假日出游

前段時(shí)間五一小長假，大家都去哪兒旅游啦，帶回來什么特產(chǎn)？

中醫(yī)妹兒就去了趟人民公園，啥也沒買，免費(fèi)帶回來一身蚊子包！癢到不能入睡，立馬到皮膚科門診求救，才發(fā)現(xiàn)我這是蟲咬皮炎！而門診外一排排都是被蚊蟲叮咬的病人，看來大家都深受其害呀……

那么，今天中醫(yī)妹兒就替大家一起向皮膚科醫(yī)生了解什么是蟲咬皮炎吧。

01 什么是蟲咬皮炎？

蟲咬皮炎是指螨蟲、蚊、臭蟲、跳蚤、蜂等昆蟲叮咬皮膚或其分泌物刺激導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，入夏后是昆蟲繁殖的高峰期，天氣濕熱，昆蟲活動(dòng)變得更加猖獗，所以蟲咬皮炎是夏季皮膚門診常見病之一。

02 蟲咬皮炎有哪些癥狀？

被昆蟲叮咬后，皮膚可出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團(tuán)、丘皰疹、瘀點(diǎn)等皮疹，中央吮刺點(diǎn)可形成水皰或者小血痂，常伴瘙癢或疼痛，搔抓后可繼發(fā)感染。不同昆蟲叮咬后的皮損不一致，但部分昆蟲叮咬后初期皮損有一定規(guī)律，我們一起看看不同“元兇”叮咬后的“作案現(xiàn)場”，以供大家參考：

蚊子、蠓蟲

蚊子在室內(nèi)室外均可發(fā)現(xiàn)，而蠓蟲多見于樹林、草叢、洞穴等處，黎明或黃昏時(shí)期成群活動(dòng)。二者叮咬后的皮損多為黃豆大小的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，中央可見吮刺點(diǎn)，常伴劇烈瘙癢。

螨蟲

廣泛分布于居室陰暗角落、床、沙發(fā)、衣柜處，螨蟲叮咬后的皮損多為粟粒大小的紅色丘疹、丘皰疹，也可見風(fēng)團(tuán)，因瘙癢多伴隨抓痕、結(jié)痂。

臭蟲

臭蟲多寄存于床墊、墻縫等隱蔽位置，于夜間活動(dòng)，叮咬時(shí)無痛感，患者常一覺醒來發(fā)現(xiàn)暴露部位多處紅斑丘疹，中央可見針尖大小的瘀點(diǎn)、水皰，初期皮損通常呈線性排列。

跳蚤

最常見發(fā)生叮咬的跳蚤來源于動(dòng)物，家中有寵物時(shí)應(yīng)注意按時(shí)驅(qū)蟲，避免接觸流浪動(dòng)物；跳蚤叮咬后，可形成紅斑丘疹，中央伴出血點(diǎn)，皮損常成群分布。

隱翅蟲

該蟲體各段均含強(qiáng)酸性毒素，夏季皮膚裸露時(shí)，隱翅蟲飛落于皮膚，多數(shù)蟲體在皮膚上爬行時(shí)并不會(huì)釋放毒液，只有發(fā)生叮咬或者蟲體被拍擊時(shí)才釋放毒液。由于毒液的刺激，局部可出現(xiàn)點(diǎn)狀、條索狀腫脹性紅斑，密集水皰甚至膿皰，伴隨灼痛；面積較大者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、頭痛等全身癥狀。

其他蟲咬皮炎

蜱蟲叮咬、毛蟲叮咬、蜂蜇傷等也屬于蟲咬皮炎，盡管“元兇”不同，初期皮疹表現(xiàn)也不同，但它們叮咬后大多出現(xiàn)瘙癢或疼痛的癥狀，處理不當(dāng)容易繼發(fā)感染或?qū)е虏〕踢w延。

03 被叮咬后怎么處理？

①避免搔抓！避免搔抓！避免搔抓！重要的事情說三遍。大多數(shù)蟲咬皮炎預(yù)后良好，搔抓可能會(huì)導(dǎo)致皮損感染，且遺留色素沉著。

②針對(duì)瘙癢，居家可嘗試?yán)錆穹螅美渌衩矸笥谄ふ钐?，?shù)分鐘即可起到止癢效果；藥物可選擇外用氧化鋅洗劑、爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素乳膏，如皮疹繼發(fā)感染，可加用抗生素軟膏；口服抗組胺藥也有較好的止癢效果。

③少數(shù)昆蟲因其分泌物、口器特殊，極小部分人群易發(fā)生嚴(yán)重過敏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克而致死亡，需及時(shí)至醫(yī)院就診。

04 如何防護(hù)？

①注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，做好臭蟲、跳蚤、螨蟲等殺滅工作；

②外出時(shí)避免逗留植被茂盛處，或做好頭頸、四肢皮膚防護(hù)；③皮膚瘙癢時(shí)，避免搔抓引起水皰破裂，導(dǎo)致繼發(fā)感染；④如皮損不斷擴(kuò)散、瘙癢未能控制，需要及時(shí)就醫(yī)。