在公共場(chǎng)所或者聚餐的時(shí)候，手腳奇癢無(wú)比，甚至忍不住脫鞋摳腳，尷尬至極。這種情況多半都是手足癬惹得禍。

1、手足癬是什么？

手癬和足癬是由皮膚癬菌引起的指/趾間、手掌、足底及手足側(cè)緣的淺表真菌感染，常引起瘙癢、手足皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、丘疹、皸裂甚至出血等。明代《外科正宗 ? 臭田螺、田螺泡》記載：“臭田螺，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)濕火攻注而成，多生足趾腳丫，白斑作爛，先癢后痛，破流臭水，形似螺魘，甚者腳面俱腫，惡寒發(fā)熱?！惫手嗅t(yī)又稱之為“臭田螺”。

真菌在溫暖潮濕環(huán)境中更易生長(zhǎng)，所以我國(guó)南方發(fā)病率比北方高。糖尿病、長(zhǎng)時(shí)間口服免疫抑制藥物及免疫功能低下的人群易患手足癬。手足癬可通過(guò)直接或間接接觸傳播，如皮膚接觸，混穿鞋襪，共用拖鞋、腳盆、毛巾等均可能出現(xiàn)真菌傳播。

足癬根據(jù)臨床特點(diǎn)分為：水皰型、趾間型、角化型。手癬根據(jù)臨床特點(diǎn)分為：水皰型和鱗屑角化型。

當(dāng)然，不典型的手足癬需要與手足濕疹、掌跖膿皰病、汗皰疹、銀屑病等進(jìn)行鑒別。

2、手足癬的治療

西醫(yī)治療：

抗真菌藥物，咪康唑、酮康唑、益康唑等。一定要注意藥物的療程與用量，建議用藥時(shí)間為４周、用藥次數(shù)為每天２次，不能不癢了就停藥；用量要足，除了涂抹皮損處皮膚外，還要涂到皮損周邊外觀正常的皮膚上。

中醫(yī)外治：

足癬治療常選擇洗劑、散粉劑、酊劑。洗劑如復(fù)方苦參湯或熬制的中藥湯劑可進(jìn)行浸泡、熏洗或濕敷，具有軟化角質(zhì)、滲透性強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)于角化過(guò)度型足癬效果較好。散粉劑方便攜帶和保存，能改善皮膚局部濕度，使創(chuàng)面干燥，對(duì)治療水皰型、指（趾）間糜爛型足癬效果好。

中醫(yī)內(nèi)治：

可根據(jù)患者的證型選用不同的方藥，如萆薢滲濕湯、當(dāng)歸飲子、補(bǔ)中益氣湯等。

除了中醫(yī)外治和內(nèi)治，中醫(yī)針灸治療手足癬效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的，比如火針治療鱗屑角化型手足癬。

當(dāng)出現(xiàn)以下情況，推薦使用口服抗真菌藥：

①頑固、多次復(fù)發(fā)者；

②外用治療依從性差、療效欠佳者；

③合并有不利于手足癬治愈的系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿　⒚庖吖δ苋毕莸?。

目前常用的口服抗真菌藥為伊曲康唑和特比萘芬。

那我不治療，除了瘙癢，還有其他危害嗎？

如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)合并細(xì)菌感染，可引發(fā)丹毒或蜂窩組織炎等并發(fā)癥。所以患有手足癬還是要及時(shí)治療。

3、如何預(yù)防手足癬的發(fā)生呢？

①注意個(gè)人衛(wèi)生：避免長(zhǎng)時(shí)間將手足浸泡在水中。

②穿透氣性好的鞋襪，勤于更換燙洗晾曬鞋襪，保持鞋襪清潔干燥。

③不共用日常生活物品，如：拖鞋、浴盆、毛巾、指甲刀等。

④如家中有寵物，記得給寵物定期體檢，發(fā)現(xiàn)癬菌，及時(shí)治療。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：皮膚科 陳新龍