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心臟康復(fù)

發(fā)布時(shí)間:2022-08-31    來源:     瀏覽:次


  心臟康復(fù)(cardiac rehabilitation,CR)是一個(gè)多學(xué)科、多門類、多形式的綜合性醫(yī)學(xué)保健模式。主要意義在于通過開展對(duì)于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的預(yù)防,尤其是對(duì)CVD患者初級(jí)預(yù)防以及二級(jí)預(yù)防,降低心血管病的發(fā)病率和死亡率,盡最大可能的實(shí)現(xiàn)病人在“生理-心理-社會(huì)”等方面的良好狀態(tài),使患者恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作狀態(tài),重新返回社會(huì),實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)同感和個(gè)人價(jià)值。

  心臟康復(fù)總體上分為三期,即Ⅰ期康復(fù)(院內(nèi)康復(fù)期)、Ⅱ期康復(fù)(門診康復(fù)期)和Ⅲ期康復(fù)(院外長(zhǎng)期康復(fù))。其中Ⅱ期康復(fù)階段是心血管病患者由住院期間的“病人”恢復(fù)至“正常人”狀態(tài)的過渡階段。在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的心臟康復(fù)有利于患者以最佳的方式及最短的時(shí)間恢復(fù)至一般日?;顒?dòng)能力。Ⅱ期康復(fù)在整體的康復(fù)過程中,發(fā)揮“承上啟下”的作用,對(duì)于加強(qiáng)患者的康復(fù)意識(shí),促進(jìn)疾病恢復(fù)以及改善預(yù)后具有十分重要的意義。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載有“上工治未病,不治已病,此之謂也”。“治未病”即采取相應(yīng)的措施,防止疾病的發(fā)生發(fā)展。其在中醫(yī)中的主要思想是:未病先防和既病防變。由此可見,傳統(tǒng)中醫(yī)藥與心臟康復(fù)頗有共通之處。救治率低,改善心血管病患者心臟功能,改善患者預(yù)后、提升生活質(zhì)量,并預(yù)防心血管事件再次發(fā)生,總結(jié)出一套很好的患者教育經(jīng)驗(yàn)。

  近年來,謝文主任帶領(lǐng)姜莉副主任醫(yī)師、張德來副主任醫(yī)師,多次到全國(guó)心臟康復(fù)工作突出的協(xié)和醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、吉林中醫(yī)藥大學(xué)考察學(xué)習(xí),吸取到很多很好的西醫(yī)心臟康復(fù)方面的經(jīng)驗(yàn)通過既往經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出符合我科實(shí)情五大處方:1)藥物處方:改善冠心病患者預(yù)后的重要措施是充分使用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的二級(jí)預(yù)防藥物即:抗血小板藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物。并以中醫(yī)整體觀念、辨證論治為指導(dǎo),出院后適當(dāng)給予活血化瘀、益氣養(yǎng)心等中醫(yī)治療方案。個(gè)體化調(diào)整藥物劑量,教育、監(jiān)督、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥,提高用藥依從性。2)運(yùn)動(dòng)處方:開展我科獨(dú)有的心臟康復(fù)中醫(yī)系列技術(shù)如導(dǎo)引、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、針灸、足浴等。3)營(yíng)養(yǎng)處方:結(jié)合中醫(yī)冬病夏治理論。4)心理處方。5)戒煙處方。

  設(shè)備1運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試儀:

  基本功能:

  *1運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)試時(shí),氣體采集方式具有面罩式及咬口式兩種方式。

  *2氣體流量定標(biāo)具有2分鐘自動(dòng)定標(biāo)和手動(dòng)定標(biāo)兩種模式。

  *3是吸入/呼出氧、二氧化碳濃度的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)分析

  4標(biāo)準(zhǔn)Wasserman9宮圖的試驗(yàn)結(jié)果的圖表顯示;圖形顯示內(nèi)容可自行編輯

  5提供多種的無氧閾值評(píng)估方法,具有15秒輔助判斷功能

  6可連接血壓、血氧測(cè)試儀及運(yùn)動(dòng)心電測(cè)試儀,測(cè)試數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r(shí)傳輸?shù)较到y(tǒng)軟件中。

  7配有用于放置運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試儀、運(yùn)動(dòng)血壓、運(yùn)動(dòng)心電圖機(jī)的可移動(dòng)式工作臺(tái)

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設(shè)備2ECP/TI型氣囊式體外反搏裝置:

  利用包裹在人體下肢的氣囊,在心臟舒張期對(duì)人體施加外壓,將下肢和臀部的血液驅(qū)回主動(dòng)脈,增加心臟供氧,減少心肌損耗,降低血液粘稠度,改善微循環(huán),減少血小板聚集,降低血栓素水平,達(dá)到改善血管功能和血液循環(huán)等目的。

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