肺結節(jié)個體化，精準化治療
肺結節(jié)指小的、局灶性、類圓形、影像學表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張，肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結節(jié)無典型癥狀，常為單個、邊界清楚、直徑≤3cm，周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。直徑>3cm屬于肺腫塊的范圍。
肺結節(jié)按性質分兩類：
1、惡性：包括原發(fā)性肺部惡性腫瘤，轉移性腫瘤。
2、良性：包括良性腫瘤、結核病或結節(jié)病、炎性假瘤或炎性結節(jié)或機化性肺炎、霉菌結節(jié)等。
隨著人們群眾健康意識及胸部CT分辨率的提高，肺結節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高，造成了廣大患者及家屬的“肺部小結節(jié)，內心大糾結”，可以明確，肺部良性結節(jié)一般是不需要手術，而惡性結節(jié)，則需要考慮手術。臨床醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、接觸史、吸煙史、小結節(jié)影像學形態(tài)及生長速度，對小結節(jié)的惡性概率進行評估：
若臨床考慮良性可能性大或者肺結節(jié)還需要觀察，我們會根據(jù)患者的辯證，予以軟堅散結、宣肺利痰，活血化瘀、補氣益血等中藥進行治療及調理，定期復查，做到不漏診，不誤診，不過分手術。
若臨床高度懷疑肺部結節(jié)為惡性，則考慮行胸腔鏡或開胸活檢。這種方法不僅可以切除病變，達到病理確診目的，而且術中冰凍病理為惡性，可以馬上行擴大手術，行肺段或肺葉切除+淋巴結清掃以達到根治目的，做到診斷治療一體化。術后根據(jù)腫瘤分期，決定是定期隨訪、中醫(yī)中藥、輔助化療、靶向治療、免疫治療、放療、射頻消融等一種治療方式或幾種治療方式結合的綜合治療。慶幸的是，體檢發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)，就算是肺癌，手術下來絕大多數(shù)也是早期，只需要定期隨訪及中藥調理一下即可。
我院心胸外科已常規(guī)開展單操作孔、單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術，術后僅在胸壁留一個或兩個1-3厘米的疤痕。術后根據(jù)病人的病理分型及分期、基因檢測結果、病人的年齡、腫瘤的惡性程度、依從性等多方面綜合考慮，多學科討論，患者家屬認同，決定最終治療方案，并根據(jù)治療效果，不良反應予以調整?？傊尰颊摺盎畹酶?，活得更長”，永遠是我們追求的目標。
切下的肺部小結節(jié)，馬上送快速冰凍病理檢查，半小時出結果，如果為惡性，就在胸腔鏡下，原切口下行肺癌根治術，達到診斷及治療一體化。
術后切口
主診醫(yī)生:付兵主任（周一全天、周三下午門診）
黃文輝主治醫(yī)師（周四全天門診）
蘇培淵主治醫(yī)師（周二下午、周五上午門診）
楊清主治醫(yī)師(周二上午、周五下午門診)
徐浩然醫(yī)師
訂閱號
公眾號