陽痿，又稱勃起功能障礙，屬于常見的男性性功能障礙。眾所周知，陽痿與腎虛關(guān)系密切，但在現(xiàn)代社會條件下，腎虛所致陽痿這種理論并不一定完全覆蓋當(dāng)今陽痿的病因規(guī)律。下面我們將從中醫(yī)的角度，深入了解陽痿這一疾病。

從中醫(yī)角度來看，陽痿的形成不僅與腎有關(guān)，還與心、肝、脾等多臟腑功能失調(diào)關(guān)系密切。其常見原因包括房事過度、情緒壓力、過度勞累、飲食不節(jié)等。在病機(jī)方面，除了腎虛外，還包括肝郁、脾虛、血瘀、濕熱痰毒等因素。

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腎虛論陽痿

男子以腎為先天，精氣為其本，男子生長發(fā)育、性機(jī)能和生殖能力興衰的過程，就是腎之精氣盛衰的反映。人的一生，腎精只減不增。腎虛無法為陰莖勃發(fā)堅舉提供原動力，故而出現(xiàn)陽痿。因腎陽虛者，可伴見神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、身體發(fā)沉、腰背冷痛、筋骨萎軟等；因腎陰虛者，可伴見腰膝酸軟、心煩易怒、眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、潮熱盜汗、咽干等。

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肝郁論陽痿

肝主疏泄，肝通過經(jīng)絡(luò)與陰器連接，通過疏泄及調(diào)節(jié)血量參與陰莖的功能活動。陰莖以血為充養(yǎng)，若肝郁氣滯，疏泄不及，氣血失調(diào)，房事時不能將血液迅速灌注陰莖，影響陰莖的勃起，從而導(dǎo)致陽痿。隨著時代發(fā)展，生活節(jié)奏加快，社會壓力和工作壓力加大，多思多慮或情志過勞，都會導(dǎo)致精神緊張，情志變化過激而致病。此外，若夫妻不和，或偶爾的性生活失敗，都會給男方以心理壓力，情志抑郁而致病。此類病人多有情志所傷病史，常伴見情緒抑郁或煩躁易怒，胸脘不適，脅肋脹悶，食少便溏等。

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脾虛論陽痿

脾胃是后天之本，主運(yùn)化、生氣血，若脾胃功能失調(diào)，則可能會影響全身氣血運(yùn)行，導(dǎo)致生殖器官血供不足，繼而誘發(fā)陽痿?？砂橐姎舛谭αΑ㈩^暈、胃腹冷痛，食生冷油膩就會腹痛腹瀉等。

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濕熱痰毒論陽痿

環(huán)境污染、食品污染、飲食結(jié)構(gòu)改變，以及嗜食辛辣炙煿和肥甘厚味，大量吸煙酗酒等不良習(xí)慣，易成濕熱之性，醞生痰毒，傷陰損陽。或感受濕熱之邪，或濕熱痰毒等內(nèi)阻，常導(dǎo)致中焦失運(yùn)，精微失布；或宗筋失養(yǎng)，或遏阻經(jīng)絡(luò)而致宗筋功能障礙，致弛縱而不舉。常伴見陰囊多汗潮濕、龜頭常有白垢，皮膚脂垢明顯、小便短赤等。

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血瘀論陽痿

中醫(yī)認(rèn)為，陰莖受血而振奮，若血運(yùn)障礙，則陰莖血少而難充，或真陽難達(dá)陰莖以致其勢難舉。而不論肝郁、腎虛或者寒凝、痰濕等，日久都會導(dǎo)致血瘀。血瘀患者常伴見陰莖色淡或黯，會陰脹感，尤其在性欲沖動時陰莖根部墜脹疼痛。

綜上，陽痿的形成是一個多因素的過程，需要綜合考慮腎、心、肝、脾的功能以及氣血運(yùn)行狀況。因此，在治療陽痿時，應(yīng)根據(jù)個體差異進(jìn)行辨證施治，調(diào)整臟腑功能，恢復(fù)氣血的正常運(yùn)行。通過藥物治療、非藥物治療（如針灸、推拿、拔罐等）以及生活方式調(diào)整（如規(guī)律的作息、均衡的飲食、適度的運(yùn)動等）的綜合治療，大多數(shù)患者都能得到有效的改善。同時，保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣也是預(yù)防和治療陽痿的重要措施。

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                                        供稿：泌尿外科/男科