什么是多囊卵巢綜合征？

怎樣判斷是否得了多囊？

得了 得了多囊真的不能懷孕了嗎？

得了多囊能治療嗎？

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最近中醫(yī)妹收到了好多好多關(guān)于多囊卵巢綜合征相關(guān)的問題，今天中醫(yī)妹專門請(qǐng)到了醫(yī)院婦科專家團(tuán)隊(duì)，給大家一次性說透這個(gè)話題：多囊到底是不是代表不孕？

什么是 多囊卵巢綜合征（PCOS）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡等，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。

多囊卵巢綜合征影響生育嗎？

很抱歉的告訴大家，答案是肯定的，多囊卵巢綜合征對(duì)生育有一定的影響，只是它并沒有那么可怕。

為什么多囊卵巢綜合征會(huì)影響妊娠

妊娠前

正常育齡期女性每個(gè)月會(huì)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡長(zhǎng)大成熟并排卵，卵子排出來才能和精子結(jié)合懷孕。但是PCOS患者，無論是否有體重異常，無論您是表現(xiàn)為月經(jīng)不來潮還是月經(jīng)來了就不走，都有多個(gè)卵泡發(fā)育但卻很難長(zhǎng)大成熟并排卵，自然就不容易懷孕，如果偶爾某一個(gè)月剛好有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡長(zhǎng)大排卵了，就可能會(huì)懷孕，但是這種概率很小。所以PCOS患者懷孕比正常月經(jīng)的女性懷孕困難。

妊娠早期

PCOS患者有卵巢功能的異常，即使卵子與精子結(jié)合，但黃體功能不健，仍然還可能存在懷孕不成功或者先兆流產(chǎn)甚至流產(chǎn)。PCOS還存在代謝的異常，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，增加復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的可能。有數(shù)據(jù)顯示PCOS患者發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)高達(dá)40%及以上。

妊娠中晚期

PCOS常常存在多系統(tǒng)代謝異常，導(dǎo)致遠(yuǎn)期并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、心血管疾病的發(fā)生率增加。妊娠期間則會(huì)增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、先兆子癇、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等情況的發(fā)生率。

產(chǎn)后

PCOS在一定程度上會(huì)增加新生兒糖脂代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)、子代PCOS患病風(fēng)險(xiǎn)。

如何判斷是否患上PCOS？

多囊卵巢綜合征常常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)（多為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，也可表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血）、多毛、痤瘡、肥胖（50%以上患者伴有肥胖）。

有研究顯示約70%的PCOS患者未被診斷，超過1/3的PCOS患者診斷延遲。所以如果您有以上這些癥狀，就需要進(jìn)一步檢查婦科超聲、女性生殖內(nèi)分泌激素、各項(xiàng)代謝指標(biāo)等，以便盡早確診和治療。

如何治療？

患上PCOS如何才能不影響生育，或者減小這種影響呢？當(dāng)然是需要積極治療啦。

首先，是生活方式干預(yù)。無論是肥胖型還是非肥胖型PCOS患者，生活方式干預(yù)都是一線治療方案。需要合理的運(yùn)動(dòng)+飲食調(diào)整+行為干預(yù)（睡眠和情緒調(diào)節(jié)、戒煙限酒等）。特別是肥胖型PCOS患者通過適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)減重增肌可降低體脂，改善代謝和排卵情況。

飲食調(diào)整的關(guān)鍵在于總能量的控制和膳食結(jié)構(gòu)的合理化；運(yùn)動(dòng)則需要中等強(qiáng)度及以上的有效運(yùn)動(dòng)。飲食和運(yùn)動(dòng)可以在專業(yè)醫(yī)生的幫助下制定適合的方案。

其次，是藥物干預(yù)。西藥常用的有復(fù)方口服避孕藥、孕激素、二甲雙胍、螺內(nèi)酯、他汀類藥物等；針對(duì)懷孕需求的有促排卵藥物如來曲唑、克羅米芬等。

中醫(yī)認(rèn)為PCOS是腎、肝、脾三臟功能失調(diào)為本，痰濕、瘀血為標(biāo)，二者互為因果，常虛實(shí)夾雜。中醫(yī)通過整體辨證論治，辨病與辨證相結(jié)合，可運(yùn)用中藥、針刺、艾灸、穴位埋線等多種方式干預(yù)，效果較好，副作用小，調(diào)經(jīng)助孕兩不耽誤。

最后，手術(shù)治療和輔助生殖技術(shù)，是三線治療手段，適合藥物治療無效的患者。

有的PCOS患者心中還有這樣的疑問：“如果我現(xiàn)在沒有生育計(jì)劃，也沒有感到身體的不適，月經(jīng)的問題并沒有影響到工作和生活，是否可以不治療呢？”

答案是否定的。PCOS不僅僅影響女性的月經(jīng)、容貌身材和懷孕，還有諸多的遠(yuǎn)期并發(fā)癥比如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等等，故建議盡早診斷、積極干預(yù)和治療。

其實(shí)，現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，PCOS患者也可以在醫(yī)生的幫助下?lián)碛薪】悼蓯鄣膶殞毰丁?/p>