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患者服務(wù)

省異地及新農(nóng)合醫(yī)療保

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二、省異地(大成都范圍以外)新農(nóng)合

發(fā)布時(shí)間:2016-01-01    來源:     瀏覽:次

(一)參保范圍

常住戶籍在農(nóng)村的群眾均可自愿參加,并以家庭為單位參加戶籍地新農(nóng)合制度;外出務(wù)工人員憑參加就業(yè)地職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的憑證,不再參加戶籍地新農(nóng)合制度。

新農(nóng)合患者就醫(yī)應(yīng)做到基層守診。

(二)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算醫(yī)院

患者屬性

轉(zhuǎn)院患者

急診患者

辦理入院

1.雙向轉(zhuǎn)診單(轉(zhuǎn)院證明)、參合證原件及復(fù)印件、患者身份證原件(無身份證人員提供戶口簿)

2.繳納預(yù)付金

1.急診搶救記錄、參合證原價(jià)及復(fù)印件患者身份證原件(無身份證人員提供戶口簿)

2.繳納預(yù)付金

出院結(jié)算

1.在指定窗口辦理新農(nóng)合補(bǔ)償報(bào)銷,個(gè)人只需結(jié)清自身應(yīng)支付部分的費(fèi)用

2.提供患者身份證(無身份證人員提供戶口簿)、參合證復(fù)印件,他人代辦的還需提供代辦人員復(fù)印件

(三)異地務(wù)工、探親

在外地務(wù)工、探親等人員患病,也應(yīng)做到基層首診,并自入院次日起5個(gè)工作日內(nèi)向參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門報(bào)告,辦理登記備案手續(xù)。

在實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院住院,出院后在醫(yī)院窗口辦理補(bǔ)償報(bào)銷。

在未實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院住院,需全額墊付,出院后可憑務(wù)工證明/探親證明、住院結(jié)算發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)、出院證明或住院病歷復(fù)印件、參合證、患者或代辦人身份證及統(tǒng)籌地新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門規(guī)定的其他材料 → 參合地辦理報(bào)銷。

(四)2014年度四川省指導(dǎo)性補(bǔ)償政策

醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別

起付線(元)

補(bǔ)償比例(%)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

100

90

縣級定點(diǎn)醫(yī)院

200

82

市級定點(diǎn)醫(yī)院

500

65

省級定點(diǎn)醫(yī)院

700

55

省外非定點(diǎn)醫(yī)院

1000

45

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