2024年4月11日是第28個(gè)“世界帕金森病日”。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)65歲以上人群帕金森病患病率為1.7%。專家預(yù)測(cè)，隨著人口日趨老齡化，到2030年我國(guó)帕金森病患者將達(dá)到500萬，成為腫瘤、心腦血管疾病、癡呆之后中老年人的又一“生命殺手”，因此，我們需要高度重視帕金森病。

今天讓我們來了解一下帕金森病的小知識(shí)吧。

什么是帕金森病（PD）？

帕金森?。ㄓ址Q震顫麻痹）最早由英國(guó)醫(yī)生詹姆斯·帕金森發(fā)現(xiàn)，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。其病因目前還不十分明確，大多由年齡老化、遺傳代謝、環(huán)境毒物、感染、氧化應(yīng)激等多種因素共同作用，導(dǎo)致中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的大量變性、丟失及死亡，不能產(chǎn)生足量的多巴胺而出現(xiàn)臨床癥狀。多巴胺對(duì)于調(diào)節(jié)人體動(dòng)作靈活性、維持身體姿勢(shì)有著重要作用。

如何識(shí)別帕金森??？

帕金森病一般以運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)為發(fā)病時(shí)間，患者往往關(guān)注對(duì)自己生活帶來的不便，但一些非運(yùn)動(dòng)癥狀可能會(huì)先于運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生，因此對(duì)非運(yùn)動(dòng)癥狀的關(guān)注也有助于早期發(fā)現(xiàn)帕金森病，對(duì)早診、早治有重要意義。

帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有哪些？

●靜止性震顫（抖）：常從一側(cè)的手或者腳開始，然后逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)。晚期可波及下頜、唇部、頭部等，一般表現(xiàn)為肢體或頭的顫抖，多為安靜時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)停止，睡眠時(shí)消失，手部典型表現(xiàn)為“搓丸樣”抖動(dòng)。

● 肌強(qiáng)直（僵）：面具臉，顯呆滯，表情少，身體硬。

● 行動(dòng)遲緩（慢）：動(dòng)作變慢，精細(xì)活動(dòng)完成差，穿衣、夾菜、梳頭、扣扣子等動(dòng)作變笨拙，字越寫越小。

●姿勢(shì)步態(tài)異常（摔）：起步慢，擺臂少，步子小，慌張步，身前傾，易跌倒。

帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀

● 自主神經(jīng)功能障礙：尿頻尿急、排尿困難等泌尿功能紊亂，惡心、消化不良、便秘等胃腸道功能障礙，血壓波動(dòng)、頭暈等血管功能異常。

● 感覺異常：嗅覺減退，身體疼痛。

● 神經(jīng)精神癥狀：情緒抑郁，緊張焦慮，淡漠，幻覺，癡呆。

● 睡眠障礙：入睡困難，早醒，睡眠行為異常，睡夢(mèng)中吼叫，拳打腳踢，噩夢(mèng)，日間嗜睡，周期性下肢活動(dòng)，不寧腿綜合征。

帕金森病如何治療？

帕金森病的常用治療方案：

●西醫(yī)治療藥物：包括左旋多巴、復(fù)方左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥、金剛烷胺、單胺氧化酶B抑制劑等。

●康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療：包括作業(yè)治療、語(yǔ)言及生活功能康復(fù)治療、吞咽治療、經(jīng)顱磁刺激等。太極拳、瑜伽、健走、舞蹈運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練都有一定改善作用。

●外科手術(shù)治療：改善癥狀，非根治。包括神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（DBS，也稱腦起搏器手術(shù)）

●心理干預(yù)和護(hù)理：藥物、心理、飲食的全方位護(hù)理，避免跌倒和外傷，例如在床邊安裝護(hù)欄、浴室做好防滑等。掌握飲食原則，食物多樣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，例如全谷類和蔬菜瓜果，改善便秘。保持樂觀積極心態(tài)。

早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，全程管理，科學(xué)對(duì)待

首先，帕金森患者及家人要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，了解帕金森病的認(rèn)識(shí)，樹立積極治療的決心。其次，加強(qiáng)在日常生活中的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，了解用藥注意事項(xiàng)，記錄用藥種類、服藥的時(shí)間和劑量，關(guān)注服藥后癥狀變化。家屬需要重視患者常見的體位性低血壓、便秘、睡眠障礙、情緒障礙等表現(xiàn)，與醫(yī)生積極溝通。

不能擅自停藥加藥，避免惡性撤藥綜合征等嚴(yán)重后果。

帕金森病中醫(yī)特色治療

●中藥治療：采用中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，結(jié)合傳統(tǒng)辨證論治，從疾病和癥候，宏觀和微觀，把握疾病特征，特別在非運(yùn)動(dòng)癥狀方面中醫(yī)藥具有很大優(yōu)勢(shì)。

●針刺療法：辨證取穴，改善睡眠、情緒、疼痛、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀，活動(dòng)遲緩、肌肉僵硬、震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀。

●推拿治療：腹部推拿，改善便秘及調(diào)整胃腸功能。

●中藥泡腳：松解肌肉，緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)。

●耳針療法：根據(jù)癥狀選取耳穴按壓。

●穴位貼敷療法：根據(jù)體質(zhì)、癥狀選用藥物敷貼。

●艾灸治療：選穴改善小便不利及血壓波動(dòng)等癥狀。

成都中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科作為西部帕金森防治聯(lián)盟成員單位，于2024年成功獲選第三批全國(guó)帕金森病?？浦行摹？剖议_設(shè)帕金森病專病門診，由神經(jīng)科專業(yè)資質(zhì)醫(yī)師坐診，建立了規(guī)范化的PD評(píng)估系統(tǒng)，配備評(píng)估室、肌電圖儀、經(jīng)顱磁刺激儀等診療設(shè)備。經(jīng)顱磁刺激技術(shù)作為近年來發(fā)展的新型神經(jīng)調(diào)控治療手段，被證實(shí)可以改善帕金森患者的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。院內(nèi)常規(guī)配備CT/MR（3.0T）、嗅覺檢測(cè)設(shè)備、經(jīng)顱黑質(zhì)超聲、睡眠多導(dǎo)檢測(cè)儀以及帕金森病康復(fù)治療器械。在后繼工作中，將進(jìn)一步深化社區(qū)醫(yī)療聯(lián)動(dòng)，網(wǎng)絡(luò)化、智能化，為帕金森病患者家庭提供更方便快捷的專業(yè)指導(dǎo)建議。

與你同行，無需懼“帕”！

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：神經(jīng)內(nèi)科 冉寧晶