中醫(yī)妹：童童媽媽，你怎么看起來這么疲憊？

童童媽媽：哎，別提了，最近被寶寶折騰得夜不能寐。寶寶最近老是吐奶，剛喝完奶，嘴里像水龍頭打開了，吐得他衣服全濕了，還弄得我一身奶渣，房間里一片狼藉。去醫(yī)院檢查又沒有問題，醫(yī)生讓注意喂養(yǎng)方式，但是不論怎樣寶寶還是要吐，讓我心力交瘁，頭發(fā)都掉了好多......

中醫(yī)妹：童童媽媽先別急，讓我來給你講講為什么寶寶容易吐奶？

為什么小寶寶容易吐奶呢？

東西吃進(jìn)嘴里后會(huì)經(jīng)歷這么一段旅程：嘴巴——食道——胃，在食道與胃之間有一個(gè)重要的入口叫賁門，賁門主要由食管下括約肌把守，這個(gè)括約肌就像一段“彈簧”，是食管和胃連接部位的一圈肌肉。當(dāng)我們吞入東西時(shí)，這個(gè)“彈簧”就松開了，讓食物能夠進(jìn)入胃，胃部一擴(kuò)張，這個(gè)“彈簧”一收縮，防止食物再返回食管。

而新生兒胃容量小，胃呈水平位，連接小腸的幽門括約肌發(fā)育較好，而連接食管的賁門括約肌發(fā)育較差，所以容易發(fā)生嘔吐。

其實(shí)，新生兒吐奶是一個(gè)新生兒很常見的問題，但對(duì)新手爸媽來說，常常會(huì)顯得手足無措。作為家長，我們留意一些小細(xì)節(jié)，可能會(huì)給寶寶吐奶的改善有些幫助。

寶寶吐奶，我們能做什么？

如果寶寶并非牛奶蛋白過敏，吐奶沒有影響體重增長，寶寶也不會(huì)出現(xiàn)哭鬧煩躁，可嘗試從以下情況著手改善：

改善喂奶方式

1)提倡按需母乳喂養(yǎng)，喂奶時(shí)確保寶寶嘴唇和乳頭合緊，包含大部分乳暈,避免不正確的吸奶方式誤吸空氣導(dǎo)致吐奶：

2)控制奶汁速度，如果母乳奶陣時(shí)媽媽可以用手指管控，奶漲明顯時(shí)可喂奶前擠奶少許，以避免寶寶因?yàn)槟桃毫魉偬叨o張，導(dǎo)致急速吞咽后反射性嘔吐；

3)如需奶瓶喂養(yǎng)，寶爸寶媽們要注意沖奶粉時(shí)的手法，避免過度用力搖晃奶瓶導(dǎo)致氣泡過多，喂奶時(shí)寶寶嘴唇包裹奶嘴較寬的底部，奶瓶傾斜30~45度，使奶嘴充滿奶液，這些方法可以避免寶寶吞咽過多的空氣，減少吐奶；

4)奶瓶喂養(yǎng)容易陷入一種怪圈，喂養(yǎng)者覺得寶寶把奶瓶里的奶喝完才算是“功德圓滿”。寶寶吃多了，容易導(dǎo)致胃過度擴(kuò)張，造成生理的胃食管反流。再加上寶寶的食管下括約肌能力弱，自然無法阻擋食物的反流，容易引起嘔吐。因此嘗試控制好每一頓的量，根據(jù)月齡選擇相應(yīng)的奶嘴控制流速，避免寶寶喝得過快，可減少寶寶吐奶的發(fā)生；

5)正確的拍嗝。對(duì)于新生兒，拍嗝非常重要。每一次喂養(yǎng)過程中可分2～3次來拍嗝。對(duì)于容易脹氣、溢奶、吐奶的寶寶，分段幫寶寶拍嗝，可助于避免吐奶和脹氣；

6)喂奶后盡量不要立即讓寶寶平躺，尤其對(duì)于容易吐奶的寶寶。喂奶時(shí)以及喂奶后半小時(shí)內(nèi)，抱起寶寶保持身體豎直30分鐘，或至少45度角，可以幫助減少嘔吐。

改善體位

恰當(dāng)?shù)捏w位是防止嘔吐物嗆入氣管、引起窒息或吸入性肺炎的重要環(huán)節(jié)。內(nèi)科性嘔吐（如胃食管反流）的寶寶可以在家人密切監(jiān)護(hù)的情況下，采取體位護(hù)理，有助于改善嘔吐情況。具體體位包括：

A、頭高腳底斜坡右側(cè)位：上半身抬高20°- 30°，身體朝向右側(cè)，雙臂置于身體兩側(cè)，輕度屈膝，每次30-60分鐘。

B、俯臥傾斜位：奶后60分鐘進(jìn)行，頭高腳低位，俯臥頭面向一側(cè)，雙臂置于身體兩側(cè)，輕度屈膝，每次30-60分鐘，這種體位必須要有專人監(jiān)護(hù)以防發(fā)生窒息。

寶寶吐奶有哪些情況需要注意呢？

小嬰兒吐奶大多是正常的，但如果有以下幾種情況則需要重視：

?嘔吐綠色膽汁樣的東西

?嘔吐有血性的東西

?持續(xù)的大量的嘔吐

?生后6個(gè)月后嘔吐頻率沒有緩解，甚至比之前增多

?嘔吐的同時(shí)有便秘/腹瀉/腹脹等問題

?頻繁的嘔吐導(dǎo)致寶寶體重增長緩慢、吃奶煩躁、哭鬧甚至拒絕吃奶、哭泣和拱背，看起來像是在忍受痛苦等提示胃食道反流嚴(yán)重的情況

吐奶同時(shí)出現(xiàn)血便或大便帶血、濕疹加重，要警惕是否牛奶蛋白過敏

如果有這些情況，通常提示著有消化道疾病或者全身性疾病，或者是嘔吐已經(jīng)影響到寶寶的正常生長發(fā)育，家長應(yīng)盡快送寶寶就醫(yī)。

如果寶寶嘔吐嗆奶了咋辦？

很多小嬰兒嘔吐時(shí)因?yàn)槟塘枯^多或者腹壓較高，奶液從口鼻涌出。這個(gè)時(shí)候?qū)毎謱殝屢欢ú灰牛灰卑褜殞氊Q著抱起來，因?yàn)樨Q著抱奶液非但不容易被咳出來，反而容易進(jìn)到更深的部位，導(dǎo)致嗆奶會(huì)更加嚴(yán)重。

正確做法是：要立即把寶寶頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，如果嘔吐物不多，寶寶呼吸平穩(wěn)，可以用棉簽或吸鼻器、紗布輕輕清理口鼻腔；如果嗆奶嚴(yán)重，有青紫、呼吸困難，需要立即把寶寶趴在大人的腿上，上身前傾45-60度，頭略低，拍打背部4～5次，有助于把奶汁或分泌物咳出來，同時(shí)迅速就醫(yī)。

大多數(shù)的嬰兒吐奶都是正常生理現(xiàn)象，隨著月齡的增長，寶寶身體器官逐漸成熟，嘔吐頻率會(huì)逐漸減少的，一般在1歲左右基本消失，只要不影響體重增長，注意防止嗆咳引起窒息就好啦！