統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn):參保人員住院由統(tǒng)籌基金支付的具體起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院800元。定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心160元。一個(gè)自然年度內(nèi)住二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院兩次及兩次以上的,起付線逐次降低100元,但最低不低于160元。住省外醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為970元。異地安置人員按醫(yī)院的實(shí)際等級(jí)計(jì)算。
參保人員年滿90周歲及以上和患有精神病或艾滋病住院治療的不計(jì)算統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
參保人員因惡性腫瘤手術(shù)及放化療治療,腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù),慢性白血病、重型再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療和肝、腎、骨髓(含造血干細(xì)胞)移植術(shù)后抗排異治療需多次住院的,按照一個(gè)自然年度內(nèi)只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)的原則處理,起付標(biāo)準(zhǔn)按參保人員首次住院治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定。
參保人員因病情需要,由低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),只補(bǔ)計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)差額;由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往同級(jí)別或低級(jí)別綜合醫(yī)院或高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,不再另計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。