俗話說“人生五味全，酸甜苦辣咸”，意思是人的一生都要經(jīng)歷酸、甜、苦、辣、咸這五種滋味。那么，您知道中藥也有五味嗎？中藥的“五味”是指什么呢？今天就讓藥師傅帶大家了解一下中藥的五味吧。

中藥五味的歷史源流

古人云：“良藥苦口利于病”，說起中藥，人們的第一感覺就是苦的?；蛟S很少人知道，在這“苦口良藥”中也隱藏著“酸甜苦辣咸”，這里的“酸甜苦辣咸”即為中藥“五味”，在中醫(yī)領(lǐng)域稱為“辛甘苦酸咸”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》最早提出了“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣，及有毒、無(wú)毒”。五味系中藥本身的特性，是根據(jù)臨床治療中反映出的效果而確定的。下面我們就來逐一了解一下中藥的“五味”。

①五味的含義：

是指藥物的真實(shí)滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習(xí)慣上淡附于甘，澀附于酸，香氣附于辛味，故稱“五味”。

②起源：

五味最早見于《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》。藥物的五味，是通過口嘗而得到的，入腹以后則知道了它的藥性作用。前人有“入口則知味，入腹則知性”，這里的味、性即指藥味、藥性。即中藥的“五味”包括兩個(gè)方面的含義，一方面它代表了中藥的真實(shí)的滋味，比如甘草的“甘”代表藥味甘甜；另一方面它代表了中藥具有某種功效，比如黃芪的“甘”代表功效補(bǔ)益，不同的“藥味”具有不同的功能作用，用于治療不同的疾病。人們將藥物的滋味和作用聯(lián)系起來，用滋味來解釋藥物的作用，這就是最初的“滋味說”。后來，五行學(xué)說盛行，以五行配五味，“滋味說”就發(fā)展為“五味說”，并在《內(nèi)經(jīng)》中得到豐富和發(fā)展。

中藥五味的各自滋味

《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早歸納五味基本作用為：辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。

1.酸收

酸味藥：“能收能澀”，有收斂、固澀的作用，多用于固表止汗、生津止渴、斂肺止咳、固崩止帶、澀腸止瀉等。如五味子固表止汗，烏梅斂肺止咳，山茱萸澀精止遺，五倍子澀腸止瀉（治療久瀉久痢、長(zhǎng)期便血）。

2.苦堅(jiān)

苦味藥：“能泄能燥能堅(jiān)”，苦味藥多用來治療熱證、濕證、陰虛火旺、喘咳、便秘等證，具有清熱瀉火、燥濕通瀉、泄降氣逆、瀉火存陰等作用?！靶埂钡暮x甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結(jié)便秘;有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳;有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等。至于“燥”，則用于濕證，濕證有寒濕、熱濕的不同，溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于前者，寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經(jīng)驗(yàn)中，認(rèn)為苦還有堅(jiān)陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰(堅(jiān)陰)的意義。

3.甘緩

甘味藥：“能補(bǔ)、能和、能緩”，大多數(shù)滋補(bǔ)類和調(diào)和性的中藥具有甘味。甘味藥多用來滋養(yǎng)補(bǔ)虛、治正氣虛弱、身體各部位疼痛，有時(shí)還作為中毒解救的藥物。如熟地滋補(bǔ)精血，人參大補(bǔ)元?dú)?，甘草調(diào)和藥性并解藥食中毒等。

4.辛散

辛味藥：發(fā)散、行氣、活血。一般治療外感表證的藥物，如桂枝、紫蘇葉等，可發(fā)散風(fēng)寒，薄荷、菊花等可發(fā)散風(fēng)熱；治療氣滯證的藥物，如香附、陳皮等；治療瘀血阻滯的藥物，如川芎、紅花等；行氣除脹的木香；活血化瘀的川芎都有辛味。

5.咸軟

咸味藥：“能下能軟”，可軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便。多用來治療大便燥結(jié)、痰核（皮下隆起的局部結(jié)塊）、癭瘤（甲狀腺腫瘤）。如鱉甲軟堅(jiān)消結(jié)、芒硝瀉下通便。

中藥五味的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)

1.酸味

酸味藥物包括酸堿完全對(duì)立的兩類藥，呈酸性的物質(zhì)為有機(jī)酸等，而呈堿性的物質(zhì)主要是鞣質(zhì)。將含酸堿性完全對(duì)立的兩類藥同歸于“酸味藥”，其根本原因是酸味藥和澀味藥的功能一致，即“酸斂收澀”。具有抗菌、抗炎、保護(hù)創(chuàng)面、止瀉、止血、治療燒傷、促進(jìn)胃潰瘍愈合等多種作用。例如含鞣質(zhì)多的澀味藥紫珠、棕櫚炭、側(cè)柏葉、地榆等均具有較好的止血作用。

2.苦味

苦味藥中的苦寒藥以含生物堿和苷類成分為多，是苦寒藥“苦"、“寒”的來源。常用的清熱燥濕藥和攻下藥多是苦味藥，有毒中藥中苦味藥也占有較高比例。清熱藥中的苦寒藥黃連、黃柏、北豆根、苦參等均主要含生物堿，皆具有抗菌、抗炎、解熱等作用;梔子、知母等主要含苷類成分，具有抗菌、解熱、利膽等作用，苦寒瀉下藥大黃和番瀉葉中的番瀉苷，具有瀉下、抗菌和止血作用。

3.甘味

甘味藥的化學(xué)成分以糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸等機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)成分為主。絕大多數(shù)的消食藥、補(bǔ)益藥和養(yǎng)心安神藥為甘味藥，甘味藥在利水藥、止血藥和收澀藥中也占有較大的比例，而在芳香化濕藥、理氣藥、開竅藥中沒有甘味藥。甘味補(bǔ)益藥能補(bǔ)五臟氣、血、陰、陽(yáng)之不足，能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)壯人體，凡氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛以及五臟虛羸者都適合于多食甘味食物。既能補(bǔ)充氣血，又能消除肌肉緊張，還可以解毒，增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高抗病能力。

4.辛味

辛味藥主含揮發(fā)油，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化液分泌，增加淀粉酶活性，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，并有祛風(fēng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)的功能。所以辛味食物中的生姜、蔥白、紫蘇、胡椒等由于具有宣散風(fēng)寒的功能而可以用于治療風(fēng)寒感冒；而辛味中的辣椒、茴香、砂仁、桂皮等具有行氣、散寒、止痛的功效則可用于寒凝氣滯的胃痛、腹痛、痛經(jīng)等；辛味中的白酒、藥酒等具有辛散風(fēng)寒、溫通脈絡(luò)的作用，所以可以用于治療風(fēng)寒濕痹痛等。

5.咸味

咸味藥主要含有碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽成分。數(shù)量較少，主要分布在化痰藥和溫腎壯陽(yáng)藥中，多為礦物類和動(dòng)物類藥材?；邓幹械南涛端幦绾Ｔ?、昆布、海浮石、礞石等均具有化痰、軟堅(jiān)的功效，如昆布、海藻內(nèi)服可治療癭瘤(單純性甲狀腺腫)；鹿茸、海馬、紫河車等咸味與溫?zé)嵝韵嗪?，具有補(bǔ)腎溫陽(yáng)的功效。

中藥五味與五臟的關(guān)系

中醫(yī)認(rèn)為，五味與五臟密切相關(guān)，在中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有這樣的論述：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾”，五臟各主其味，食物進(jìn)入哪一臟腑就會(huì)對(duì)其產(chǎn)生滋養(yǎng)作用。這一理論提示我們，在日常生活中應(yīng)注意攝納各種食物，這樣才能通過五味調(diào)和達(dá)到臟腑得益的目的，使得身體健康，當(dāng)然，如若五臟有病我們也可以適當(dāng)?shù)赜嗅槍?duì)性地調(diào)整飲食或使用相應(yīng)的藥物，以幫助五臟功能的恢復(fù)。當(dāng)然五味也不得偏嗜，酸多傷脾，甘多傷腎，苦多傷肺，辛多傷肝，咸多傷心。也就是說，脾胃不好的人，最好少吃點(diǎn)酸；腎虛的人不宜多吃甜食 ；肝血不旺的人，少吃點(diǎn)辣；心臟有問題的，咸味食物一定要控制住。

了解了五味，五臟才能“無(wú)畏”！以上五味小知識(shí)，您get到了嗎？

藥學(xué)指導(dǎo)：藥劑科 楊歡