如今，老年人“多病共存”現(xiàn)象比較普遍，不少老年朋友患病時(shí)間長，而且需要同時(shí)服用多種藥品。據(jù)了解，我國老年人平均患有6種疾病，平均用藥9.1種，多者甚至達(dá)36種。那么，老年朋友在用藥方面有沒有什么需要注意的呢？今天，中醫(yī)妹就為您梳理了七大用藥準(zhǔn)則~

什么是多重用藥？

多重用藥通常是指患者同時(shí)使用 5 種及以上藥物，或是患者使用超出臨床需要的藥物治療，存在不必要的用藥，如用藥無明顯指征、有指征但劑量使用不當(dāng)、或目前尚無證據(jù)證明有效。

隨著年齡增長，老年人的肝腎功能下降，藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)改變，多重用藥會(huì)增加藥物不良反應(yīng)、誘發(fā)新的疾病、依從性降低等風(fēng)險(xiǎn)。因此，學(xué)會(huì)合理用藥尤為重要，合理用藥是取得良好療效的先決條件。

如何合理用藥？

1 精

藥物種類宜精。老年人的服藥種類通常包括非處方藥、處方藥、中草藥及保健品等，藥物種類越多，其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高，所以藥物種類應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下“做減法”，所謂“多一藥不如少一藥”。

2 小

藥物劑量宜小。部分老年人自認(rèn)病情較重、病程較長，需要“下猛藥”才行，然而自行加大劑量是萬萬不可取的。老年人因肝腎功能減退、白蛋白減少等，如使用成人劑量，容易造成藥物蓄積，藥物濃度較高易發(fā)生不良反應(yīng)。宜從小劑量開始，緩慢增加，探索適合的最佳劑量。

3 遵

嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。有些老年人迷信廣告、特效藥、偏方還有親戚朋友的建議，或者上網(wǎng)查詢，自行增減藥物種類、調(diào)整藥物劑量、服藥方法及時(shí)間等，都是不可取的。老年人個(gè)體差異較大，主張個(gè)體化治療，盲目自行調(diào)整治療方案，可能對(duì)身體造成較大損傷，治療方案應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

4 停

及時(shí)停藥原則。部分老年人用藥時(shí)覺得某種藥物作用特別好，就會(huì)一直使用這種藥物，這種做法是錯(cuò)誤的。有些藥物是有明確療程的，像是抗生素、PPI等藥物都有嚴(yán)格的用藥療程，應(yīng)避免長期服用。所以，一定要按醫(yī)囑或說明書，療程足夠后及時(shí)停藥。

5 列

列目前服藥清單。包括藥物的通用名、商品名、服藥劑量和次數(shù)，比如“二甲雙胍片（格華止），一天二次，一次0.5g”。一則減少漏服、多服、誤服等情況；二則同一種藥物成分，不同廠家規(guī)格可能不同，或者同一個(gè)廠家也有不同的劑型和規(guī)格；三則就診時(shí)，醫(yī)師可以及時(shí)準(zhǔn)確地掌握目前服用藥物，以指導(dǎo)方案制定。

6 評(píng)

定期評(píng)估治療方案。定期到老年病科就診，進(jìn)行多重用藥評(píng)估和管理。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要調(diào)整藥物，并根據(jù)相關(guān)指標(biāo)判斷是否需要復(fù)查及監(jiān)測(cè)等。

7 清

定期清理過期藥物。過期藥品不僅藥效降低，延誤病情了不說，還可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生極大危害。所以，老年朋友應(yīng)經(jīng)常檢查家庭藥箱中藥物的失效日期，清理過期藥品。家人可以協(xié)助老年人，每3～6個(gè)月檢查一次藥品，已開瓶的硝酸甘油片應(yīng)3個(gè)月更換一次。

老年病科簡介

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)醫(yī)院老年病科始建于1984年，歷經(jīng)30多年發(fā)展，逐步形成集醫(yī)療、教學(xué)、科研及護(hù)老養(yǎng)生為一體的老年病診療專科基地，是西南片區(qū)最大的具有中醫(yī)特色的老年病綜合診治專科，四川省唯一中醫(yī)干部保健基地，四川省中醫(yī)藥重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，四川省中醫(yī)老年病質(zhì)量控制中心，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心中醫(yī)藥研究分中心。2021年度中國中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科學(xué)術(shù)影響力?？婆琶笆?。