參保人員在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(含門診特殊疾病醫(yī)療費,下同),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準以上的部分,個人先支付應(yīng)由個人自付的費用后,由基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別按下列比例支付:
(一)按第一檔繳費的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院65%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院55%,三級醫(yī)院35%;
(二)按第二檔繳費的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%;
(三)按第三檔繳費的報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院80%,三級醫(yī)院65%;
(四)學(xué)生兒童報銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)院80%,二級醫(yī)院65%,三級醫(yī)院50%。