月經(jīng)有所影響，也應(yīng)該及時服藥，不能任由發(fā)燒咳嗽小感冒發(fā)展成肺炎之類重癥。

情況2：因其他疾病就診，服藥期間月經(jīng)來了

針對這種情況，就要看具體疾病所開的藥方。

如果藥方以活血化瘀為主的，例如方中有桃仁、紅花、水蛭、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、土鱉蟲等，此類藥物不僅有抗凝、抗栓的作用，還能擴張血管、加速血液流動，容易造成月經(jīng)增多或經(jīng)期延長等，既不利健康又給生活帶來不便，應(yīng)暫停服藥，待經(jīng)期結(jié)束再繼續(xù)服藥。

如果藥方是針對濕熱或熱性疾病，用了很多寒涼性藥物，例如黃芩、黃連、梔子、苦參等，此類中藥會導(dǎo)致內(nèi)寒，使經(jīng)血運行不暢，出現(xiàn)經(jīng)血過少甚至痛經(jīng)等不良癥狀；同時，大多寒涼中藥具有瀉下功效，如果泄瀉作用劇烈，可引起反射性盆腔充血，使月經(jīng)量增多而引起失血反應(yīng)。此類中藥生理期也要暫停服用。

如果醫(yī)生所開藥方比較平和，如藥方只是以調(diào)理脾胃為主，或者沒有明顯的寒涼藥、活血藥，那么經(jīng)期一般可正常服用。

另外，一些補益類中藥，如阿膠等滋膩礙胃之物，會引起月經(jīng)過少、月經(jīng)紊亂等癥，甚則化熱致瘀。鹿茸等助火動血之品，易致血熱妄行，可引發(fā)月經(jīng)量過多或經(jīng)期時間延長等后果。還有一些具有較強止血作用的中藥，如小薊、大薊、地榆、槐花等，在經(jīng)期都建議暫停服用。

總之，在月經(jīng)期用中藥多以平和為主，應(yīng)慎用過于溫?zé)峄蛘吆疀鲋?、瀉下藥、破血逐瘀藥等。除了中藥之外，還有一些西藥也是需要避免在經(jīng)期使用的。

陰道局部的外用藥

女性在月經(jīng)期間子宮黏膜處于充血狀態(tài)，宮口松弛，防御能力下降，很容易被細菌入侵。若此時使用陰道局部外用藥可能導(dǎo)致細菌逆行，侵犯子宮內(nèi)膜和子宮腔，誘發(fā)感染，故經(jīng)期一般情況下是暫停使用的。如陰道栓劑、沖洗劑、陰道用泡騰片等。

消化系統(tǒng)的藥

容積性瀉藥：

此類藥物導(dǎo)瀉作用較為劇烈，可刺激腸壁，引起反射性盆腔充血。如硫酸鎂。

胃動力藥：

有時會導(dǎo)致血清催乳素水平升高，從而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。如多潘立酮。

血液系統(tǒng)的藥

抗凝藥和抗血小板藥物：

這類藥物可使人體的凝血功能減弱，增加患者出血的概率?？赡芤鸾?jīng)期延長，月經(jīng)量過多，用藥不當(dāng)還有可能引起大出血危及生命。如華法林、肝素、阿司匹林、氫氯吡格雷等。

止血藥：

這類藥物會降低毛細血管通透性，促使毛細血管收縮，增強凝血功能，從而引起經(jīng)期血流不暢，經(jīng)量過少。如氨甲苯酸、凝血酶、維生素k等。

性激素類的藥

眾所周知，女性的月經(jīng)周期與性激素的合成及代謝平衡息息相關(guān)。性激素類的藥物通常都有嚴格的服藥方法和服藥時間，因此服用此類藥物務(wù)必遵循醫(yī)囑按特定的時間和劑量服用，不能盲目服藥，以避免月經(jīng)紊亂、乳房觸痛等不良反應(yīng)，如黃體酮、地屈孕酮、甲羥孕酮、左炔諾孕酮等。

劃重點：

由于每位患者本身的病情、身體狀況不同，不同醫(yī)生用藥思路和治療方式也可能有差異，所以提醒廣大患者務(wù)必遵醫(yī)囑服藥。

特別提示各位女性患者,就醫(yī)時如果正值經(jīng)期或者月經(jīng)即將來潮，應(yīng)該主動告知主治醫(yī)生，此時醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案，以促進臨床合理用藥，提高藥物療效。如服藥過程中月經(jīng)來了，對于所服藥物無法分辨是否能繼續(xù)服用，應(yīng)及時咨詢醫(yī)師或藥師。

經(jīng)期合理飲食小貼士

避免燥熱上火的食物：

經(jīng)期前一周，由于體內(nèi)激素水平升高，會導(dǎo)致皮脂腺分泌增多，從而容易出現(xiàn)臉上冒痘、皮膚粗糙等問題。油炸、辛辣、太咸、太甜的食物，會使皮膚的油脂分泌更旺盛，應(yīng)少吃或不吃。

忌寒性冰涼食物：

如西瓜、梨、山竹、冷飲等，以免痛經(jīng)加重。

忌含有咖啡因食物：

如茶葉、咖啡、可樂等?？Х纫蚰軌驍U張血管，易引起子宮局部的血管擴張，增加痛經(jīng)的發(fā)生率。

female

溫馨提示：在生理期加強營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，能夠幫助形成穩(wěn)定的生理周期，預(yù)防內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。

值此“三八”國際婦女節(jié)來臨之際，祝女性朋友們節(jié)日快樂，健康與美麗常相伴！

*本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)必刪

藥學(xué)指導(dǎo)：藥劑科 朱倩、何萍