胃食管反流病這么難治嗎？

  你是否經(jīng)常反酸、燒心、嗝氣？是否時(shí)常感到胸悶、胸痛？是否被診斷過(guò)慢性咽炎、反流性食管炎、過(guò)敏性鼻炎？是否存在久治不愈的慢性咳嗽、哮喘？你能否相信，你曾經(jīng)經(jīng)受的、或者正在經(jīng)受的，這樣那樣的似乎是耳鼻喉科、呼吸科、心內(nèi)科、消化科甚至是口腔科的病，其實(shí)都跟一種病有關(guān)？這種病就叫胃食管反流病（GERD）。

  食管和胃的連接處，就好比一個(gè)“閥門”。一旦“閥門”變松了，就容易導(dǎo)致胃里的食物、胃酸、氣體等內(nèi)容物進(jìn)入食管，對(duì)食管、咽喉等部位造成刺激和損傷，最終患上胃食管反流病，進(jìn)而引發(fā)多種癥狀。

 好發(fā)人群：

  1.高齡人群 ，60-70歲發(fā)病率最高；

  2.抽煙喝酒、愛吃辛辣刺激性食物 、甜食、高脂肪食物的人；肥胖的人，尤其是腹型肥胖者；

  3.有食管裂孔疝的人；

  4.勞累、精神緊張、愛生氣的人群。

  我們應(yīng)該選擇什么樣的治療方式？

  1.手術(shù)治療

  是否采用手術(shù)治療方式是因人而異的。一些患者病情較輕，偶爾出現(xiàn)反酸、燒心癥狀，口服藥物很快緩解，這種情況我們也不建議手術(shù)治療。如果患者食管炎比較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，賁門口明顯的松弛甚至合并食管裂孔疝（胃的大門松了，壞了），這時(shí)患者就需要考慮手術(shù)的方式。不做手術(shù)單純吃藥是不能解決根本問(wèn)題。

  一名難治性胃食管反流患者輾轉(zhuǎn)貴州、云南多地求醫(yī)問(wèn)藥，療效不佳，后轉(zhuǎn)入成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普外科，在王敏主任醫(yī)師治療團(tuán)隊(duì)診療下，成功實(shí)施了食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理，結(jié)合中醫(yī)藥傳統(tǒng)治療，辨證論治，輔以艾灸治療，穴位注射，中藥?kù)贍C治療，患者燒心 、反酸癥狀消失，后成功進(jìn)食，效果突出，治愈出院。

  2.藥物治療

  沒(méi)有所謂的特效藥物。胃食管反流病的藥物治療主要是抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，雷貝拉唑等藥物，是治療胃食管反流病的首選藥物，對(duì)緩解反酸、燒心等常見癥狀和愈合反流性食管炎療效確切。

 總之。胃食管反流病難治表現(xiàn)在他的反復(fù)性，反流性食管炎是酸液反流入食管引起的損害結(jié)果。主要原因在于患者本身抗反流的屏障減弱。食管炎經(jīng)過(guò)藥物治療是可以愈合，但是停藥之后常常又復(fù)發(fā)。所以大多數(shù)人要堅(jiān)持吃藥。如果不能堅(jiān)持口服藥物或者藥物療效逐漸減弱，是可以考慮手術(shù)治療的（把胃的大門修復(fù)好，治療他的根本原因）。

  普外科醫(yī)生提醒我們：

  改變生活方式是預(yù)防反酸、燒心的最好辦法。

  1.胃食管返流多與飲食有關(guān)，油膩、高脂肪、粗纖維等不易消化的食物攝入過(guò)多是引發(fā)反流的一個(gè)重要誘因。盡量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、紅薯、土豆、芋頭；

  2.嚴(yán)格戒煙和停止飲酒；

  3.少吃多餐，餐后不宜馬上躺下，活動(dòng)20-30分鐘后方可入睡，但應(yīng)注意餐后活動(dòng)以小運(yùn)動(dòng)量為宜（如平地散步），避免活動(dòng)增加腹壓而加重反流；

  4.睡前2-3小時(shí)最好不要進(jìn)食；

  5.平時(shí)可多咀嚼口香糖，這樣能增加唾液分泌的質(zhì)和量，能改善食管的清除能力，保護(hù)食管黏膜以防止炎癥發(fā)生；

  6.多喝溫開水可增加食管清除能力，稀釋胃酸，有助于緩解癥狀和保護(hù)食管黏膜；

  7.如果晚上容易反酸，最好在睡眠時(shí)把床頭抬高10-20厘米，都會(huì)有幫助的

  8.心理因素也十分重要。心理因素對(duì)消化系統(tǒng)的影響也十分大，若焦慮、抑郁都會(huì)使消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以在緊張的時(shí)候注意緩解壓力顯得非常重要。

  成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院普外科電話：

  87765493（護(hù)士站）

  87765079（醫(yī)生辦公室）

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