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患者服務(wù)

《社會保險法》法律法

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三、 套取醫(yī)療保險基金行為的處理條款和執(zhí)行時間

發(fā)布時間:2016-01-01    來源:     瀏覽:次

(一)城鎮(zhèn)職工參保人員

由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險基金中套取的醫(yī)療費用,由勞動和社會保障行政部門處以200元以上1000元以下罰款;并視情節(jié)輕重,暫停其6個月以上24個月以下基本醫(yī)療保險待遇。

(二) 城鄉(xiāng)居民參保人員

由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險基金中獲取的費用,由勞動和社會保障行政部門處以200元以下罰款。

(三) 定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員

由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追回其從基本醫(yī)療保險基金中獲取的費用,由勞動和社會保障行政部門責(zé)令整改,處以違規(guī)金額1至3倍的罰款,對直接責(zé)任人員處500元以上2000元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動和社會保障行政部門取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格,5年內(nèi)不得授予其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

(四) 施行日期

本規(guī)定自2010年2月1日起施行。

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