肛周濕疹是一種發(fā)于肛門和肛門周圍皮膚接觸面的常見多發(fā)的皮膚變態(tài)反應性皮膚病，皮損偶爾可延及臀部會陰和生殖器，中醫(yī)學稱為“浸淫瘡”“血風瘡”等，以紅癍、丘皰癥、糜爛、結(jié)痂、脫屑和苔癬等多形性皮疹伴嚴重瘙癢的皮膚變態(tài)反應疾病，常反復發(fā)作；具有明顯的滲出，多因患有痔瘡，肛管上皮缺損，脫肛及肛乳頭增生肥大、肛瘺等局部病變使肛內(nèi)分泌物溢于肛周所致。此外，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、消化功能障礙內(nèi)分泌紊亂、糖尿病等亦可誘發(fā)濕疹。任何年齡的人均可發(fā)病。

肛周濕疹可以分為原發(fā)性或者繼發(fā)性。原發(fā)性肛周濕疹就是沒有其他肛周疾病，而出現(xiàn)肛周的瘙癢、濕疹，治療相對簡單一些，但是治療周期相當漫長。繼發(fā)性肛周濕疹是因為肛門周圍其他的疾病導致肛門的濕疹、瘙癢，需要處理原發(fā)的疾病如痔瘡、肛瘺、肛周膿腫，才能達到治愈的目的。

日常生活調(diào)理

▲飲食避免辛辣刺激，尤其是煙酒和火鍋；忌發(fā)物，發(fā)物包括蔥、姜、蒜、牛羊肉、海鮮等等（這里的忌口不是說完全不能吃，要盡量少吃）。過敏體質(zhì)者應少食用易致過敏的食品，如魚、蝦等，避免接觸引起過敏的化學物質(zhì)。

▲著裝一般肛門部的原則是透氣，需要著寬松純棉的內(nèi)褲，外褲同樣也需要純棉寬松，避免穿牛仔褲。

▲保持局部透氣如果需要久坐，建議坐涼墊，每坐半個小時到一個小時需要起立活動，讓肛門透氣。

▲溫和清潔肛周清潔肛周要溫和。一般建議使用接近體溫的38℃-40℃左右的溫水進行清潔，不需要使用任何堿性皂液。清洗不便建議使用濕廁紙或不含酒精的濕巾清潔，避免搔抓。

常見治療方案

肛周濕疹的治療，一定要規(guī)范，選擇正規(guī)的醫(yī)院肛腸科就診，千萬不要自己隨便買藥來治療。很多朋友，自己去藥店隨便買點藥物來治療，這樣很容易反反復復，看似治療好了，過一段時間又復發(fā)，導致越來越難治療。

肛周濕疹的治療，需要日常生活調(diào)理和療程化規(guī)范化治療。

▲病因治療需要祛除肛周濕疹的誘因常見誘因有痔瘡、肛瘺、直腸脫垂、肛門失禁、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎等等，這些疾病都會導致肛周被糞便或者膿性分泌物污染， 繼發(fā)肛門周圍感染，皮膚破潰等，這樣會直接誘發(fā)肛周濕疹。所以，首先去醫(yī)院，讓醫(yī)生詳細地檢查一下，如果有這些疾病，需要及時治療，嚴重的痔瘡、肛瘺、直腸脫垂，都需要手術治療。

▲藥物治療肛周濕疹一般不需要全身用藥，以局部外用藥物治療為主。局部治療是指運用中藥洗液及藥膏治療肛周濕疹。主要通過中藥清熱燥濕、消腫止癢的功效達到緩解瘙癢、促進皮膚更新的目的，瘙癢嚴重的可以短期輔以糖皮質(zhì)激素軟膏外用。其治療必須按療程用藥。肛周濕疹治療周期為28天一個療程。

▲封閉治療外用藥物治療，效果不佳，反反復復發(fā)作的肛周濕疹，可以考慮封閉治療。封閉療法是一種將治療用藥物注入到病變局部及其附近，以達治療目的的方法。具有減輕或消除局部瘙癢或疼痛、降低過敏反應、保護神經(jīng)系統(tǒng)、阻止病理過程的發(fā)生及發(fā)展等作用。麻醉之后，在肛門周圍作放射狀注射，充分按摩，使藥物分布均勻。最常用的注射藥物為亞甲藍，亞甲藍與神經(jīng)組織有較強的親和力，可作用于神經(jīng)末梢，損害末梢神經(jīng)髓質(zhì)，并發(fā)生可逆性損壞，從而達到持續(xù)止癢的目的。

▲手術治療肛周濕疹作為臨床難治性疾病之一，當藥物治療、封閉治療等保守治療都難以有效解決患者痛苦時，可以嘗試手術治療。手術治療方式主要包括肛周皮瓣游離術、肛周瘙癢皮膚切除術、肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術等。手術治療的作用機理多是破壞肛周內(nèi)皮神經(jīng)末梢感受器的傳導，從而達到止癢的作用。

總而言之，肛周濕疹是一種常見的肛腸疾病，其病程長，易反復發(fā)作，嚴重影響患者生活質(zhì)量。本病各個階段的癥狀、體征均有差異，在治療時也需對癥處理。研究顯示，肛周濕疹規(guī)范化治療總有效率可以達到90%以上。

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