李姐酷愛打羽毛球,每周雷打不動(dòng)的要約上三五好友,打上個(gè)幾場。

但就在最近,李姐的肩膀有點(diǎn)酸脹,起初沒放在心上,覺得可能是最近運(yùn)動(dòng)太劇烈或者是肩周炎犯了,休息幾天就好。
可就算沒有打球,肩膀的酸脹也沒有得到緩解,反而越發(fā)嚴(yán)重。
抬不起手,甚至睡覺都會(huì)被痛醒。

疼痛難忍的李姐,終于打算去醫(yī)院看一看,她的肩膀到底怎么了?
去了醫(yī)院,拍了片,醫(yī)生告訴李姐,她的肩膀痛是因?yàn)椤?strong>肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎
肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎?這么一長串名詞,一下子給李姐整懵了。不會(huì)是什么絕癥吧?

經(jīng)過醫(yī)生的耐心講解,李姐才明白,這種病本質(zhì)還是一種異物導(dǎo)致的炎癥。
什么是肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎
從專業(yè)的角度上來說
鈣化性肌腱炎是指肩袖出現(xiàn)了鈣化沉積物,當(dāng)鈣化物在肌腱中累積時(shí),它會(huì)導(dǎo)致肌腱壓力增加,并引起化學(xué)刺激,導(dǎo)致疼痛。而且這種疼痛會(huì)非常劇烈,是肩部最嚴(yán)重的疼痛之一(另一個(gè)是凍結(jié)肩)。

打個(gè)比方
鈣化沉積物就像肩膀里有一塊帶沙子的牙膏,稍微一活動(dòng),這種沉積物就會(huì)摩擦撞擊周圍的組織,形成炎癥,這能不痛么?
另外,這塊“牙膏”還占據(jù)了肩膀里的空間,使肩袖內(nèi)的壓力升高,使疼痛進(jìn)一步加劇!

這種疼痛,不像肩周炎,自己還能忍受,鈣化性肌腱炎可以讓你徹夜難眠,嚴(yán)重影響日常生活。
鈣化性肌腱炎的鑒別診斷
在臨床上,能夠?qū)е录缤吹募膊∵€有很多,我們?nèi)绾舞b別是不是鈣化性肌腱炎呢?
常見的導(dǎo)致肩痛的疾病還有肩袖損傷和凍結(jié)肩。
肩袖損傷一般是因?yàn)榉磸?fù)運(yùn)動(dòng)和外傷導(dǎo)致肩袖肌腱發(fā)生了撕裂。在撕裂不是很嚴(yán)重的時(shí)候,我們可以通過服用非甾體抗炎藥來緩解疼痛。但當(dāng)肌腱完全斷裂時(shí),我們可能就需要手術(shù)治療。
而凍結(jié)肩,也就是我們常說的“肩周炎”,長期缺乏鍛煉、經(jīng)常提拉重物或天氣變化都有可能引發(fā)凍結(jié)肩。凍結(jié)肩患者最開始會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛,然后肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)不便,但一般隨著時(shí)間的推移,這些情況都會(huì)得到好轉(zhuǎn)。

這種鈣化的鈣從哪來的呢
很可惜的是,肩袖中鈣積聚的原因還不清楚,可能與肌腱退變、缺血缺氧、鈣質(zhì)代謝異常、遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂等因素有關(guān)。

但對鈣化性肌腱炎的典型病程,我們還是有比較清楚的認(rèn)知。
鈣化性肌腱炎的病程大致可以分為三個(gè)階段
慢性期:肩部酸脹,活動(dòng)不受限;
亞急性期:疼痛,以夜間痛為主,影響睡眠,活動(dòng)部分受限;
急性期:突然持續(xù)性劇烈疼痛,活動(dòng)受限且疼痛難忍。
大部分患者都是急性期疼痛難忍時(shí),才會(huì)選擇來醫(yī)院就醫(yī)。

所以,如果以后肩膀疼痛劇烈,可不要再以為是肩周炎,覺得忍忍就能過去。
諱疾忌醫(yī)可不是什么好心態(tài)。
應(yīng)該怎么辦呢
其實(shí)四種治療方式,歸納起來就是保守治療和手術(shù)治療,讓我們一起來看看這些方式都是怎樣幫助我們的吧?
保守治療
大約有90%的患者在保守治療之后,就能取得明顯的效果,鈣化灶吸收得比較好。所以保守治療是肩袖鈣化性肌腱炎的首選治療方案。

保守治療的常用手段包括:
1.服用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)治療
2.針刺封閉治療
3.體外沖擊波治療
4.中醫(yī)中藥治療
5.物理治療等
但如果出現(xiàn)了以下情況,
我們就可能需要采取手術(shù)治療了
①肩部疼痛持續(xù)、經(jīng)保守治療6個(gè)月后,緩解還是不明顯的患者;
②劇烈疼痛,難以忍受,鈣化性肌腱炎急性發(fā)作期的患者;
③不愿采取保守治療,尋求短期治愈且近期X線顯示鈣化灶不吸收的患者。
手術(shù)治療包括:
傳統(tǒng)的切開病灶清除術(shù)
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作下的關(guān)節(jié)清理
超聲引導(dǎo)下穿刺關(guān)節(jié)清理。

總的來說,手術(shù)治療就是通過有創(chuàng)的方式,快速清理我們肩袖的鈣化灶,可以快速解決問題。
幾天后......
經(jīng)過了一段時(shí)間的治療,李姐的肩膀恢復(fù)如初,又能在羽毛球場上揮灑汗水了。
有了這次的經(jīng)歷,貼心的李姐還給大家做了一份總結(jié),大家如果確診了鈣化性肌腱炎就可以對照查看啦!
