嗓音診療中心

  嗓音疾病是指一類以聲嘶、發(fā)聲障礙為主要表現(xiàn)的臨床疾病，部分患者可伴有頸部緊張及咽喉部疼痛。教師、銷售人員及客服人員為主要患病人群。常見的嗓音疾病包括聲帶良性增生性病變（急慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶囊腫），聲帶白斑，喉腫瘤（喉乳頭狀瘤、喉血管瘤、喉癌等），聲帶神經(jīng)及肌肉運動障礙（聲帶閉合不全、聲帶麻痹、痙攣性發(fā)聲障礙），功能性發(fā)聲障礙（肌緊張發(fā)聲障礙、男聲女調(diào)、癔癥性失音）以及兒童嗓音疾病等。

  嗓音中心由周立副教授于2011年創(chuàng)建，骨干成員包括李濤主任醫(yī)師、鄧建洪副主任醫(yī)師、梁方琪主治醫(yī)師、陳菲菲醫(yī)師。目前擁有世界一流的喉科專用設(shè)備（ATMOS喉科顯微鏡、XION超高清內(nèi)鏡系統(tǒng)、STORZ喉顯微手術(shù)器械、杰西等離子系統(tǒng)、XION嗓音聲學(xué)分析系統(tǒng)、CO2手術(shù)激光、Medtronic動力系統(tǒng)等）。常規(guī)開展精準評估（動態(tài)喉鏡+嗓音聲學(xué)分析），微創(chuàng)治療（嗓音顯微外科手術(shù)+喉部注射技術(shù)），嗓音康復(fù)（嗓音訓(xùn)練+中醫(yī)外治+中藥）為一體的特色診療模式。此外，我科目前還開展有嗓音專病門診，采用中西醫(yī)結(jié)合治療為嗓音疾病患者解除疾患。

  一、嗓音評估

  1、 動態(tài)喉鏡：可在高清模式下動態(tài)觀察聲帶黏膜波振動、聲門關(guān)閉等情況，該檢查能精確量化聲帶病變的范圍與程度，視頻資料便于保存可用于治療前后的療效對比。

2、嗓音聲學(xué)評估：應(yīng)用專業(yè)軟件對嗓音進行客觀分析，可獲得基頻、基頻微擾、振幅微擾等參數(shù)，從聲學(xué)角度評價聲帶病變的程度與性質(zhì)。

  二、嗓音微創(chuàng)治療

  1、嗓音顯微外科手術(shù)

  嗓音顯微外科手術(shù)是運用顯微鏡對喉部病變進行精細化操作，具有照明充分、立體感強、放大倍數(shù)高的優(yōu)勢。我科目前開展的嗓音顯微手術(shù)能辨別喉部細微病變并結(jié)合喉科顯微器械、低溫等離子刀、激光等設(shè)備精確切除病變，有損傷小、恢復(fù)快、療效好等特點。適應(yīng)癥包括聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶囊腫、任克氏水腫、聲帶白斑、雙側(cè)聲帶麻痹、喉乳頭狀瘤、喉癌等。

  2、喉部注射技術(shù)

  喉部注射技術(shù)是通過在聲帶內(nèi)或周圍間隙注射藥物或材料以治療嗓音疾病的一類治療方法。適應(yīng)癥包括喉部血管瘤、單側(cè)聲帶麻痹、聲帶瘢痕、痙攣性發(fā)聲障礙等。

   聲帶息肉術(shù)前                   聲帶息肉術(shù)后

    聲帶麻痹術(shù)前                聲帶麻痹術(shù)后

  三、嗓音康復(fù)

  適應(yīng)癥：慢性喉炎、聲帶小結(jié)、早期聲帶息肉、單側(cè)聲帶麻痹、發(fā)聲疲勞、聲門閉合不全、功能性發(fā)聲障礙（肌緊張性發(fā)聲障礙、男聲女調(diào)、癔癥性失音）、嗓音圍手術(shù)期、兒童嗓音疾病

  1、嗓音訓(xùn)練

  針對慢性喉炎、聲帶小結(jié)等聲帶良性增生性病變及術(shù)后康復(fù)患者，我科主要通過放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和共鳴訓(xùn)練等措施來改善音質(zhì)并緩解發(fā)聲疲勞。對于單側(cè)聲帶麻痹、聲門閉合不全、功能性發(fā)聲障礙（肌緊張性發(fā)聲障礙、男聲女調(diào)、癔癥性失音、痙攣性發(fā)聲障礙）及兒童嗓音異常等疾患我科還有針對性的康復(fù)措施。嗓音治療的療程為4-6周，每周1次，每次40分鐘。

  2、中藥治療

  中藥在治療嗓音疾病及聲帶術(shù)后康復(fù)方面具有獨特的療效和優(yōu)勢，經(jīng)過多年的臨床積累，我科研發(fā)了多個院內(nèi)制劑及臨方制劑。

  （1）院內(nèi)制劑：玄麥利咽合劑。

  （2）臨方制劑：養(yǎng)聲膏、疏肝和胃顆粒等。

  （3）中藥代茶飲：用利咽開音的中藥泡水或煎水代茶飲，如木蝴蝶、石斛、蘆根、胖大海、玄參、羅漢果、訶子等。

  3、中醫(yī)外治

  我科采用中藥霧化、針刺、撳針以及喉部推拿按摩等措施治療嗓音疾病，療效確切。

  （1）中藥霧化吸入：采用院內(nèi)制劑銀葶清肺口服液霧化，具有消腫止痛，利咽開音的療效。

  （2）針刺：局部取開音1號、開音2號、咽安穴等穴；遠端取合谷、足三里、三陰交、太沖等穴。

  （3）撳針：局部取人迎、水突、廉泉、開音1號、開音2號等穴；遠端取合谷、足三里、三陰交、太沖等穴。

  4、推拿按摩

  推拿頸前三側(cè)線：治療師以五指的指腹分別在患者頸前部第一側(cè)線、第二側(cè)線和第三側(cè)線進行縱向推拿。按摩舌骨大角到天突穴，提拉肩頸部，伸展雙臂。點揉廉泉穴、人迎穴、水突穴、天突穴、風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、大椎穴、合谷穴，各一分鐘。

        撳針治療                           推拿按摩