
原文如下:
“近一個(gè)月來,在全程沒有使用‘特效藥’也未使用呼吸機(jī)及其他機(jī)械通氣手段的情況下,我院感染科入院71人,經(jīng)中醫(yī)藥救治后,目前已出院65人?!苯柚粋€(gè)月的臨床實(shí)踐,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任醫(yī)師扈曉宇認(rèn)為,以中醫(yī)藥為主的救治模式是切實(shí)可行的,不僅療效顯著,還節(jié)約了醫(yī)療資源,降低了治療費(fèi)用。
立足寒濕,發(fā)揮中藥特色優(yōu)勢(shì)
在扈曉宇看來,新冠病毒感染的本質(zhì)屬于“寒濕疫”,其中重癥的中醫(yī)病機(jī)主要為“寒、濕、淤、虛、毒”。“針對(duì)重癥患者,我們運(yùn)用相應(yīng)的中醫(yī)療法回陽(yáng)祛瘀,補(bǔ)虛敗毒。按照這一思路,我們研發(fā)出‘川方一號(hào)’中藥方劑,并對(duì)重癥和危重癥患者實(shí)行一人一方的個(gè)性化治療,幾乎每個(gè)病人都服用了中藥?!?/p>
據(jù)悉,“川方一號(hào)”中藥方劑由麻杏石甘湯、蘇子降氣湯和真武湯加減而成,臨床運(yùn)用后,絕大多數(shù)患者的癥狀出現(xiàn)明顯改善,各類指標(biāo)明顯下降,能有效阻斷、逆轉(zhuǎn)患者病情的惡化,促進(jìn)核酸轉(zhuǎn)陰。
早在2020年初,扈曉宇及其團(tuán)隊(duì)就趕赴武漢抗疫一線,他所在的院區(qū)共收治重癥、危重癥患者64例,經(jīng)過中成藥干預(yù)治療后,治愈出院51例,比例達(dá)79.7%。這樣的“戰(zhàn)績(jī)”,被寫進(jìn)由北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院等單位發(fā)布的《中醫(yī)文化藍(lán)皮書——中國(guó)中醫(yī)藥文化發(fā)展報(bào)告(2020)》中,并被稱為“勇戰(zhàn)危重癥”。
2022年12月,新冠病毒感染的高峰期到來?!?2月20日,我院感染科達(dá)到了收治的高峰,收入院的患者以重型為主,多數(shù)表現(xiàn)為呼吸衰竭。”扈曉宇說,“只要給重癥患者吃上中藥,一般來說,呼吸困難的情況就不會(huì)加重,數(shù)小時(shí)后,無(wú)論呼吸頻率還是血氧飽和度都會(huì)好轉(zhuǎn),所以我們會(huì)第一時(shí)間準(zhǔn)備好中藥給病人吃。中醫(yī)不是‘慢郎中’,起效很快,在疫情高峰中,我們借助‘川方一號(hào)’中藥方劑進(jìn)行治療,基本上沒有患者死亡情況的出現(xiàn)。”
對(duì)癥治療,彰顯中藥顯著療效
新冠疫情發(fā)生以來,中醫(yī)藥抗疫的成效備受肯定。在近日發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中,增加了重型、危重型隨癥用藥治療的相關(guān)內(nèi)容。
“我們收治的重癥患者以老年人居多,其中年齡最大的為94歲,且患有慢阻肺、肺心病、高血壓等十幾種基礎(chǔ)性疾病?!膘钑杂罨貞?,“當(dāng)時(shí)情況比較緊急,患者收治入院后,當(dāng)時(shí)的呼吸頻率非???,大于30次每分。靜息情況下,血氧飽和度也只有86%左右?!泵鎸?duì)這樣的情況,扈曉宇及其團(tuán)隊(duì)在其入院后,在采取面罩給氧的同時(shí),運(yùn)用“川方一號(hào)”中藥方劑,同時(shí)針對(duì)基礎(chǔ)性疾病給予相應(yīng)的對(duì)癥治療,病情迅速好轉(zhuǎn)?!?天以后,我們復(fù)查胸部CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn),這位患者的肺實(shí)變完全吸收了,取得了很好的療效。”
這樣的病例還有很多。據(jù)扈曉宇介紹,一位84歲女性患者收治入院時(shí)高熱不退,血氧飽和度在靜息情況下小于93%,在合用“川方一號(hào)”中藥方劑和布洛芬后,4天后體溫恢復(fù)正常,喘促消失,肺實(shí)變明顯吸收。發(fā)病一周后,患者開始出現(xiàn)局部汗出量大,濕透枕巾,并伴疲乏口渴,偶爾自覺發(fā)冷,畏風(fēng)羞明的癥狀?!昂钩龇N種,西醫(yī)難治,特別是對(duì)于局部汗出的情況?!膘钑杂钫f,“我們根據(jù)患者的情況開具了柴胡桂枝干姜湯,一個(gè)療程的藥還沒喝完,患者的汗已經(jīng)不出了,隨訪一周后也未見復(fù)發(fā),效果非常顯著?!?/p>
中醫(yī)藥救治不僅改善了患者病情,促進(jìn)了核酸轉(zhuǎn)陰,還節(jié)約了醫(yī)療資源,降低了患者的治療費(fèi)用?!爸匕Y或危重癥患者人均治療費(fèi)用在15萬(wàn)以上,但是在經(jīng)過中醫(yī)藥治療之后,沒有進(jìn)行插管、有創(chuàng)的機(jī)械通氣,也沒有上ECMO,這大大地節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用?!?/p>
在扈曉宇看來,中醫(yī)藥在治療重癥方面有很大的潛力?!皯?yīng)注意的是,中醫(yī)治療需要以辨證施治作為基本原則,要經(jīng)過臨床的不斷錘煉,反復(fù)提高,才能更好地發(fā)揮中醫(yī)在重癥治療方面的特色優(yōu)勢(shì)?!?/p>