每年的5月25日是世界甲狀腺日

2024年5月20日至26日

是第十六屆“國際甲狀腺知識宣傳周”

今年的主題為

“甲狀腺疾病也是一種慢性病”

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變

健康體檢的普及

大家越來越關(guān)注甲狀腺健康

壓力、情緒會影響甲狀腺健康嗎？

日常生活中

我們?nèi)绾伪Ｗo甲狀腺健康？

川觀新聞C視頻《醫(yī)本正經(jīng)》健康科普欄目，邀請成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（四川省中醫(yī)醫(yī)院）內(nèi)分泌科主治醫(yī)師呂德，就生氣是否會導致甲狀腺結(jié)節(jié)，如何解讀甲狀腺彩超報告指標，如何保護甲狀腺健康等內(nèi)容，為大家科普講解，一起來看。

甲狀腺是我們體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺，處在我們頸部的正中，呈“蝴蝶”樣形狀。

甲狀腺疾病主要分為內(nèi)科治療的甲狀腺疾病和外科治療的甲狀腺疾病兩大類。

內(nèi)科治療的甲狀腺疾病

主要包括甲狀腺功能亢進癥（俗稱甲亢）和甲狀腺炎癥（包括急性、亞急性和慢性甲狀腺炎癥）

外科治療的甲狀腺疾病

主要包括甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤

出現(xiàn)哪些癥狀

提示可能有甲狀腺問題？

如出現(xiàn)疲乏無力、易餓、多食而消瘦、怕熱多汗、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、伸舌細微震顫、心悸、胸悶、氣短、眼睛畏光、流淚、視物模糊、重影、眼球突出等癥狀時，提示可能存在甲狀腺功能亢進。

如出現(xiàn)怕冷、乏力、浮腫、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、低體溫、便秘、食欲不振、記憶力減退、嗜睡、甚至出現(xiàn)精神障礙，性格改變等癥狀時，提示可能存在甲狀腺功能減退。

如出現(xiàn)發(fā)熱、頸部疼痛伴耳根部或頭痛、頸部有硬結(jié)等癥狀時，提示可能存在亞急性甲狀腺炎。

生氣是否會導致甲狀腺結(jié)節(jié)？

目前科學研究并未確認生氣是直接導致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的唯一或主要原因。不過，生氣等強烈的情緒波動可能與甲狀腺結(jié)節(jié)有一定的關(guān)聯(lián)。

生氣時，人體的應激反應會被激活，交感神經(jīng)興奮，可能間接影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運作，包括甲狀腺激素的合成與釋放。長期的精神壓力、情緒不穩(wěn)定等因素可能造成免疫系統(tǒng)功能紊亂，從而在一定程度上增加罹患甲狀腺疾病的風險。

因此，保持良好的情緒狀態(tài)和心理健康有助于維護整體的身體健康，包括甲狀腺健康，但不能單憑“生氣”這一因素斷定是否會直接導致甲狀腺結(jié)節(jié)。

如何檢查甲狀腺？

1. 視診和觸診：這是初步的檢查方法。視診主要是觀察甲狀腺是否腫大，而觸診則是檢查甲狀腺的質(zhì)地、表面是否光滑，以及是否有結(jié)節(jié)或壓痛等。

2. 抽血化驗：通過檢測血液中游離的甲狀腺激素（FT3、FT4）和促甲狀腺激素（TSH）的水平，可以了解甲狀腺功能是否正常。這種檢查方法對于診斷甲亢、甲減等甲狀腺疾病具有重要意義。

3. 甲狀腺B超檢查：這是一種無創(chuàng)的檢查方法，可以清晰地顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及是否有結(jié)節(jié)等。B超檢查對于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫等疾病非常敏感。

4. 甲狀腺核素掃描：這種檢查方法需要使用放射性核素，可以顯示甲狀腺的形態(tài)、大小、位置以及功能狀態(tài)。核素掃描對于診斷甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎等疾病有一定的幫助。

5. 細針穿刺活檢：對于可疑的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過細針穿刺活檢來獲取組織樣本進行病理學檢查。這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標準。

如何解讀甲狀腺彩超報告？

TI-RADS分級標準是一種用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲分級系統(tǒng)，它將甲狀腺結(jié)節(jié)分為0-6級，共計7個級別，以幫助醫(yī)生評估結(jié)節(jié)的惡性風險。

通常級別越高的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性風險也越大。

0級：表示本次檢查結(jié)果無意義，需要再次進行檢查或進行其他檢查。

1級：表示患者的甲狀腺屬于正常狀態(tài)，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)節(jié)、囊腫、鈣化等，屬于較好的檢查結(jié)果。

2級：指甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性，沒有風險，結(jié)節(jié)實性等回聲、高回聲或無回聲。

3級：表示甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲，基本屬于良性結(jié)節(jié)，惡性風險很小。

4級：通?？梢苑譃?a、4b和4c三個不同的分級，級別越高惡性的可能性越大。4a級惡性風險為2%—10%，4b級是10%—50%，而4c級是50%—90%。

5級：超聲醫(yī)生通過對結(jié)節(jié)的形態(tài)、回聲以及甲狀腺縱橫比進行觀察，基本認為這個結(jié)節(jié)是惡性的，5級結(jié)節(jié)良性的可能性非常小。

6級：表示經(jīng)過病理證實的惡性結(jié)節(jié)。

若TI-RADS級別比較高，患者應該引起重視，及時采取對應的治療。平時還應該隨訪觀察結(jié)節(jié)的變化情況。

日常生活中

如何保護甲狀腺健康？

1、飲食：應避免食用過多油炸、燒烤類食物，也應避免食用辛辣刺激的食物，例如辣椒、花椒、生姜等。平日飲食應保證營養(yǎng)均衡，保證碘的攝入，但是不應過量攝入碘，對于含碘的海產(chǎn)品應控制食用量，適量食用。

2、放松心情：應該保持一個穩(wěn)定、良好的心情。如果經(jīng)常出現(xiàn)情緒激動、心慌、煩躁，應警惕是不是甲狀腺出現(xiàn)了問題。

3、注重環(huán)境：應盡量避免甲狀腺部位受到過多電離輻射的照射，以免造成甲狀腺腺體的改變。

4、定期體檢：應定期體檢，檢查甲狀腺激素及相關(guān)抗體、進行甲狀腺彩超，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)問題，盡早治療。

溫馨提示：需要注意的是，不同的檢查方法具有不同的優(yōu)缺點和適用范圍，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。同時，甲狀腺檢查需要由專業(yè)的醫(yī)生進行操作和解讀，因此建議在正規(guī)醫(yī)院進行甲狀腺檢查。

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