（1）、只參加基本醫(yī)療保險人員
由統(tǒng)籌基金支付的計算公式為：(住院總費用-自費費用-20％的乙類藥品和部分支付診療項目費用-起付線費用) ×(75％+實足周歲×0．2％)。在此基礎(chǔ)上，對50周歲至59周歲的參保人員支付比例調(diào)增2%, 60周歲至69周歲的參保人員支付比例調(diào)增4%, 70周歲至79周歲的參保人員支付比例調(diào)增6%, 80周歲及以上的參保人員支付比例調(diào)增8%。根據(jù)年齡增加后的總支付比例不得超過100%。
（2）、參加基本醫(yī)療保險和住院補充醫(yī)療保險人員
除按上述基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷外，每次住院發(fā)生超過統(tǒng)籌基金起付標準以上，封頂線以內(nèi)的費用，扣除統(tǒng)籌基金報銷部分后，個人自付部分(不含自費)按以下比例報銷：50歲以下70％，50歲及以上90％。一個自然年度內(nèi)累計超過統(tǒng)籌基金封頂線時，其超過部分，在扣除自費部分后報銷90％，一個自然年度內(nèi)各項支付費用累計不超過20萬元。
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