我院高培陽同志牽頭申報2022年度中華中醫(yī)藥學會科學技術獎，現(xiàn)將報獎材料進行公示（具體內(nèi)容見下）。公示期為:2022年2月10日至2022年2月16日。

一、獎項類別：科技進步獎

項目名稱：溫腎潛陽法治療膿毒癥急性肺損傷的生物學機制研究

完成單位：成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學

主要完成人：高培陽、張傳濤、龍坤蘭、陳駿、張松、周秀娟、江俊、李白雪、趙梓亦、郭留學、王春霞

項目簡介：

膿毒癥（Sepsis）是當代重癥醫(yī)學面臨的重要問題，肺臟是膿毒癥最易受損傷的靶器官。急性肺損傷出現(xiàn)最早，且發(fā)生率和病死率均居高不下，是世界范圍內(nèi)非心臟病重癥監(jiān)護患者的首位死亡因素。肺毛細血管滲漏是急性肺損傷的主要病理機制，而針對肺毛細血管滲漏缺乏有效治法是急性肺損傷臨床療效未取得突破的主要原因。本項目針對急性肺損傷肺毛細血管滲漏這一核心病理機制和技術瓶頸，歷經(jīng)近10年的探索與攻關，從理論認知、方藥制定、機制探索等方面有效地完善了膿毒癥/膿毒癥并發(fā)癥的中醫(yī)藥技術體系。項目創(chuàng)新性地總結(jié)出膿毒癥急性肺損傷的“陽虛水泛”的中醫(yī)新認知，創(chuàng)立了新治法（溫腎潛陽、通調(diào)水道）、新方藥（復蘇合劑），并從內(nèi)皮表面多糖蛋白復合物降解途徑研究復蘇合劑治療內(nèi)毒素誘導急性肺損傷肺毛細血管滲漏的分子機制。項目主要成果如下：

1、創(chuàng)新性地總結(jié)出膿毒癥急性肺損傷“陽虛水泛”的中醫(yī)新認知，創(chuàng)立了新治法（溫腎潛陽、通調(diào)水道）、新方藥（復蘇合劑）：項目組通過多年臨床實踐，認為膿毒癥急性肺損傷在疾病過程中由于各種陰邪直中或溫邪耗傷陰精，陰損及陽，導致全身陽氣虛衰，失于溫化、固攝、水溢脈外積聚而成水腫，甚者陽氣欲絕。腎為全身陽氣之本，單純溫陽益氣不易取效，而應“溫之”，“潛之”，“雷龍之火才能安于龍窟”，全身陽氣才能得以補充，陽氣的溫化和固攝才能得以實施，水液才能歸于常道。由此，創(chuàng)立了膿毒癥急性肺損傷新治法（溫腎潛陽、通調(diào)水道）、新方藥（復蘇合劑）。方中以附子、生牡蠣溫腎潛陽；干姜溫中，助附子以溫腎陽；肺為水之上源，以麻黃開宣肺氣，通調(diào)水道，以助水液歸于常道；炙甘草調(diào)和諸藥；全方共奏“溫腎潛陽、通調(diào)水道”之效，可明顯降低血管外肺水指數(shù)及28天病死率，臨床療效顯著，已納入成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科急性肺損傷診療方案及臨床路徑，并在西南地區(qū)10余家中醫(yī)醫(yī)院進行推廣應用。同時，該方案多次在省內(nèi)外學術會議報告，得到國內(nèi)行業(yè)認可。

2、創(chuàng)新性揭示了復蘇合劑治療急性肺損傷肺毛細血管滲漏的分子機制：本項目針對乙酰肝素酶激活后降解血管內(nèi)皮表面層是血管通透性增加、肺毛細血管滲漏這一關鍵機制，以內(nèi)毒素誘導的急性肺損傷大鼠為實驗模型，引入乙酰肝素酶降解硫酸乙酰肝素蛋白聚糖途徑，借助共聚焦激光顯微鏡及分子生物學技術等手段，首先驗證了該途徑在急性肺損傷肺毛細血管滲漏中的作用，進一步觀察復蘇合劑干預后大鼠的肺毛細血管滲漏情況及該途徑相關蛋白的表達變化，一方面從乙酰肝素酶降解內(nèi)皮表面層角度揭示急性肺損傷肺毛細血管滲漏的分子機制，另一方面揭示復蘇合劑治療急性肺損傷肺毛細血管滲漏的分子機制，為解決急性肺損傷肺毛細血管滲漏這一關鍵難題提供了臨床有效治療方法與靶點。

推薦單位意見：

該項目依托國家自然科學基金面上項目（81373836），圍繞呼吸危重醫(yī)學領域的膿毒癥急性肺損傷開展系統(tǒng)研究，針對膿毒癥急性肺損傷“肺毛細血管滲漏”這一臨床難點，創(chuàng)新性地總結(jié)出膿毒癥急性肺損傷的“陽虛水泛”的中醫(yī)新認知，創(chuàng)立了新治法（溫腎潛陽、通調(diào)水道）、新方藥（復蘇合劑）；開展了分子機制研究，證實了本創(chuàng)新理論和治法（“溫腎潛陽、通調(diào)水道”治法及有效方藥復蘇合劑）的科學性及療效機制，為解決急性肺損傷“肺毛細血管滲漏”這一關鍵難題提供了臨床有效治療方法與藥物靶點。本研究所研制的中藥復蘇合劑因臨床療效顯著，已納入成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科急性肺損傷診療方案及臨床路徑，并在西南地區(qū)10余家中醫(yī)醫(yī)院進行推廣應用，有效地完善了膿毒癥急性肺損傷的中醫(yī)藥診療技術體系，為解決急性肺損傷肺毛細血管滲漏這一醫(yī)學難題提供了有效方法及重要的科學依據(jù)。

該項目在國內(nèi)外知名期刊公開發(fā)表學術論文十余篇，并進行了廣泛的學術交流；培養(yǎng)了一支人才梯隊完善的高水平研究團隊，包括長江學者、四川省中醫(yī)藥管理局學術和技術帶頭人及后備人選、四川省名中醫(yī)等。該項目具有較高的創(chuàng)新性與科學性，研究成果基本達到國內(nèi)領先水平，被呼吸危重癥領域公認和引用，提高了本學科基礎研究水平和臨床救治水平，對降低膿毒癥患者28天病死率具有確切重要價值，有利于推動健康中國的國家戰(zhàn)略，具有明顯的創(chuàng)新性及實用性。

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2022年2月10日