國慶中秋超長假期即將來臨，中醫(yī)妹不得不發(fā)出“靈魂拷問”：

即將外出游玩的您做好防曬了嗎？

您知道曬后修復(fù)怎么做嗎？

今天，中醫(yī)妹就請專家給您帶來從防曬到曬后修復(fù)的全面講解。

一、為什么要防曬？

過度的日光暴露不僅導(dǎo)致皮膚光老化影響容貌，還可誘發(fā)或加劇各種光線相關(guān)的皮膚病，故減少日光過度暴露十分必要。而所謂防曬其實是防紫外線，紫外線又分為長波紫外線（UVA）和短波紫外線（UVB），UVA主要導(dǎo)致皮膚光老化，出現(xiàn)皮膚粗糙、皺紋增多、色素加深，皮膚彈性降低等，而UVB則能夠使皮膚曬傷、曬黑。

下圖為一名66歲的卡車司機，因長期駕駛，其左面部日曬時間長于右面部，導(dǎo)致左臉的衰老程度遠(yuǎn)超過右臉；所以有圖有真相，防曬的重要性您了解了嗎？

二、如何正確防曬？

牢記防曬“ABC”原則！

A：Avoid，即規(guī)避性防曬；不被曬到就是最好的防曬！上午10點至下午16點，是一天中紫外線最強的時候，盡量避免該時段在陽光下活動，可選擇在室內(nèi)或有遮擋的位置。

B：Block，即遮擋性防曬；最有效的防曬莫過于硬防曬，在無法避免外出時，選擇遮陽傘、太陽帽和衣物等織物產(chǎn)品可直接遮擋日光。織紗密度越高、顏色越深、或加有防曬涂層，其防曬效果越好。防曬衣建議選購紫外線防護系數(shù)（UPF）> 40、UVA 透過率 < 5%標(biāo)識的織物產(chǎn)品；防曬傘在此基礎(chǔ)上添加防曬涂層，遮擋效果會更佳；太陽帽的帽檐邊長最好在7.5 cm以上，才能有較好的防曬效果。

C：Cream，即涂抹防曬霜，當(dāng)前兩者無法進行或不充分時，我們可外涂防曬霜；市售防曬霜均標(biāo)注日光防護系數(shù)（sun protection factor，SPF）及UVA 防曬系數(shù)（protection of UVA，PA）；針對不同場景，可結(jié)合下表選取相應(yīng)防曬霜。

在選用合適防曬指數(shù)的前提下，防曬霜的使用必須注意“提前涂、足量涂、多補涂”，即出門前15-20分鐘涂抹防曬霜，面部每次使用每平方厘米2毫克的量，約為1分幣大小，戶外或汗出較多時需2-3小時補涂一次。

但中醫(yī)妹不建議大家防曬焦慮，過度防曬會導(dǎo)致機體缺乏維生素D，影響機體對鈣、磷的吸收，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松、多發(fā)性骨折！

三、曬傷后如何修復(fù)？

我們常說的日曬傷是指皮膚暴露于過強或過久的日光照射后，出現(xiàn)紅斑、水腫、脫皮、甚至水皰、大皰等損傷反應(yīng)；日曬傷中醫(yī)被稱為“日曬瘡”，其病機為熱毒侵襲、灼傷肌膚。日光暴露后2-7小時皮膚出現(xiàn)紅斑，24小時左右皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、疼痛、脫皮等現(xiàn)象，數(shù)日后紅斑消退，出現(xiàn)脫屑，遺留皮膚色素沉著，此后開啟數(shù)周的自我修復(fù)。

修復(fù)建議：

1.避免日曬、保濕修護應(yīng)貫穿于曬后修復(fù)的始終；

2.72小時內(nèi)如有紅斑腫脹，應(yīng)行局部冷敷，可采用生理鹽水、礦泉水、普通補水面膜等進行降溫舒緩，冷敷后涂抹保濕乳液，幫助皮膚屏障修復(fù)；如出現(xiàn)水皰，應(yīng)盡量保持水皰完整，及時就醫(yī)；如局部瘙癢、疼痛嚴(yán)重，可短時間使用糖皮質(zhì)激素，并對癥口服止痛、抗組胺止癢藥物；

3.數(shù)日后皮膚紅腫、鱗屑消退，疼痛消失，如出現(xiàn)明顯的色素沉著斑，可在保濕修復(fù)的基礎(chǔ)上外用含熊果苷、煙酰胺、維生素C等美白成分的醫(yī)學(xué)護膚品幫助改善；

4.1月后可至皮膚科評估皮膚狀態(tài)是否穩(wěn)定，采取光子嫩膚、皮秒激光等光電手段美白祛斑。

此外，中西結(jié)合、內(nèi)外并舉治療日曬傷可得到更多獲益；內(nèi)予“辨證”中藥內(nèi)服以清熱解毒、涼血消斑；外予“辨癥”選取特色中藥制劑以涼血解毒、保濕修復(fù)，如紅腫、灼痛類皮損，可將紫草、黃柏等中藥制成油劑外用以涼血解毒、鎮(zhèn)靜舒緩；干燥脫屑、刺痛類皮損，常將紫草、當(dāng)歸等中藥制成軟膏外用以保濕修復(fù)。

禁忌：

1.避免冰敷或過度清洗；

2.出現(xiàn)水皰時避免自行處理，以防發(fā)生感染；

3.皮膚屏障功能未恢復(fù)前避免使用美白類、剝脫角質(zhì)類功效性產(chǎn)品及光電治療。

科室介紹

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（四川省中醫(yī)醫(yī)院）皮膚科歷史悠久，1958年由全國著名中醫(yī)外科名家文琢之教授創(chuàng)立，經(jīng)過幾代名家的努力，形成了以四川文氏流派學(xué)術(shù)思想為基礎(chǔ)理論體系的具有歷史沉淀、名醫(yī)薈萃、中西并舉中醫(yī)特色?？啤Ｄ壳耙研纬杉t(yī)教研于一體的國家重點?？?、國家教委碩士及博士學(xué)位授權(quán)點、國家中醫(yī)藥四川文氏流派建設(shè)單位、四川省文琢之皮膚科經(jīng)典傳承中心、四川省中醫(yī)皮膚病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心?？剖议T診針對色素性疾病設(shè)有黃褐斑專病門診及激光治療中心，采取中西合璧、內(nèi)外兼修的個體化診療方案幫助患者美白祛斑；此外，還開設(shè)有痤瘡、銀屑病、帶狀皰疹、脫發(fā)等專病門診。科室研發(fā)有十余種中藥特色制劑，如蛇黃膏、愈膚膏、生發(fā)酊、二味拔毒散、七星丹等，在治療濕疹、脫發(fā)、帶狀皰疹、皮膚慢性潰瘍等疾病中療效顯著。

參考文獻：[1] 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會皮膚美容事業(yè)發(fā)展工作委員會. 皮膚防曬專家共識（2017）. 中華皮膚科雜志，2017，50(5):316-320.