3月3日是第25個(gè)全國“愛耳日”。今年活動(dòng)的主題是“科技助聽，共享美好生活”。今天我們耳鼻喉科主任醫(yī)師謝慧，就通過幾個(gè)小場景，來給大家講一講助聽與耳部保健的那些事兒~

1、我們是如何聽到聲音的？

媽媽帶著孩子來做聽力檢查，檢查結(jié)束后，小朋友問：“聲音是怎么‘進(jìn)入’我們的腦袋的？我們?yōu)槭裁茨苈牭竭@些聲音呢？”

醫(yī)生回答：“聲音是因?yàn)槲矬w振動(dòng)產(chǎn)生的，就像一顆石子投入水面產(chǎn)生波紋。耳朵外面的部分像是個(gè)聚焦器，把聲波集中起來，再傳到中耳。中耳里有個(gè)像鼓皮的東西，它會(huì)把聲波的振動(dòng)轉(zhuǎn)換成機(jī)械能，這樣就能傳到內(nèi)耳。內(nèi)耳有重要的聽覺器官，比如耳蝸和前庭器官。耳蝸像個(gè)裝滿液體的螺旋管，聲波的振動(dòng)通過聽小骨傳到這里，然后引起液體振動(dòng)。這些振動(dòng)又被聽覺毛細(xì)胞轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，最后通過神經(jīng)傳到大腦。大腦的作用是解碼器，能把這些電信號(hào)解碼成有意義的信息，我們就聽到了聲音并理解了它的意思。除了這個(gè)方式，還有一種骨傳導(dǎo)的方式，大家耳熟能詳?shù)呢惗喾沂敽笠е舨鎻椙俚墓适拢闶抢昧斯莻鲗?dǎo)。這種方式是聲波通過顱骨直接傳遞到內(nèi)耳。無論是空氣傳導(dǎo)還是骨傳導(dǎo)，它們都是我們聽到聲音的重要途徑，缺一不可?！?/p>

2、為什么明明聽得見聲音，卻聽不清內(nèi)容？

小區(qū)里兩個(gè)阿姨聊天，張阿姨抱怨：“家里孩子總是說我沒聽見他們講話，其實(shí)說大聲一點(diǎn)的話我都聽得見，但他們聲音實(shí)在太小了?！蓖醢⒁贪参空f：“哎，我上了年紀(jì)，也這樣。”

這時(shí)，醫(yī)生正巧下班路過，說：“您這是聽力下降，同時(shí)也言語識(shí)別率降低，咱們老年人大多都會(huì)出現(xiàn)中高頻聽力損失，處理高頻（言語清晰度）部分的毛細(xì)胞受損萎縮，因此言語分辨率下降，所以在日常生活中就會(huì)出現(xiàn)聽得到但聽不清的情況，要解決這個(gè)問題呀，讓您的孩子帶您來醫(yī)院瞧瞧看吧?！睆埌⒁搪犃?，決定去醫(yī)院配助聽器試試能不能解決自己這個(gè)問題。

3、助聽器是什么？工作原理又是什么？

牛爺爺上了年紀(jì)聽力也下降了，和張阿姨相約來到醫(yī)院配助聽器，他們倆對助聽器的原理和作用機(jī)制并不了解。醫(yī)生向他們解釋道：

“助聽器是一個(gè)小型擴(kuò)音器，由麥克風(fēng)、放大器、接收器及電源幾部分構(gòu)成。把原本聽不到的聲音加以擴(kuò)大，再利用您的殘余聽力，使聲音能送到大腦聽覺中樞，而感覺到聲音。通常情況下，助聽器有盒式、耳背式以及耳內(nèi)式等等，這些都是氣導(dǎo)型助聽器。氣導(dǎo)型助聽器能將放大的聲音信號(hào)向外耳道內(nèi)傳輸。還有一種骨導(dǎo)助聽器，它沒有所謂“耳機(jī)”或者耳塞，取而代之的是一個(gè)能夠產(chǎn)生振動(dòng)信號(hào)的震蕩器，最終產(chǎn)生的不是聲音信號(hào)而是振動(dòng)信號(hào)。將震蕩器壓緊在耳后凸起的乳突骨上，震蕩器的震動(dòng)會(huì)引起顱骨的震蕩并將信號(hào)越過外耳與中耳直接傳遞到內(nèi)耳，這也能使患者聽到聲音。助聽器主要是起到擴(kuò)音的作用，老年性的聽力下降大多是聽得見聽不清，這就是言語識(shí)別率降低的問題，如果您本身言語識(shí)別率太低，單純擴(kuò)大聲音幫助也不大。這樣，我?guī)湍銈儥z查之后，再評估你們是否適合配助聽器吧?！?/p>

牛爺爺和張阿姨做了檢查，經(jīng)過檢測牛爺爺符合配助聽器的條件；而張阿姨目前聽力下降并不嚴(yán)重，但言語識(shí)別率較低，沒能配到助聽器。后來在醫(yī)生的幫助和治療下，張阿姨的癥狀也得到了改善。

4、人工耳蝸是什么？

牛爺爺?shù)膶O子生下來不久確診了感應(yīng)神經(jīng)性聾，牛爺爺想著自己靠助聽器提高了聽力，那孩子是不是也可以配助聽器呢？于是來到醫(yī)院咨詢。醫(yī)生告訴她，孩子的情況更適合人工耳蝸。牛爺爺好奇：“人工耳蝸又是什么呢？”

醫(yī)生說：“想要知道人工耳蝸是什么，我們首先要知道耳蝸是什么。耳蝸，因?yàn)樗幱谖覀兊亩渲星倚螤钕裎伵＃员环Q之為耳蝸，是我們感知聲音的重要組成部分。人工耳蝸是一種電子裝置，分為體外及體內(nèi)機(jī)部分，體外機(jī)部分可替代人體的外耳道，用于收集外界的聲音信號(hào)，再將信號(hào)傳導(dǎo)至體內(nèi)機(jī)部分，體內(nèi)機(jī)部分通過手術(shù)植入到患者耳中，再由其中的電極，將收到的信號(hào)轉(zhuǎn)換為編碼后的電信號(hào)，替代正常耳蝸的毛細(xì)胞，直接興奮聽神經(jīng)，恢復(fù)或重建聽覺功能?！?/p>

后來，牛爺爺?shù)膶O子通過手術(shù)安裝了人工耳蝸，恢復(fù)了聽力，學(xué)會(huì)了說話，看著愛說愛笑的小孫子，牛爺爺可高興了。

5、中醫(yī)如何開展日常耳部保??？

自己和孫子的病情都得以緩解，牛爺爺對于耳部保健十分上心，特意去詢問醫(yī)生如何進(jìn)行耳部保健，醫(yī)生給他推薦了幾種方法：

1.耳部按摩：定期對耳廓進(jìn)行按摩可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有助于改善耳部的營養(yǎng)供應(yīng)和氣血流動(dòng)。常用的方法有營治城郭法：具體方法是兩手按耳輪，一上一下按摩，每次做15分鐘；除耳鳴功：具體方法是平坐，伸一腿屈一腿，橫伸兩臂，豎直兩掌，向前若推門狀，扭頭左右各七次；鳴天鼓法：用兩個(gè)手掌按住兩個(gè)耳朵，然后用食指和中指彈敲頸項(xiàng)部，聽到咚咚的響聲；

2.穴位按摩：中醫(yī)認(rèn)為耳朵上有許多穴位與身體各部位密切相關(guān)，定期按摩這些穴位可以調(diào)節(jié)全身氣血，增強(qiáng)身體免疫力，耳部周圍耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)等穴及耳穴都是常用穴位。

3.中藥熏洗：使用一些具有活血化瘀、祛風(fēng)散寒功效的中藥熏洗耳朵，有助于改善耳部血液循環(huán)，緩解耳朵不適。

4.功法訓(xùn)練：導(dǎo)引養(yǎng)生和氣功療法是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，也是中醫(yī)藥的重要組成部分，行氣、導(dǎo)引、按摩等融為一體，以除致病之邪氣，散化瘀阻或邪毒，達(dá)到堅(jiān)固五臟精氣，和調(diào)氣血陰陽，強(qiáng)壯體質(zhì)，預(yù)防和治療疾病的目的，為中醫(yī)養(yǎng)生治未病的重要方法。易筋經(jīng)為其中的代表。在耳科疾病中，耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀讓人最為苦惱，古本十二式易筋經(jīng)，通過調(diào)理全身氣血陰陽，能達(dá)到耳科保健的目的。

*本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)必刪。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：耳鼻喉科 謝慧