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病案分享 | 小小支架讓食管嚴(yán)重狹窄只能吃“流食”的劉大爺終于吃上了回鍋肉·····

發(fā)布時(shí)間:2022-11-15    來(lái)源:     瀏覽:次

食道嚴(yán)重狹窄的他懷念大口吃肉的日子

  73歲的劉大爺做夢(mèng)都沒(méi)有想到,今生今世還能夠吃上回鍋肉!這到底是怎么回事呢?原來(lái),劉大爺5年前診斷為食管癌,多次放化療后腫瘤控制很好,但遺留了食管嚴(yán)重狹窄的問(wèn)題,喝水困難,更不要提吃飯了。這兩三年來(lái)一直靠一根插在胃腔的胃管打流質(zhì)過(guò)日子,每天只能“吃”稀飯、牛奶等液體食物。生活不方便不說(shuō),過(guò)年過(guò)節(jié),大家團(tuán)聚,只有眼巴巴地看到別個(gè)吃香喝辣,自己干瞪眼,這個(gè)酸爽,那就別提了。這個(gè)日子過(guò)得越久,就越懷戀當(dāng)年的回鍋肉、紅油抄手……

小小支架解決大問(wèn)題

  1月前,劉大爺找到成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤介入科劉源主任,希望能夠解決這個(gè)大難題。劉源主任認(rèn)真研究了他的病情,考慮為放療后食管管壁僵硬,瘢痕攣縮所致狹窄,既往的治療方式為反復(fù)進(jìn)行食管球囊擴(kuò)張術(shù),但效果不佳,只有另辟蹊徑。最終,劉源主任團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)介入方式,在梗阻段放置一個(gè)食管支架,三周以后再取出來(lái)。劉大爺一聽(tīng)一想,支架放進(jìn)去,還能取出來(lái)?心里面半信半疑。但也沒(méi)有其它辦法,只有試一試了。

  支架放置很順利,三周時(shí)間過(guò)得很快,三周后劉大爺如約再次來(lái)院。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,支架位置、形態(tài)都非常好,就等安排取支架了!劉大爺忐忑不安地進(jìn)入介入室,心里面想著怎么才能夠取出支架。隨著咽部麻醉、食管造影等手術(shù)步驟順利進(jìn)行,很快一個(gè)像下水管一樣的、黑黑的、沾滿“口水”的食管支架就從嘴里面給拉出來(lái)了!劉源主任讓劉大爺再次喝了一大口水,他驚喜地發(fā)現(xiàn)居然能夠像正常人一樣吞下去了,非常通暢,沒(méi)有任何的不適!

  劉大爺掩飾不住內(nèi)心的激動(dòng),在手術(shù)間就大聲地說(shuō)道:“今天遇到神醫(yī)了,支架怎么這么快就取出來(lái)了,……”,“好想吃回鍋肉,現(xiàn)在終于可以再吃上回鍋肉了!”。

  很快劉大爺就出院了,出院時(shí)他再次說(shuō)出了自己心里話:以前他真的認(rèn)為自己再也不能吃好吃的東西了,沒(méi)想到劉源主任團(tuán)隊(duì)幫他解決了這個(gè)問(wèn)題。

A、術(shù)前食管造影可見(jiàn)食管中下段嚴(yán)重狹窄(箭頭)

B、在狹窄段置入食管覆膜支架(箭頭)

 

C、取出食管支架后造影顯示狹窄段消失,管腔恢復(fù)通暢

D、取出的食管支架實(shí)物圖

供稿:腫瘤介入科

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