病例介紹

患者：崔先生，60歲，10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心慌不適, 遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診, 完善相關(guān)檢查后，考慮診斷為"陣發(fā)性心房顫動(dòng)", 口服藥物治療效果不理想，外院建議行房顫射頻消融術(shù), 患者擔(dān)心手術(shù)X射線以及手術(shù)安全，遲遲不愿意手術(shù)治療，10天前患者再次發(fā)作心房顫動(dòng)”入院。我院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師謝文告訴患者，現(xiàn)在有了心腔內(nèi)超聲（intracardiac echocardiographyz，ICE）可以零射線做射頻消融，實(shí)現(xiàn)綠色電生理手術(shù)，患者聽(tīng)后很高興，愿意積極嘗試心房顫動(dòng)綠色射頻消融手術(shù)治療。

4月13日，心血管二科心內(nèi)介入團(tuán)隊(duì)在謝文的帶領(lǐng)下，應(yīng)用目前國(guó)內(nèi)最新的心腔內(nèi)超聲技術(shù)，為患者成功開(kāi)展心腔內(nèi)超聲（ICE）指導(dǎo)下房顫射頻消融手術(shù)。

術(shù)中進(jìn)行的房間隔穿刺、建立左心房模型、指導(dǎo)壓力導(dǎo)管進(jìn)行射頻消融治療等全程在ICE監(jiān)護(hù)引導(dǎo)下進(jìn)行，并應(yīng)用ICE全程檢測(cè)心包，為患者的生命安全保駕護(hù)航，并且手術(shù)全程極低射線，做到真正的安全綠色電生理。

技術(shù)優(yōu)勢(shì)

心腔內(nèi)超聲（ICE）技術(shù)是近幾年來(lái)心臟射頻消融手術(shù)的新技術(shù)，運(yùn)用心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下的射頻消融手術(shù)，是將探頭置于心臟導(dǎo)管的頭端，通過(guò)外周靜脈將微型超聲探頭放入心腔內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)直視卵圓窩位置指導(dǎo)房間隔穿刺，精確構(gòu)建左房及肺靜脈解剖結(jié)構(gòu)，量化前庭部位與肺靜脈口部的距離，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)消融。

▲在心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下的房間隔穿刺

▲在心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下的射頻消融術(shù)

并且可以精確顯示心臟和鄰近臟器的組織結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)精確構(gòu)建食道，量化食道與后壁的距離，降低食道損傷幾率，甚至可發(fā)現(xiàn)食道彩超或心臟CT未能發(fā)現(xiàn)的心房血栓，使心血管介入治療變得更加直觀、安全。

術(shù)中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心臟變化，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)微血栓形成和心包積液，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早處理。因此心腔內(nèi)超聲可謂是房顫射頻消融手術(shù)安全保障的一雙“眼睛”，心腔里的“探照燈”，為心臟射頻消融手術(shù)提供強(qiáng)大的指導(dǎo)，顯著提高手術(shù)成功率及減少手術(shù)并發(fā)癥。

造?；颊?/strong>