小兒抽動癥起病于兒童或青少年時期，是以眨眼、聳肩、清嗓子，甚至口出穢語為臨床表現的慢疾病。通常反復發(fā)作，發(fā)作時癥狀快速出現、快速消失，具有刻板性，即反復出現相同表現的抽動。該病中醫(yī)病名可歸于“肝風”“慢驚風”范疇。

據2022年的一項針對6-16歲中國兒童精神障礙患病率的全國性調查顯示，中國6-16歲兒童抽動障礙患病率為2.5%。其中大部分的抽動癥愈后良好，可自行緩解。只有少部分抽動障礙要用長期藥物來控制，停藥后又加重復發(fā)。不過大多數青少年時期的抽動障礙轉歸都比較好，只有很少一部分可能持續(xù)到成年或者終身。

根據抽動癥的臨床表現，分為肌肉抽動所引起的運動性抽動和(或)發(fā)聲性抽動。

抽動癥常與學習困難、焦慮、抑郁、睡眠障礙、自殘或自殺行為、品行障礙、憤怒發(fā)作或情感爆發(fā)等疾病同時存在。對兒童身心健康有較大危害。如果你小孩有一個或多個部位的肌肉，出現了突然、無目的、快速、刻板地運動或發(fā)聲，那就要警惕了，有可能是抽動癥。

為什么說春天是

治療小兒抽動癥的好時機呢？

春季是一個發(fā)陳出新、生機勃發(fā)的季節(jié)，春天在中醫(yī)五行中屬木，而人體的五臟之中肝也屬木。中醫(yī)認為，春天是肝旺之時。張景岳有言“春應肝而養(yǎng)生”，春天萬物復蘇、陽氣始發(fā)，由冬季的“冬藏”轉變?yōu)椤按荷?，應保持肝的調達之性，如果肝氣不順，與春天的生發(fā)之氣不相符，就會導致諸多肝臟疾病容易在春天加重和復發(fā)。

抽動癥病位在肝，肝風夾痰，風痰鼓動為其關鍵病機。在春節(jié)假期，孩子們的飲食和生活習慣都發(fā)生了改變，如：作息無規(guī)律，過食辛辣香燥，肥甘厚味，導致痰熱內蘊，上擾心神，孩子會出現情緒不穩(wěn)定，容易激動。另外，春季孩子要從假期狀態(tài)轉換到學習狀態(tài)，壓力一下子大了起來，導致孩子情志失調，肝氣郁結，肝火旺盛，引起肝風內動。除此之外，春季天氣多變，時暖時寒，是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，兒童感冒后容易導致陰陽臟腑失調，會加劇兒童抽動癥。再加上春天也是過敏高發(fā)季，很多抽動癥的孩子都有過過敏問題，這也是一個重要原因。所以春季是抽動癥高發(fā)的季節(jié)。

我們需要充分利用春天的肝旺之時，對抽動癥的調理順勢而為——因時制宜。抓住春季這個時機，積極治療。

春季防治抽動癥，

家長應該怎么做呢？

一、調適生活方式

·預防兒童感冒：多通風換氣；學會正確洗手、勤洗手，有助于預防流感等其他疾病的傳播；適當增加水分和維生素的攝入；隨氣候變化增減衣物，避免受涼；注意個人防護，避免去人群聚集的地方；按時預防接種等。

·預防兒童過敏：花粉、塵螨、昆蟲、灰塵及氣溫是春季致敏的高發(fā)因素，家長要知道以下方法：①避免到花粉較多的地方；②經常晾曬衣被，減少塵螨繁殖；③保持室內清潔，注意空氣流通、干燥；④如果兒童出現嚴重過敏，建議及時就醫(yī)檢測過敏原。必要時，可以做脫敏治療，預防過敏、減輕癥狀。

此外，抽動癥患兒還應保持平衡膳食。嚴格限制高敏食物、油炸食品、巧克力、生冷、辛辣、膨化食品、咖啡、碳酸飲料的攝入。健康飲食，多吃含鐵、含鋅、高鈣的食物，如：牛奶、雞蛋、魚肉、瘦肉、海帶、豆制品等

鼓勵抽動癥患兒每天適度活動。安排合適的體育項目，如：乒乓球、羽毛球、慢跑、跳繩、八段錦等。

2歲以下幼兒不要接觸任何電子屏幕，2-5歲兒童每天接觸電子屏幕的時間不能超過一小時。小學生每天總時長不宜超過2.5小時，每次不超過20分鐘；中學生每天不超過4小時，每次不超過30分鐘。

二、調暢情志

抽動癥患兒應保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免情緒波動造成癥狀反復。家長做好自我情緒管理，多陪伴孩子，給孩子更多的關愛，共同營造和睦的家庭氛圍。不過分對孩子在精神上施壓，少責罰，以正向引導、鼓勵為主。避免家庭糾紛、家庭暴力等。

三、睡眠管理

兒童臥室應空氣清新，溫度適宜。家長不宜在其臥室放置電視、電腦、游戲機等設備。可安排盥洗、講故事等睡前活動，每天活動內容基本固定有序，時間控制在20分鐘以內，活動結束后，盡量確?；純禾幱谳^安靜狀態(tài)。培養(yǎng)兒童獨立睡覺能力。

宜相對固定睡眠時間；節(jié)假日也應保持固定、規(guī)律的睡眠作息。高質量睡眠有助于生長激素分泌，促進孩子生長發(fā)育。

四、積極采取治療

中醫(yī)藥治療原則為息風止動，推薦中醫(yī)內外合治。外治法采用推拿治療，可聯(lián)合耳穴壓貼、撳針等手法。難治性患兒，可采用中西醫(yī)結合治療。

對于抽動癥的患兒，及時有效的治療是尤為重要的。如果延誤最佳治療時機，會危害孩子的智力成長、身體發(fā)育、性格塑造等。因此，對于兒童抽動癥，建議家長早發(fā)現、早治療。

醫(yī)學指導：兒科 劉洋