“醫(yī)生，我年輕的時候有近視，現(xiàn)在的老花眼度數是不是和近視度數抵消了呢”？

眾所周知，在患上近視眼之后，人們視物就會受到影響，近邊的東西可以看清楚，遠處的東西很難看清?；忌侠匣ㄑ鄣娜藙t與之相反，遠處的東西可以看清。所以，大家普遍認為，患有近視眼的人群，如果同時患老花眼，就可以將遠處和近處的東西都能夠看清，兩者可以互相抵消。今天肖西立醫(yī)生帶領大家走進眼視光之家，為大家答疑解惑。

近視和老花眼之間有什么關系？

大家會覺得近視人群不會出現(xiàn)老花，實際上近視眼的人也會患上老花眼。平行光線通過眼角膜、晶體以及玻璃體進行折射之后，可以更為準確的聚焦在眼底之上，也就是視網膜黃斑位置，稱其為“正視眼”。假如在眼軸延長或者是角膜與晶體折射能力比較強的時候，就會使得光線聚集在視網膜之前，這種現(xiàn)象就是“近視眼”。近視眼主要就是指在沒有經過調節(jié)之后，平行光線在經過眼睛屈光系統(tǒng)進行屈折以后，焦點落在視網膜前方的一種自然屈光狀態(tài)。因此，近視眼無法看清遠處的目標。如果將目標逐漸向眼睛近處進行移動，實際發(fā)出的光線會針對眼睛呈現(xiàn)出相應程度上的散開，逐漸形成焦點后向后方移動，實際目標移動到眼睛的某一個點，這個點距離眼睛的距離越近，表示近視眼的程度就會越嚴重。人們在向遠處觀看的時候，眼睛就會處在比較放松的狀態(tài)，無需進行視覺調節(jié)就可以看清東西。但是在觀看近處物體的時候，要通過睫狀肌的收縮、晶狀體變凸才可以將視線聚焦在本身周邊。人們在年輕的時候，其睫狀肌整體功能很強、晶狀體具有良好彈性，所以可以做到收放自如，在觀看近處和遠處的物體都不成問題。但是到了40歲之后，在睫狀肌基本功能出現(xiàn)進一步減退、晶狀體的實際彈性產生下降，那么在觀看近處的東西就無法做到自由調節(jié)，這時候就會產生老花眼。老花屬于人們生理性進行退變的基本過程，每一個人都無法避免，這只是時間的問題。當正常情況下出現(xiàn)老花之后，人們在觀看東西的時候會出現(xiàn)不清晰情況，這時候要佩戴老花鏡才可以幫助眼睛在視物之時進行聚焦。而近視眼的人在患上老花眼之后，整體表現(xiàn)就是在佩戴原本度數的近視鏡之后，近處的東西就會不清晰，要更換一副近視度數相較于原來近視鏡較低的眼鏡，才可以使得眼睛重新聚焦。這就是老花眼可以幫助近視眼抵消一部分近視。所以，近視眼的人在患上老花眼之后，需通過兩副眼鏡幫助自己視物。

近視眼和老花眼之間是否可以完全抵消？

隨著人們年齡的進一步增長，近視眼的眼睛也很會出現(xiàn)相應老花的情況，也會患上老花眼，只是近視能夠在相應程度上抵消自身的老花。沒患近視眼的老人，在看遠處的時候不需要戴老花鏡，看近處的東西才需要。近視眼以及老花眼能夠進行抵消，只是在“看近處”的這部分能夠進行抵消，然而在看遠處的時候，依然需要佩戴老花鏡，可見近視和老花并不能夠完全進行抵消。

近視眼應該帶老花眼鏡嗎？

近視眼患者在佩戴老花鏡的時候，要依照其實際年齡以及近視的度數來作為參考。老花眼最多也就達到300度，只可以抵消近視眼300度。比如，一個600度近視的人，就可以被老花眼抵消一部分度數，如果其被抵消的度數為250度，意味著其還需要佩戴350度的近視眼鏡。在實際生活中經?？吹揭恍┗加薪暤睦先耍谶M行閱讀之時會摘下自己的近視鏡，并且需要將書本或報紙向近處以及遠處進行移動，這就是因為其在近視眼的基礎之上，還會出現(xiàn)一定程度上的老花眼。老花眼和年輕時對眼睛的使用具有緊密關聯(lián)，用眼過度，老花眼就會提前出現(xiàn)。

近視眼如何選擇老花眼鏡？

實際生活之中，很多人都同時近視和遠視，針對這種情況主要有兩種選擇，第一就是不佩戴眼鏡，可以看清近處的東西，但是看遠處的時候需要佩戴眼鏡；第二就是要戴上雙光眼鏡，鏡片的選擇十分考究，一半是老花鏡、一半為近視鏡。如果大家比較關注外表，那么可以選擇漸進性眼鏡片，在近視和老花進行過渡區(qū)域之間具有漸變的基本效果，使得外表看起來更加美觀。

隨著電子產品的普及，近視眼的人群越來越大，大家能做的就是保護好眼睛，不要用眼過度、視疲勞，出現(xiàn)問題及時來院就診，我們會給你更專業(yè)的建議，更穩(wěn)妥的治療方案。

醫(yī)學指導

肖西立 主治醫(yī)師

四川省中醫(yī)藥學會眼科專委會委員、四川省康復醫(yī)學會視光及青少年近視防控專委會委員，參研多項國家、省部級研究課題，以第1作者發(fā)表論文十余篇，其中SCI:7 篇。擅長于青少年近視防控，斜視手術，弱視治療，角膜接觸鏡驗配，眼瞼疾病，結膜疾病，視網膜及黃斑病變，視疲勞等。在視光診療、尤其是斜視手術，眼瞼手術，倒睫手術，結膜手術等方面有豐富的臨床經驗。操作OCT及FFA十余年，對OCT及 FFA圖像判讀有豐富經驗。