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紅星新聞 | 生吞3個魚膽“清熱”,72歲婆婆命懸一線 醫(yī)生:偏方信不得

發(fā)布時間:2022-06-16    來源:     瀏覽:次

  民間一直流傳魚膽有“明目止咳、清熱解毒”作用的說法,但這并沒有科學(xué)依據(jù)。

  近日,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)二科就收治了一名生吞3個魚膽“清熱”的72歲女性患者,導(dǎo)致急性肝功能衰竭、腎功能衰竭等多器官衰竭,讓老人命懸一線。最終經(jīng)過20天的治療,這名72歲的患者脫離了生命危險。

  對此,成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)二科主任趙良斌向紅星新聞記者表示,臨床上,因為誤信民間偏方導(dǎo)致中毒的案例不在少數(shù)。所以請廣大市民不要輕易相信民間偏方,以免引發(fā)疾病。

病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)出ICU繼續(xù)接受治療的朱婆婆

  眼睛“上火”,生吞3個魚膽后,72歲婆婆病重入院

  成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)二科主任趙良斌告訴紅星新聞記者,來自巴中的72歲朱婆婆(化名),一直身體健朗、在家還忙著干農(nóng)活,就因為覺得眼睛有些“上火”,有眼屎等分泌物,家里又正好是養(yǎng)魚的,送醫(yī)當(dāng)日上午10點,朱婆婆宰殺了3條三四斤重的魚,將3個魚膽生吞服下?!跋挛?點,她就出現(xiàn)了腹痛、腹脹,惡心嘔吐和黑便的情況?!壁w良斌說,患者當(dāng)時還有口干口苦、頭暈,四肢水腫,以及全身發(fā)癢等癥狀。

  在巴中當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生診斷為急性魚膽中毒,急性腎衰、急性中毒肝功能損傷,給予了保肝、補液等治療措施?!跋挛缂覍倏吹?jīng)]有明顯好轉(zhuǎn),就連夜開車直奔成都?!碑?dāng)日晚上8點,患者抵達(dá)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科,一入院,就直接被收治進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。

  “患者到醫(yī)院的時候,已經(jīng)沒有尿了。”趙良斌表示,當(dāng)時,患者不僅腹痛腹脹等癥狀沒有好轉(zhuǎn),還有了咳嗽時遺尿,重度黃疸導(dǎo)致全身皮膚發(fā)黃,皮膚瘙癢嚴(yán)重等癥狀。從檢驗數(shù)據(jù)上來看,朱婆婆的總膽紅素高達(dá)139.7,而正常值在21以內(nèi),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的正常值是40,朱婆婆的檢查數(shù)據(jù)大于1100,“直接爆表,儀器都測不出來了?!壁w良斌說,門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶、肌酐、尿酸等多個檢查數(shù)據(jù)都嚴(yán)重超標(biāo),還有重度低鈣血癥,隨時都有生命危險。

檢查報告

  命懸一線,3次血漿置換,12天透析治療

  在重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)護(hù)人員給予患者血漿置換、透析和藥物治療,“患者先后做了3次血漿置換,每次2000ml,用干凈的血漿置換出她體內(nèi)有毒素的血漿,6000ml,相當(dāng)于把全身的血液都‘換’了一遍?!壁w良斌說,萬幸的是,患者入院第二日,病情得到了控制,轉(zhuǎn)入了腎內(nèi)二科,繼續(xù)接受治療。

  “總共進(jìn)行了12天的透析治療?!壁w良斌說,臨床上,24小時內(nèi)尿量低于400ml,就診斷為無尿,說明患者急性腎臟損傷,而趙婆婆連續(xù)多日尿量低于100ml?!?2天后,進(jìn)入了急性腎衰多尿期,多尿期恢復(fù)得越早,病人腎功能損害的后遺癥就少?!?/p>

  在經(jīng)過20天的治療后,趙婆婆順利出院,此后趙婆婆又接受了2次隨訪,“第一次肌酐還有點輕度升高,第二次的指標(biāo)就恢復(fù)正常了?!壁w良斌說。

  偏方莫信,有人生吞2張蟾蜍皮搶救無效去世

  趙良斌介紹說,盡管從中醫(yī)角度,蛇膽、熊膽等確實有藥用價值,同樣是膽,魚膽不僅沒有藥用價值,更具有致人死亡的毒性。“正常情況下,如果殺魚弄破了魚膽,被污染的魚肉也最好丟棄。”趙良斌說。

  據(jù)介紹,魚膽汁主要成分是膽酸、組織胺、鯉醇硫酸酯鈉及氰化物等,它們都是生物毒素,具有細(xì)胞毒性,其中,鯉醇硫酸酯鈉為主要毒性成分,這種成分很難破壞,就算是在高溫蒸煮的情況下或者是在酒精浸泡下都不能將它除去。對于成人來說,一般只要數(shù)克膽汁就能導(dǎo)致中毒,如果是4、5斤重的大魚,1個魚膽就足以令人喪命。

  “這些毒素,會引起細(xì)胞水腫,從而導(dǎo)致肺水腫、腦水腫、消化道出血等癥狀?!壁w良斌說。

  根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn),魚膽中毒的死亡率為5.85%,特別是高齡、有基礎(chǔ)性疾病的患者,極容易導(dǎo)致中毒死亡,還有部分患者可能會因腎臟功能受損導(dǎo)致慢性腎衰,終身需要透析治療。

  不僅是魚膽,臨床上,因為誤信民間偏方導(dǎo)致中毒的案例不在少數(shù)。趙良斌回憶,有一名患者就因為聽信偏方,一次生吞兩張蟾蜍皮,送到醫(yī)院時已經(jīng)發(fā)生休克,遺憾離世。同時,還有一些患者是因為擅自抓藥、采藥服用,導(dǎo)致中毒?!叭胨幍闹胁菟?,許多也需要正規(guī)和準(zhǔn)確的炮制方式,或者搭配其他中草藥,去除或者降低毒性?!壁w良斌說,需要提醒的是,如果有治療需要,一定要到正規(guī)醫(yī)院開具處方,按照醫(yī)囑正確服用,絕對不能自行用藥。

  “如果有誤食,發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐,懷疑是中毒后,最好立即進(jìn)行催吐。”趙良斌說,隨后,撥打120急救電話,等待醫(yī)護(hù)人員接至醫(yī)院進(jìn)行洗胃等正規(guī)治療,不要到處亂跑,因為在活動過程中,可能會因為血液循環(huán)加速,導(dǎo)致病情加重。

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