經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)有這樣的疑問：

“小朋友5歲了還尿床正常嗎，需要治療嗎？”

“6歲的小朋友2、3個(gè)月偶爾有一次尿床的情況，是不是遺尿癥呢？”

“小朋友尿床有沒有合適的中醫(yī)療法呢？”

今天，中醫(yī)妹將對(duì)家長(zhǎng)們關(guān)心的這些問題進(jìn)行解答。

什么是遺尿癥，如何診斷？

遺尿癥，俗稱尿床，是一種常見的兒科疾病，指的是年齡≥5歲的兒童，平均每周≥2次夜晚不自主排尿，并持續(xù)3個(gè)月以上。兒童遺尿癥每年有15%的患兒可以自然痊愈，但約0.5%-2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期。因此兒童遺尿癥一經(jīng)確診需盡早進(jìn)行治療，如果得不到積極和及時(shí)治療將會(huì)嚴(yán)重降低患兒的生活治療，也會(huì)對(duì)患兒身心健康及家庭生活造成嚴(yán)重危害。

遺尿癥是如何引起的？

絕大多數(shù)的兒童遺尿癥為原發(fā)性遺尿癥，多表現(xiàn)為自幼遺尿，沒有6個(gè)月以上的不尿床期，也沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。大多數(shù)原發(fā)性遺尿的發(fā)生因素主要包括遺傳因素、功能性膀胱容量減少、抗利尿激素的缺乏、睡眠不易喚醒、心理因素等。

還有少數(shù)遺尿癥是繼發(fā)性遺尿癥，當(dāng)患兒之前已經(jīng)有6個(gè)月或更長(zhǎng)不尿床期后又再次出現(xiàn)尿床時(shí)則高度懷疑繼發(fā)性遺尿癥的可能。這類遺尿癥可繼發(fā)于泌尿道感染、泌尿道畸形、隱性脊柱裂、癲癇、尿崩癥、糖尿病和睡眠呼吸暫停、精神問題等基礎(chǔ)疾病。

遺尿癥的危害有哪些？

①生長(zhǎng)發(fā)育

遺尿癥可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)身高體重的發(fā)育較同齡人落后，也有部分遺尿癥患兒會(huì)出現(xiàn)肥胖。

②心理問題

研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遺尿癥對(duì)兒童造成的心理創(chuàng)傷程度僅次于父母離婚和父母吵架。遺尿癥患兒會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、自卑等問題。大部分遺尿癥兒童存在心理問題，如焦慮、緊張、不成熟、自卑、孤僻、不合群或情緒低落，嚴(yán)重者甚至?xí)泄粜袨椤?/p>

③家庭生活

遺尿癥也對(duì)家庭生活造成了一定的影響。父母因此會(huì)感到煩惱，增加對(duì)孩子的批評(píng)，導(dǎo)致家庭關(guān)系和氛圍緊張，同時(shí)會(huì)影響孩子的睡眠和學(xué)習(xí)。

遺尿癥有哪些治療方法呢？

①現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于本病的治療方法目前主要有基礎(chǔ)治療、報(bào)警器療法、藥物療法。

②中藥治療

祖國(guó)醫(yī)學(xué)將遺尿癥稱為“遺溺”，對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)有兩千多年的歷史，中藥治療方面也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為遺尿癥的病位在腎與膀胱，與五臟六腑尤其是腦、肺、肝膽、脾胃、三焦的關(guān)系也極其密切，其病性寒、熱、虛、實(shí)皆有可能。多位醫(yī)家總結(jié)歸納其臨床應(yīng)用及辨證思路，發(fā)表文章報(bào)導(dǎo)了有效治療兒童遺尿癥的中藥療法。

③中醫(yī)外治法

針灸、推拿、耳穴、敷貼等外治法是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)治療兒童遺尿癥的特色，療效明顯且副作用小，臨床中被廣泛應(yīng)用。

④食療法

食療法也被證明可有效治療兒童遺尿癥，食療法是根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“藥食同源”的理論對(duì)不同證型的患兒辨證施膳?；純涸诳诜兴幒椭嗅t(yī)外治法的基礎(chǔ)上結(jié)合食療法，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式使患兒在家也能得到系統(tǒng)治療。

遺尿癥患兒的家長(zhǎng)

在生活中需要注意些什么呢？

①記錄排尿日記

排尿日記是對(duì)患兒進(jìn)行診斷的主要依據(jù)，詳細(xì)的排尿日記可以協(xié)助醫(yī)生更精準(zhǔn)地掌握患兒的病情，有條件的家庭均應(yīng)積極記錄。

②培養(yǎng)生活習(xí)慣

鼓勵(lì)患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯后不宜劇烈活動(dòng)或過度興奮。盡早睡眠，睡前2-3h應(yīng)不再進(jìn)食，睡前2h禁止飲水及食用含水分較多的食品。

③正向心理引導(dǎo)

家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)師的幫助下樹立孩子及家庭戰(zhàn)勝遺尿癥的信心，家長(zhǎng)不應(yīng)責(zé)備患兒，應(yīng)該多一些鼓勵(lì)，減輕孩子對(duì)疾病的心理負(fù)擔(dān)，讓孩子自己積極的參與到治療過程中。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：兒科 孫香娟、張?jiān)菩?/p>