結(jié)腸癌是消化道比較常見的惡性腫瘤，男性的得病幾率相對女性要高一些。結(jié)腸癌的發(fā)病率會(huì)隨著年紀(jì)的增長而慢慢上升，特別是那些50歲以上的人群。不過近些年，年輕人得病人數(shù)越來越多，這一現(xiàn)象需要引起大家的重視。

發(fā)病區(qū)別

青年患結(jié)腸癌和老年人群有什么不同？

1. 部位：青年患者的結(jié)腸癌更常見于結(jié)腸的左側(cè)部分，它的病變范圍可能局限于結(jié)腸的某一特定區(qū)域，更常見于結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分。

2. 腫瘤特征：青年結(jié)腸癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已處于較晚期階段，并且更容易向周圍組織和器官擴(kuò)散。這些特點(diǎn)使得青年患者的結(jié)腸癌預(yù)后相對較差，即治愈的可能性較小或病情可能更容易復(fù)發(fā)。因此，對于青年人群來說，了解和預(yù)防結(jié)腸癌，以及早期發(fā)現(xiàn)和治療都顯得尤為重要。

如何發(fā)現(xiàn)

廣泛應(yīng)用的篩查方法使得結(jié)腸癌的發(fā)病率降低了大約一半！這意味著，通過篩查，我們能夠更早地發(fā)現(xiàn)并治療結(jié)直腸癌，從而大大降低其發(fā)生的幾率。

1. 45-50歲以下有癥狀的患者，應(yīng)進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查以篩查結(jié)腸癌。有結(jié)直腸癌家族史或有癌前疾病的個(gè)人，包括炎癥性腸病、既往腺瘤性結(jié)直腸息肉或癌癥也應(yīng)定期監(jiān)測。

2. 無癥狀普通人群的結(jié)腸鏡篩查通常從45-50歲開始，篩查項(xiàng)目包括糞便隱血試驗(yàn)以及結(jié)腸鏡檢查。若結(jié)果正常的話，早期建議是每年行一次糞便隱血試驗(yàn)，每隔五年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡重復(fù)檢查。

3. 目前指南建議75歲以上進(jìn)行個(gè)體化篩查，85歲以上則不再進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。這是因?yàn)槔夏耆说纳眢w機(jī)能相對較弱，行結(jié)腸鏡檢查時(shí)更有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥包括腸道穿孔、胃腸道出血，以及由于使用麻醉劑可能引發(fā)的心血管問題。但請注意，這并不意味著老年人就不應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。在決定是否進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位老年人的個(gè)人意愿、已有的健康問題、身體功能狀態(tài)以及預(yù)期壽命等因素進(jìn)行綜合評估，確保安全的前提下，為老年人提供最適合的診療建議。

飲食注意

我們?nèi)粘ｏ嬍持械倪x擇其實(shí)與結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)息息相關(guān)。過多食用紅肉、加工肉、高脂肪以及低纖維食物的人群，可能會(huì)更容易患上結(jié)腸癌。那么這些食物具體都是什么呢？

紅肉，主要是指我們常吃的牛肉、豬肉和羊肉。

加工肉，則是通過煙熏、腌制、鹽腌和發(fā)酵等加工方法制成的食品，比如香腸、火腿和培根等。

高脂肪性食物包括了我們?nèi)粘Ｅ腼冎谐Ｓ玫氖秤糜?，以及像?jiān)果、巧克力、動(dòng)物肥肉和內(nèi)臟這樣的食物。它們雖然美味，但攝入過多可能會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

低纖維性食物也是需要我們注意的。這些食物包括了一些瓜茄類蔬菜，如西紅柿、茄子和冬瓜，以及像米粥這樣的食物。雖然它們也含有一定的營養(yǎng)，但相對于高纖維食物來說，它們可能不利于腸道健康。

發(fā)病原因

結(jié)腸癌發(fā)病及年輕化的原因目前不是完全清楚，但大量研究表明主要與遺傳、腸道疾病、飲食、生活方式等因素相關(guān)。

1. 遺傳因素：在結(jié)腸癌患者中大約有30%的人有家族病史，這意味著他們的家族中有人也患過這種癌癥。但是對于青年人群來說，大多數(shù)患上結(jié)腸癌的病例并不是由于遺傳原因?qū)е碌?，而是由其他因素（如生活方式等）引起的。所以，即使家族中有結(jié)腸癌病史，青年人也不必過分擔(dān)心遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但保持良好的生活習(xí)慣仍然非常重要。

2. 其他腸道疾?。航Y(jié)直腸的慢性炎癥，比如我們常說的潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，它們會(huì)讓腸粘膜反復(fù)受到損傷和修復(fù)。這種反復(fù)的“折騰”會(huì)讓腸道更容易發(fā)生癌變。結(jié)直腸癌并不是突然冒出來的，它有一個(gè)逐漸發(fā)展的過程。在這個(gè)過程中，腺瘤性結(jié)腸息肉就像是一個(gè)“不良分子”，它有潛力變成惡性腫瘤，但這個(gè)過程通常需要5到10年的時(shí)間。所以，我們要時(shí)刻關(guān)注腸道健康，及早發(fā)現(xiàn)并處理這些可能的癌變“前奏”。

3. 不良的生活方式：吸煙、飲酒、久坐、缺乏身體鍛煉等不良的生活方式都與結(jié)腸癌發(fā)病密切相關(guān)。

4. 飲食因素：正如我們前面提到的，飲食也是一大影響因素。

5. 其他：肥胖人群、既往患有結(jié)直腸癌癥人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較正常人更高。

主要癥狀

對于結(jié)直腸癌，許多患者可能直到病情進(jìn)入晚期都沒有明顯的癥狀。但有一些危險(xiǎn)信號(hào)值得我們警惕，它們可能是身體在向我們發(fā)出求救信號(hào)。

如果你發(fā)現(xiàn)自己有持續(xù)性的直腸出血、腹部經(jīng)常疼痛、不明原因的貧血，或者大便的粗細(xì)在連續(xù)三個(gè)月以上都有顯著變化，那么這些都可能是結(jié)直腸癌的征兆。在日常生活中，我們應(yīng)該時(shí)常關(guān)注這些與結(jié)腸癌相關(guān)的癥狀，一旦頻繁出現(xiàn)，千萬不要忽視，而是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以便得到專業(yè)的診斷和治療。

預(yù)防措施

1. 早期篩查，及早發(fā)現(xiàn)：結(jié)直腸癌的治療效果與其被診斷的階段密切相關(guān)。也就是說，如果我們能在早期就發(fā)現(xiàn)并治療它，那么治愈的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。因此，早期篩查對于預(yù)防和治療結(jié)腸癌來說，具有非常重要的意義。

2. 積極防治相關(guān)腸道疾?。寒?dāng)我們面對腸道炎癥性疾病時(shí)，非常重要的是要積極治療。而對于結(jié)腸息肉，特別是那些被稱為腺瘤的息肉，更是需要引起我們的重視。為了降低結(jié)腸癌的發(fā)生率和死亡率，一旦發(fā)現(xiàn)這些息肉，我們應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)切除的方法，以確保腸道的健康。

3. 保持良好的生活方式：為了降低患上結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，我們需要從日常生活中做出一些調(diào)整。首先，要盡量避免抽煙和飲酒，因?yàn)檫@兩者都與結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。其次，保持適度的運(yùn)動(dòng)是非常重要的，它不僅可以幫助我們控制體重，避免肥胖，還能增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力。記住，避免長時(shí)間久坐也是關(guān)鍵，多活動(dòng)活動(dòng)身體，讓腸道保持健康。通過這些簡單的生活習(xí)慣調(diào)整，我們可以有效地降低患結(jié)腸癌的可能性。

4. 注意飲食習(xí)慣：為了預(yù)防結(jié)腸癌，我們的飲食選擇非常重要。首先，我們要多吃富含纖維的食物，比如水果、蔬菜和谷物。具體來說，粗糧如大麥、燕麥、蕎麥都是不錯(cuò)的選擇；蔬菜方面，芹菜、菠菜、大白菜等綠葉蔬菜都是很好的來源；水果類，比如蘋果、香蕉、獼猴桃都含有豐富的纖維。但同樣重要的是，我們也要避免或少吃高脂肪但纖維含量較低的食物，尤其是要控制紅肉和加工肉類的攝入，因?yàn)檫@些食物與結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。通過調(diào)整我們的飲食習(xí)慣，選擇富含纖維的食物，同時(shí)減少高脂肪食物的攝入，可以有效預(yù)防結(jié)腸癌的形成。

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人們生活飲食習(xí)慣的逐漸改變，我們發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的發(fā)病正在向更年輕的年齡段轉(zhuǎn)移。但請大家不要因此過度恐慌，在日常生活中，我們首先要做的是提高個(gè)人健康意識(shí)，了解結(jié)腸癌的相關(guān)知識(shí)，知道它的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的重要性。其次，定期體檢是非常關(guān)鍵的。通過定期的醫(yī)學(xué)檢查，我們可以做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。這樣不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療結(jié)腸癌，還能夠預(yù)防癌癥的發(fā)生或消除癌前病變。通過增強(qiáng)身心健康，我們能夠有效降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，保障自己和家人的健康。

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供稿：肛腸科 陳敏