近日，85歲的仲婆婆滿心歡喜地走出腫瘤介入科病房，高高興興回家了，這是怎么回事？

原來，半年前仲婆婆逐漸出現(xiàn)了吃不下東西、吞咽困難、喘不過氣的情況。最近一周甚至連水都喝不下去，輕微活動(dòng)一下就氣喘，不敢走路，也不敢大聲說話，只能躺在床上靠吸氧維持生命。

仲婆婆的子女心急如焚，多方打聽，找到了我院腫瘤介入科主任劉源進(jìn)行求助。劉源團(tuán)隊(duì)在全面檢查后，發(fā)現(xiàn)是由于患者患了食管腫瘤，腫瘤特別大，導(dǎo)致食管上段管腔堵塞，同時(shí)嚴(yán)重壓迫氣管，出現(xiàn)了傳說中的“封喉”的情況——?dú)夤苤挥幸粭l細(xì)線，變成“一線天”。常規(guī)處理方式是在食管放置食管支架解決吃飯問題，但仲婆婆處在腫瘤晚期，腫瘤壓迫了氣管，若直接放置食管支架將立即導(dǎo)致氣管進(jìn)一步受壓，很快就會(huì)出現(xiàn)患者窒息、死亡。經(jīng)過緊急討論，最終劉源主任團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)方式，先在氣管受壓段安置氣管支架，解決了仲婆婆“封喉”的問題后，再在食管狹窄段安置食管支架，解決食管梗阻問題。

氣管支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高，對氣若游絲的患者氣管進(jìn)行手術(shù)操作，稍有閃失，就會(huì)出現(xiàn)支架移位、扭曲、出血，堵塞那最后一點(diǎn)點(diǎn)氣管腔，最后甚至可能下不了手術(shù)臺(tái)。盡管仲婆婆的家屬非常擔(dān)心，但通過溝通，他們了解到劉源介入醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在這種高風(fēng)險(xiǎn)高難度手術(shù)上有很多成功先例，醫(yī)生們也有較大把握，再加上的確沒有其它更好的解決辦法，所以這一次只有拼了！

看著仲婆婆被送進(jìn)介入手術(shù)室，子女們在緊張、焦急的心情中期待著手術(shù)成功。

氣管支架介入手術(shù)是在ICU醫(yī)生鎮(zhèn)靜，插管配合下進(jìn)行，腫瘤介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)生送入導(dǎo)絲導(dǎo)管、交換支架等手術(shù)步驟順利進(jìn)行。很快，在劉源的指揮下，一個(gè)直筒狀的氣管支架順利安放在了仲婆婆的氣管中，撐開了狹窄段，支架位置很完美。手術(shù)后，仲婆婆呼吸困難的癥狀立即得到了改善?！靶乜诓槐锪耍粑矔晨炝?，這氣管支架真有用啊！”，看著仲婆婆的狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，她的子女們十分激動(dòng)地對劉源說。

休息了一天，患者狀況好轉(zhuǎn)，食管支架也可以開始安置了。這一次，看著進(jìn)入介入手術(shù)室的仲婆婆，她的子女們充滿信心，堅(jiān)信手術(shù)一定能順利完成，讓仲婆婆吃上一口熱乎飯。隨著咽部麻醉、食管造影等手術(shù)步驟完成，食管支架十分順利地安置在仲婆婆食管狹窄段。劉源讓仲婆婆再次喝了一大口水，她驚訝地發(fā)現(xiàn)自己能夠順利吞下去，并且十分通暢。

看著術(shù)后能夠正常飲食的仲婆婆，她的子女們再一次激動(dòng)地向劉源及其團(tuán)隊(duì)道謝。困擾了仲婆婆一家半年的問題，在我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力下，終于解決了！

胸部CT肺窗圖像

A：可見因腫瘤壓迫而極度狹窄的氣管（箭頭處）；

B：正常人體暢通的氣管（箭頭處）

胸部CT縱隔窗圖像

A：因腫瘤壓迫而極度狹窄的氣管（箭頭處）；

B：正常人體暢通的氣管（箭頭處）

A：術(shù)前CT矢狀位上，仲婆婆因腫瘤受壓極度狹窄的氣管（箭頭處）；

B：矢狀位上，正常人通暢的氣管（箭頭處）

A：氣管支架釋放后影像（箭頭處）

B：食管造影可見食管中上段狹窄的管腔（箭頭處為狹窄段）

A：患者正位DSA圖像，可見患者右側(cè)氣管支架與左側(cè)食管支架(箭頭處)

B：患者側(cè)位DSA圖像，可見前方的氣管支架與后方的食管支架（箭頭處）