如何理解脊柱側(cè)彎？

脊柱側(cè)彎，即脊柱的一個或多個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形，通俗來說就是原本相對筆直的脊柱長“歪”了。剃刀背、駝背、骨盆傾斜、胸廓不對稱、雙肩不等高和雙下肢不等長等也是脊柱側(cè)彎的常見外觀畸形。

國際脊柱側(cè)彎研究協(xié)會（SRS）定義：應用Cobb角測量站立位X線的脊柱側(cè)方彎曲，大于10°則定義脊柱側(cè)彎。

青少年脊柱側(cè)彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病，男孩和女孩發(fā)病幾率相等，但女孩的脊柱側(cè)彎弧度容易加重。在國內(nèi)青少年姿勢性脊柱側(cè)彎調(diào)查中：中小學生發(fā)生率調(diào)查數(shù)據(jù)區(qū)間為0.19%一3.0%，集中在1%之下，最近完成的一份調(diào)查數(shù)據(jù)最高達到了3.0%，可能意味著青少年脊柱側(cè)彎發(fā)生率有惡化趨勢。

哪些原因會造成脊柱側(cè)彎

發(fā)生脊柱側(cè)彎的原因很多，有特發(fā)性、先天性、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側(cè)彎等。

1. 特發(fā)性原因：約占80%，生長發(fā)育期原因不明的脊柱側(cè)凸稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。許多父母都很苦惱為什么孩子會莫名其妙地脊柱長不直，實際上這類型的脊柱側(cè)凸發(fā)病機制尚不明確，但各種研究表明該病存在明顯的遺傳因素。特發(fā)性脊柱側(cè)凸也可能與激素、生長發(fā)育不對稱、結(jié)締組織發(fā)育異常、神經(jīng)-平衡系統(tǒng)功能障礙、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

2. 先天性原因：約占10%，是胚胎發(fā)育異常所致的。

3. 其它原因：約占10%；包括神經(jīng)肌肉性、下肢不等長、胸腰部手術(shù)后、外傷、炎癥等。

脊柱側(cè)彎的危害

脊柱側(cè)彎常常會對患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。

對脊柱本身而言，側(cè)彎會引起脊柱本身和脊柱兩側(cè)的受力不平衡，影響兒童的身高發(fā)育和出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，有的可以在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄。對脊柱周圍組織來說，弧度大于100°的病人會引起限制性肺病，同時側(cè)彎可影響胸廓發(fā)育，壓迫心肺，進而引起心肺功能障礙或衰竭。

心理方面的影響主要是脊柱側(cè)彎所致畸形使許多患兒自卑、羞澀、恐懼、自閉，嚴重影響兒童心理的健康發(fā)展。

家長如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎？

1.讓孩子脫去上衣、直立雙腳與肩同寬、背向家長，觀察小孩的雙肩是否等高、腰背部是否對稱、肩胛骨下角是否等高。

2.讓孩子直立雙腳與肩同寬、雙手伸直對掌，緩慢向前彎腰，家長在背后觀察脊柱是否在中線，有無偏歪，腰部和背部兩側(cè)是否對稱。

懷疑孩子脊柱側(cè)彎怎么辦？

當家長發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常體態(tài)后，應及時帶孩子到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診。醫(yī)生檢查如有異常，會拍一個立位的全脊柱正側(cè)位片，從而了解脊柱側(cè)彎的部位、側(cè)彎的類型、側(cè)彎的程度，以及其脊柱的柔韌度，并結(jié)合年齡制定合理的治療方案。

青少年脊柱側(cè)彎常見治療方法

1.保守治療：手法治療、體操運動治療、電刺激療法、牽引療法、支具矯形器等。

2.手術(shù)治療：適用于先天性側(cè)彎，或45度以上的側(cè)彎。

如何預防青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)生？

1. 睡硬板床；2. 避免睡姿不正：不能長時間固定一側(cè)睡，不能趴在桌子上頭歪著睡；3. 避免坐姿不正，不要長時間坐著；4. 課桌椅高度要合適；5. 多做體育運動，尤其跑步、吊雙杠和單杠、體操等；6. 營養(yǎng)適中，身體不宜過胖和過瘦；

青少年脊柱側(cè)彎是一種緩慢進展型的疾病，早期發(fā)現(xiàn)后即可以早期治療，在青少年年齡較小、脊柱柔韌性較好的情況下，采用矯正體操、功能鍛煉、手法推拿、矯形支具、牽引等治療可取得很好的療效；而在青少年發(fā)育完成后再治療，則難度大，療效差。家長朋友們請務必引起重視哦~