20年前，一代巨星梅艷芳因?qū)m頸癌去世，離開(kāi)時(shí)的年齡年僅40歲，佳人歌聲仍余音繚繞，奈何早已香消玉殞?，F(xiàn)如今，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率占女性癌的第二位，死亡率占總癌癥死亡率的第四位。

宮頸癌能夠預(yù)防嗎？

可以！宮頸癌是唯一一種病因明確的癌癥，提到宮頸癌，就不得不提到一個(gè)人人喊打的病毒——人乳頭瘤病毒（HPV）。99%的宮頸癌是由于高危型人乳頭瘤病毒（HPV）引起。宮頸癌雖然與HPV感染密切相關(guān)，但其實(shí)一般的HPV病毒危害性并不大，對(duì)大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒就像“宮頸得了一場(chǎng)感冒”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，有性生活的婦女一生中感染HPV的可能性高達(dá)40%-80%，但是身體會(huì)自行清除超過(guò)80%的HPV感染，只有少數(shù)高危型HPV持續(xù)感染才可能會(huì)致癌，最終發(fā)展成為宮頸癌前病變甚至癌癥的也只是其中的少數(shù)。所以并非感染了HPV，就一定會(huì)發(fā)生宮頸癌。

什么是HPV？

HPV，又叫人乳頭瘤病毒，是一種較小的球形DNA病毒，目前已發(fā)現(xiàn)的HPV足足有兩百多種，根據(jù)致癌性，分為了高危型和低危型。

HPV病毒就像一個(gè)入侵者，90%以上女性免疫細(xì)胞能在2年內(nèi)清除高危型HPV入侵，只有不到10%高危型HPV感染持續(xù)超過(guò)3年，僅5%的高危型HPV感染在3年內(nèi)發(fā)展為宮頸高級(jí)別病變。而宮頸癌變的發(fā)生和發(fā)展都離不開(kāi)一個(gè)關(guān)鍵物質(zhì)——HPV E6/E7 mRNA。所以，從HPV病毒角度講，那些可以穩(wěn)定、持續(xù)產(chǎn)生E6/E7 mRNA的HPV病毒最易致癌。所以最重要的就是通過(guò)檢測(cè)HPV E6/E7 mRNA去識(shí)別真正的危險(xiǎn)——HPV病毒持續(xù)性感染。

什么是HPV E6/E7 mRNA？

首先，我們要了解HPV病毒的致病原理，HPV基因組是一種雙鏈環(huán)狀DNA，可以理解為兩條平行又相互鏈接的繩子繞成的環(huán)，組成環(huán)的是多個(gè)長(zhǎng)短不一的小片段，在眾多小片段中，最“危險(xiǎn)”的兩個(gè)片段就是E6、E7片段。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，HPV病毒持續(xù)性感染時(shí)，病毒的基因組會(huì)發(fā)生一系列的改變：宮頸細(xì)胞內(nèi)環(huán)境開(kāi)始不穩(wěn)定，促使HPV病毒所攜帶的致癌基因E6/E7片段整合入人體基因組中，這時(shí)宮頸細(xì)胞內(nèi)大量產(chǎn)生一種標(biāo)志性物質(zhì)E6/E7 mRNA，用于生成E6/E7致癌蛋白，這些致癌蛋白就像敵人射出的鋼槍洋炮，對(duì)著宮頸細(xì)胞狂轟亂炸，嚴(yán)重破壞宮頸細(xì)胞，最終發(fā)生宮頸癌。但是從HPV感染到宮頸癌的發(fā)生，大約需要經(jīng)歷7-15年的漫長(zhǎng)過(guò)程。

即使有病毒的感染也不必驚慌，因?yàn)檫@樣的HPV病毒大概率可以被機(jī)體清除。宮頸癌篩查中通過(guò)觀察細(xì)胞內(nèi)有沒(méi)有大量E6/E7 mRNA這個(gè)指標(biāo)的存在，可以識(shí)別那些有病變風(fēng)險(xiǎn)的人，做到心中有底，預(yù)防有方。

什么樣的人群需要篩查HPV呢？

對(duì)于女性來(lái)講，鑒于我國(guó)目前子宮頸癌發(fā)病年齡特點(diǎn)，我國(guó)推薦一般風(fēng)險(xiǎn)女性的篩查起始年齡在25-30歲，對(duì)于人群篩查，考慮成本效益，尤其建議年齡為35+歲的女性更要注重篩查，有高危因素的女性開(kāi)始篩查的年齡應(yīng)提前。而對(duì)于終止篩查年齡，我國(guó)65歲及以上女性若過(guò)去10年內(nèi)每3年一次連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常或每5年一次連續(xù)2次HPV檢測(cè)陰性或聯(lián)合篩查陰性無(wú)CIN2、CIN3、AIS或子宮頸浸潤(rùn)癌患病史，則無(wú)需繼續(xù)篩查。

而HPV檢測(cè)對(duì)于男性來(lái)講同等重要，9月1日WHO在NEWS版塊發(fā)文“全球三分之一的男性感染了生殖器HPV”。一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀-全球健康》的研究顯示，全球15歲以上的男性中，約1/3感染了至少一種HPV，1/5感染了一種或多種高風(fēng)險(xiǎn)或致癌性HPV。男性HPV感染不僅危害自身生殖健康，導(dǎo)致性病、不育或癌癥，同時(shí)，也會(huì)給其女性伴侶帶來(lái)疾病的隱患，男性在女性HPV感染過(guò)程中起到了“性傳播載體”作用。所以，男性和女性的同防同治在降低疾病發(fā)生率中同等重要。各位仙女們?cè)诜e極篩查的同時(shí)，別忘了你的另一半呦~