11月23日（周二）下午15點，四川省中醫(yī)院皮膚科主任米雄飛做客省政府網(wǎng)站“在線訪談”欄目，他根據(jù)多年的中西醫(yī)結(jié)合臨床經(jīng)驗，基于“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”理論，介紹干性濕疹、手足皸裂等情況的注意事項，推薦了中醫(yī)藥防治小妙招，就“常態(tài)化疫情防控下冬季常見病預(yù)防治療——皮膚病中醫(yī)藥防治”主題與廣大網(wǎng)友進行了在線交流。

主持人：各位網(wǎng)友，大家下午好。歡迎參與四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談欄目。寒冷的冬夜傳來一則溫暖的消息，11月23日零時，成都市以及四川省中高風險地區(qū)全部“清零”，全域降為低風險地區(qū)。我們在欣慰地感慨抗疫成果的同時，也應(yīng)充分汲取經(jīng)驗，時刻繃緊疫情防控這根弦，堅決防止疫情出現(xiàn)反彈。本輪疫情與今年寒潮同期來臨，冬季是冷熱交替的季節(jié)，經(jīng)過夏日的酷暑之后，人體會因長時間的暑氣耗氣傷津，機體容易陰陽失調(diào)。冬季氣候干燥，也是各種皮膚病的高發(fā)期。皮膚瘙癢癥、濕疹、銀屑病、面部過敏性皮炎等皮膚疾病困擾著很多人。如何通過各種科學有效的方法增強體質(zhì)、提高免疫力、預(yù)防疾?。恳渤蔀榱吮姸嗑W(wǎng)友所關(guān)心的問題。為了及時回應(yīng)廣大網(wǎng)友的關(guān)切，四川省人民政府網(wǎng)站聯(lián)合四川省中醫(yī)藥管理局推出中醫(yī)藥疫情防控專題訪談，今天是我們專題訪談第三場，有幸邀請到的嘉賓是四川省中醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師，四川省名中醫(yī)米雄飛主任，做客我們欄目，他將就“常態(tài)化疫情防控下冬季常見病預(yù)防治療——皮膚病中醫(yī)藥防治”主題與廣大網(wǎng)友進行在線交流。同時，今天的訪談將聯(lián)合新華網(wǎng)、四川觀察、川觀新聞、四川發(fā)布、封面新聞、四川iptv熊貓新聞頻道等平臺同步直播，首先請米主任給我們廣大網(wǎng)友打個招呼。

嘉賓：各位網(wǎng)友大家下午好。我是成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院皮膚科主任米雄飛，很高興參加四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談欄目，和大家一起交流探討常態(tài)化疫情防控背景下，冬季皮膚病的中醫(yī)藥防治相關(guān)知識。

主持人：好的，謝謝，冬天來了，皮膚最容易出現(xiàn)什么問題呢，哪些人群需要特別注意？

嘉賓：冬季空氣干燥，很容易引起瘙癢，特別是老年人。皮膚瘙癢看似不是什么大的毛病，卻也不能忽視，瘙癢不僅嚴重影響著患者的生活質(zhì)量，造成患者無法正常的工作和社交，形成自卑的心理。而且對社會和家庭也會造成巨大的經(jīng)濟負擔。

主持人：為什么瘙癢秋冬季節(jié)多發(fā)？中醫(yī)對瘙癢如何認識？

嘉賓：瘙癢之所以多見于冬季，從中醫(yī)角度來說“天人相應(yīng)”，冬季自然界中草木凋零、蟄蟲伏藏，用冬眠狀態(tài)來養(yǎng)精蓄銳。此時人體與自然界中的其他生物一樣，代謝相對緩慢。人體氣機內(nèi)斂，陽氣內(nèi)藏，因外界氣溫下降導(dǎo)致皮膚活動機能低下，油脂、汗液分泌減少，氣血運行較遲緩，皮膚腠理缺乏氣血津液濡潤而變得干燥。

冬季空氣寒冷干燥，燥邪傷人，容易耗傷人體津液，肺臟嬌嫩，喜潤而惡燥，肺之精氣具有潤澤皮毛，固護肌表的作用。所以燥邪侵犯肺臟，最容易傷其陰液，不僅會引起咽喉干癢，沙啞的問題，還會傷及肺臟，累及皮膚毫毛，導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，容易受到外界刺激發(fā)生瘙癢。正所謂“邪之所湊，其氣必虛”，風寒邪氣趁機侵犯皮膚，皮膚腠理缺乏氣血津液的濡潤，更容易發(fā)生瘙癢。

除此之外，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，冬季皮膚瘙癢還與人體自身的體質(zhì)狀態(tài)有關(guān)。隨著臟器功能的減退，體質(zhì)的衰弱，老年人的皮膚不像年輕人那樣多油多水，他們的皮膚會老化萎縮，彈性減低，皮膚變薄，而這些情況又不是孤立存在的，它與身體的整體功能下降有密切的關(guān)系。人到老年，往往會有肝腎虧虛、精血不足，血虛就會生風化燥，影響到皮膚腠理，造成皮膚瘙癢。

內(nèi)因：

1.肝腎虧虛

中醫(yī)說“肝藏血，腎主水”，氣、血、津、液是滋潤濡養(yǎng)人體器官組織的物質(zhì)，而肝、腎又是人體調(diào)控氣血津液的主要臟腑。老年人、絕經(jīng)期婦女等人群皮膚容易干癢，與年老體衰，肝腎陰虧，精血不能充養(yǎng)肌膚，陰虛血燥風動而致癢有關(guān)，就像地里面沒水，表面就干裂了一樣。冬季氣機內(nèi)斂，體表津液更加不足，無法滋潤肌膚，加重皮膚干燥，使表層受損，出現(xiàn)瘙癢情況。

2. 血虛生風

血液具有濡潤全身臟腑組織的作用，皮膚要靠陰血滋養(yǎng)濕潤，才能富有彈性，如果人體氣血不足，血虛生風化燥，不能濡養(yǎng)肌膚，發(fā)生皮膚瘙癢。中醫(yī)學上講“血虛生風”“無風不作癢”，就是這個道理。失血過多、慢性出血、腑臟虛損等原因都可造成血液虧虛，這也是我們說的大病過后或者產(chǎn)后容易皮膚瘙癢的原因。

3. 情志失常

“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎?！鼻橹臼С?dǎo)致皮膚瘙癢在臨床上是屢見不鮮的。這種瘙癢往往隨著情緒的好壞加重或減輕；因情緒波動，精神緊張而復(fù)發(fā)。如神經(jīng)性皮炎，祖國醫(yī)學稱之為“攝領(lǐng)瘡”，它主要是由于情志不遂，郁悶不舒，導(dǎo)致氣血失調(diào)所致。瘙癢劇烈，使患者心煩意亂，六神無主，亂搔亂抓，越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環(huán)，進而煩躁憂慮，搔抓不止。

外因：

【風】“風勝則癢”，“無風不作癢”，“風為百病之長”。皮膚瘙癢大多與“風”邪密切相關(guān)，其他各種病邪如濕邪、熱邪、寒邪等易隨風而入，侵襲人體。

【燥】燥邪性干燥，容易耗傷人體津液。冬季燥邪多從口鼻皮膚而入，出現(xiàn)口鼻干燥、皮膚干枯皸裂等癥狀。

【濕】長期居住在潮濕地區(qū)，飲食偏肥甘厚膩，容易導(dǎo)致體內(nèi)生濕。濕性粘滯，不易去除，積于體內(nèi)而發(fā)病。

【毒】皮膚是人體體表的第一道防線，現(xiàn)代大氣污染、電磁輻射、劣質(zhì)化妝品……等環(huán)境污染皆屬中醫(yī)“毒邪”范疇，可造成肌膚疏泄功能失調(diào)，對皮膚傷害極大。疫情以后大家經(jīng)常使用的洗手液、消毒劑等，更易使干燥的皮膚發(fā)生過敏反應(yīng)。

主持人：哪些原因可以引起瘙癢？

嘉賓：皮膚屏障功能受損。皮膚是人體最大的器官，它守護著我們健康和美麗，是人體的天然屏障，有保持水分、防止體內(nèi)水分蒸發(fā)、抵御外來異物入侵的強大作用。皮膚宛如一個“磚墻結(jié)構(gòu)”，形似堆砌而成的一道“墻”，構(gòu)成天然的保護屏障。而在皮膚的表面，有一層被稱為皮脂膜的結(jié)構(gòu)，這層薄薄的皮脂膜不僅能鎖住皮膚的水分，還可以幫助皮膚維持酸堿度，抵抗外界微生物的“入侵”。若角質(zhì)層被損壞和皮膚屏障功能受損時，有可能會引起皮膚干燥、發(fā)紅、瘙癢等一系列問題。

冬季氣候寒冷干燥，人體皮膚容易干澀粗糙。長時間使用電熱毯、空調(diào)等，容易導(dǎo)致皮膚水分的流失，如果不好好保濕潤膚，皮脂膜受損可以導(dǎo)致皮膚干燥、粗糙、脫屑增多。尤其是老年人，皮膚萎縮，皮脂腺和汗腺分泌功能減退，皮膚屏障修復(fù)功能降低，皮膚更容易干燥，引起瘙癢。而瘙癢的部位往往不是皺褶地方，多好發(fā)于上肢伸側(cè)背側(cè)，下肢前面、軀干背部，這些地方多筋多骨多皮，缺少皮脂腺，皮膚容易干燥，中醫(yī)認為，多筋多骨多皮之處，缺少氣血，尤其是老年人體氣血不足，體虛容易受風，冬季氣溫下降而氣血運行亦較遲緩，且陽氣潛藏在里，皮膚腠理缺乏氣血津液濡潤，所以冬天老年人更容易發(fā)生瘙癢。

不正確的飲食或服用藥物：比如喜歡吃海鮮、牛羊肉、蘑菇魔芋、香菜等發(fā)物，或服用抗生素、化學制劑等藥物；

吸入粉塵：比如花粉、塵螨、真菌孢子等；

環(huán)境因素：日光暴曬、溫度、濕度的變化；

皮膚接觸物：各種動物的皮毛、皮屑，各種化學物質(zhì)如化妝品、洗滌用品以及化學纖維等；新冠疫情以來，大家長時間戴口罩，也容易引起面部發(fā)紅、瘙癢；

某些全身性疾病與慢性瘙癢有關(guān)，如糖尿病，肝膽疾病(原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等)、腎臟疾病(慢性腎衰、慢性血液透析病)、惡性腫瘤(淋巴瘤、白血病等)等。

主持人：日常生活中老年人常見誤區(qū)有哪些？

嘉賓：

誤區(qū)1：高溫熱水洗澡，認為可以殺滅病原體，減輕瘙癢。

專家解答：高溫熱水洗澡會使皮膚表面油脂流失、缺少一層油脂膜保護，水分蒸發(fā)更快，加重瘙癢，所以經(jīng)常用高溫熱水洗澡，會出現(xiàn)越燙越癢，越癢越燙，惡性循環(huán)，長期如此會加速皮膚老化，老年人皮膚本就老化嚴重，頻繁高溫熱水洗澡更容易出問題。

誤區(qū)2：用力擦洗皮膚，把皮膚洗干凈就不癢了

專家解答：用力擦洗皮膚，想把皮膚洗干凈，反而會破壞皮膚自我保護的能力。

誤區(qū)3：使用一些消毒液進行消毒殺菌

專家解答：常用的消毒液消毒殺菌效果強，容易破壞皮膚屏障功能，加重瘙癢。

誤區(qū)4：亂抓、用火烤、用刀刮

專家解答：這些物理手段，會嚴重破壞皮膚屏障，嚴重的甚至會引起感染。

誤區(qū)5：為了追求保暖，穿不透氣或緊身的衣服

專家解答：這些衣服多為尼龍等材質(zhì)，會刺激皮膚加重不適癥狀。

誤區(qū)6：使用偏方

專家解答：使用偏方，易引起接觸性皮炎，會加重瘙癢。

主持人：那我們應(yīng)該如何預(yù)防呢？在平時生活中應(yīng)該注意哪些什么？在皮膚清洗、護理、飲食、運動等方面有沒什么建議？

嘉賓：好的，有以下幾個建議，一是要學會清洗。清潔是皮膚護理重要的“必修課”之一，但清潔這件“小事”并不簡單，次數(shù)和方法都有講究。日常的皮膚清潔，目的是清潔皮膚毛孔內(nèi)的灰塵、污垢、多余的脂質(zhì)和代謝脫落的角質(zhì)細胞。如果清潔不到位，會讓皮膚顯得粗糙，沒有光澤，久而久之膚色會逐漸暗沉，若發(fā)生毛孔堵塞，還會產(chǎn)生痤瘡等皮膚問題。但物極必反，過度地清潔皮膚，甚至“暴力護膚”則有可能造成皮膚屏障的損壞。比如許多愛美人士卸妝后，恨不能把臉洗掉一層皮，這樣粗暴的潔面方式是極不科學的，會破壞皮膚表面正常的油脂，讓皮膚處于脫脂狀態(tài)，失去皮脂膜的保護。要知道，皮膚之所以在秋冬季變得格外“脆弱”，是因為寒冷、干燥的氣候使皮脂腺的分泌減弱導(dǎo)致的。

2、學會護膚：適當?shù)钠つw護理，外涂潤膚霜，如含人參、黃芪、當歸類的潤膚霜等，例如我們科室使用的院內(nèi)制劑，愈膚膏可以達到很好的潤膚止癢的效果。潤膚的時間也很重要，應(yīng)該在洗完澡后在皮膚還處于潮濕的狀態(tài)的時候，立即在皮損部位先使用抗炎藥物，然后再全身涂抹潤膚劑。潤膚劑的選擇和使用劑量也特別重要。潤膚劑應(yīng)該選擇不含香料，且具有良好保濕效果的，帶有“霜劑”或者“軟膏”的保濕劑保濕效果更好。每周涂抹潤膚劑的劑量至少250g，如何衡量呢？可以使用指尖作為單位，一個指尖單位是指藥物擠出后從您的食指指尖覆蓋到第一指間關(guān)節(jié)的軟膏或者乳膏的量，相當于一克軟膏的劑量。

3、學會穿衣：衣服適當寬大、松軟、舒適，避免摩擦。如果穿一些緊身的衣服，比較容易摩擦，特別是摩擦皮疹的時候，就會引起加重，如果我們的頸部有皮損，需要主要不要穿高領(lǐng)的衣服，選透氣一點的衣服，如絲綢、純棉、竹纖維的衣服，這些衣服有比較好的吸汗、排汗的作用，內(nèi)衣選用棉織品或者絲織品，不要穿毛織品。洗衣服的時候選用作用比較溫和的洗滌劑，而且把他漂洗干凈，如果漂洗不干凈的話，殘留在衣服上面，可能會對皮膚有刺激，引起瘙癢。

4、學會洗澡：減少外界不良刺激，如手抓，外用肥皂、熱水燙洗等。應(yīng)注意減少洗澡次數(shù)，冬天一般每周一次即可，夏天可以每天洗一次，但是洗澡的時間不宜太長，時間控制在10分鐘左右，水溫不宜太高，水溫控制在35-37℃為宜，洗澡時不要過度搓洗皮膚，不宜使用搓澡巾等容易損傷皮膚屏障的洗澡用品，可使用棉質(zhì)毛巾進行搓洗，不要使用堿性肥皂和堿性沐浴露，可以選用不含有皂基的香皂或PH值偏酸性的沐浴露等，洗完澡后避免使用粗糙的毛巾用力的擦拭，洗完澡后用干凈的棉質(zhì)毛巾輕輕的拍干皮膚。

5、學會飲食：首選要做個過敏原檢測，很多患者可能會對面、白面，對大米、谷物、雞蛋、牛奶、海鮮過敏。這個時候需要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，盡量清淡飲食，做好筆記，因為過敏原檢測不一定全面，比如患者可以記錄今天吃了什么東西癢的厲害，就要記錄標記，以后就不要吃這種食物。可食用百合、綠豆等涼性食物。適量補充含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉等，豐富的蛋白質(zhì)可增強體質(zhì)，促進機體恢復(fù)?？蛇m當多吃新鮮的蔬菜水果，如蘋果、橙子、獼猴桃、芹菜、胡蘿卜等。多飲水，加速身體代謝，加速毒素排泄。禁食辛辣發(fā)物及易致敏的物品，如酒類、辣椒、貝類、咖啡、濃茶、牛肉、羊肉、魚、蝦等食物。飲食中，還要適當補充脂肪，但不宜過多。

6、學會運動：冬季運動要適量，強度不宜過大，更不可大汗淋漓，否則，劇烈運動后，毛孔張開，汗出而瀉，汗液屬于津液，陽氣隨汗液外泄，不利于冬季精氣的閉藏。可以選擇的運動方式：第一、選擇較溫和，微微出汗的運動方式，例如：快走或慢跑，運動時要注意周圍的環(huán)境，盡量減少空氣里面的過敏源，不要在密封場所進行跑步或快走。第二、可以選瑜珈、太極、八段錦這些體操的方式來做運動，這些運動強度不大并且能起到調(diào)節(jié)身心舒暢的作用。第三、游泳，如果在急性發(fā)作期，皮膚有紅腫、滲出時盡量不要去游泳，當在緩解期皮膚不嚴重時或僅有干燥時，是可以去游泳的，當然游泳時也要注意游泳后是不是會有皮膚的癢，因為游泳池的水有可能會有消毒劑或漂白粉，可能刺激皮膚，所以游完泳時盡快把體表沖洗干凈，然后擦上潤膚乳修復(fù)皮膚屏障。

6、排便方面：要保持大便通暢，能有效地將體內(nèi)積聚的致敏物質(zhì)排除體外?？梢远喑愿缓S生素的食物，增加大便的有形成分，也可以吃粗糧、雜糧，如玉米。適當?shù)难a充水分，水分吸收充足后排出大便時可以避免過度干結(jié)。養(yǎng)成良好的排便習慣，一旦有便意要及時排便，而且在已經(jīng)排便時要集中注意力，否則會導(dǎo)致本來有的便意消失，便秘會逐步出現(xiàn)，而且會越加嚴重。平常要適當運動，運動會增強胃腸蠕動，有利于規(guī)律大便習慣形成。同時有全身性疾病，比如糖尿病患者，可能后期會出現(xiàn)糖尿病胃腸輕癱，導(dǎo)致便秘出現(xiàn)，所以一定嚴格控制血糖。

7、及時調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度。室內(nèi)暖氣或者空調(diào)溫度過高會引起皮膚水分蒸發(fā)。一般來說，室內(nèi)溫度以24℃-25℃為宜。為了避免室內(nèi)空氣干燥應(yīng)設(shè)法提高室內(nèi)濕度，在室內(nèi)放置幾盆水，或在室內(nèi)使用空氣加濕器等，以保持室內(nèi)空氣濕潤度，幫助保持皮膚水分。

8、學會生活：中醫(yī)認為“冬三月，此謂閉藏……早臥晚起，必待日光”，冬季主斂藏，應(yīng)該早睡晚起，保證充足的睡眠，有利于陽氣潛藏，陰精蓄積。學會保持積極向上的心態(tài)和愉悅的心情，心理因素可以對任何軀體性疾病的病程產(chǎn)生影響。過高的精神壓力，會使人體分泌相關(guān)的介質(zhì)，激發(fā)、延長和加劇瘙癢。親人或者朋友的關(guān)懷和鼓勵有助于控制搔抓和提高生活質(zhì)量。

9、積極尋找原因，去除誘發(fā)因素。積極治療內(nèi)科疾病，比如糖尿病、甲狀腺機能減退和甲狀腺功能亢進、肝膽疾患、代謝障礙、內(nèi)臟腫瘤、過敏性疾病、習慣性便秘、腎功能不全等疾病的皮膚癥狀。還需要注意與治療某些慢性病的藥物有關(guān)，如抗抑郁藥等。

主持人：《中醫(yī)大辭典》對外治法所下的定義為：“泛指除口服藥物以外施于體表或從體外進行治療的方法。”此表述界定了中醫(yī)外治法包括除口服藥物以外的所有治法，那中醫(yī)外治療法，具體有哪些？

嘉賓：中醫(yī)外治有著悠久的歷史和獨特的優(yōu)勢，《理瀹駢文·略言》中即有“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳”的論述。外治機理：在于藥性通過透皮吸收進入血液循環(huán)，迅速在相應(yīng)組織器官中產(chǎn)生藥理效應(yīng)；或運用針、灸等手段通過經(jīng)絡(luò)對機體起到調(diào)節(jié)作用，提高機體的免疫機制和調(diào)整血液、神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等，調(diào)節(jié)體內(nèi)各系統(tǒng)及臟腑組織器官，起到治療疾病的目的。臨床中我們常用的外治法有：中藥藥浴療法、耳穴壓丸埋豆法、針刺療法、自血療法、穴位埋線、走罐、火針療法等。下面重點介紹2種方法。

1. 中藥藥浴療法：中藥藥浴法屬于傳統(tǒng)中醫(yī)療法中的外治法之一，它是將藥水盛于器皿內(nèi)，浸泡身體的某些部位或全身，利用水溫本身對皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位的刺激和藥物的透皮吸收，達到治療疾病、養(yǎng)生保健的目的。它不同于一般的洗浴、溫泉浴，而是按照中醫(yī)辨證施治的原則，根據(jù)不同的疾病，加入不同的藥物進行治療，因藥物不經(jīng)胃腸破壞，直接作用于皮膚，并通過透皮吸收進入血液，故較之內(nèi)服藥有見效快、舒適性強、毒副作用少等優(yōu)點，因此被醫(yī)學界譽為“綠色療法”，越來越受到患者的青睞。

2. 耳穴壓丸埋豆法：是在耳針療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種保健方法。具體操作是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽，貼于0.6×0.6厘米的小塊膠布中央，然后對準耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。貼后囑患者每天自行按壓數(shù)次，每次1~2分鐘。每次貼壓后保持3~7天。皮膚瘙癢可選擇神門、肝、脾、皮質(zhì)下、肺、腎上腺等穴位。

主持人：寒冷的冬季是一個養(yǎng)生進補的好季節(jié)，養(yǎng)生進補已經(jīng)成為人人關(guān)心的話題，藥補不如食補，在天寒地凍的冬季，可以為廣大網(wǎng)友推薦一些食療方法嗎？

嘉賓：好的，在這里我推薦幾種三款食譜，網(wǎng)友朋友可以試試。

第一款：無花果南杏排骨湯：無花果8枚，光南杏15克，排骨500克，陳皮5克，常規(guī)煲約2小時，加鹽調(diào)味。

第二款：蓮子黑米粥：蓮子30克、紅棗8顆、百合20克、黑米100克、冰糖30克。將蓮子洗凈后去心，紅棗洗凈后去核，百合和黑米淘洗干凈，冰糖打碎。把黑米、紅棗、蓮子、百合一起放入鍋中，加入適量的水，先大火燒沸，再改小火煮30分鐘，最后加入冰糖屑攪勻即可食用。每日1次，可祛風熱、止瘙癢。

第三款：薏米綠豆湯：取薏米、綠豆各30克。將薏米、綠豆分別洗干凈，放入燉鍋內(nèi)，加入適量的水，先大火燒沸，再改小火燉煮35分鐘，最后加入鹽、味精和香油即可食用。每日1次，可清熱、利濕、止癢，對濕熱下注型皮膚瘙癢癥有療效。

主持人：謝謝，今天米主任來到現(xiàn)場，帶來很多有效的方法。接下來的時間我們還是給廣大的網(wǎng)友，看看大家都關(guān)心哪些問題？

網(wǎng)友金黃色：小朋友臉上、身上容易長濕疹、口水疹，應(yīng)該怎么護理？用哪種藥對皮膚的刺激較小？

答：從您的描述來看，考慮特應(yīng)性皮炎的可能性比較大，中醫(yī)又叫“四彎風”。這種疾病小孩多發(fā)。有研究發(fā)現(xiàn)，在成都地區(qū)，特應(yīng)性皮炎的城市兒童發(fā)病率已經(jīng)高達24.69％。

不同年齡階段，發(fā)病的部位和特點有一定的差異。嬰兒期主要位于面頰部、額部和頭皮，軀干、四肢，包括肘窩、腘窩都可能會出現(xiàn)。所以根據(jù)您的描述，您的孩子應(yīng)該處于嬰兒期，還比較小。您可以選個帶孩子去醫(yī)院做個過敏原檢測，對于過敏的物質(zhì)或者食物進行回避，比如患兒對花生過敏，可以適當?shù)难舆t添加花生輔食?？梢栽谳o食中添加新鮮的水果、蔬菜和肉類等食物。母乳喂養(yǎng)4個月可以降低患兒對牛奶過敏的風險，但是長時間的單純母乳喂養(yǎng)是會增加食物過敏和致敏的發(fā)生風險的。所以應(yīng)該是適宜的時間停止母乳喂養(yǎng)，添加輔食。長期護理來說，最重要的就是修復(fù)皮膚屏障和保濕，每天使用保濕劑堅持至少32周，可以明顯降低特應(yīng)性皮炎的發(fā)病。關(guān)于您說的對皮膚刺激小的藥物，我們常用的是院內(nèi)制劑愈膚膏，為純中藥制劑，使用多年，具有保濕止癢的效果，安全有效，刺激小。

網(wǎng)友白鷺灣：蕁麻疹要怎么才能治斷根啊，不清楚什么過敏了，每年秋冬都很老火，很癢也不敢撓。

答：不知道您說的蕁麻疹有多長時間了？是慢性蕁麻疹還是急性蕁麻疹？您說的每年秋冬都很嚴重，多半應(yīng)該是慢性蕁麻疹，慢性蕁麻疹有很多的誘發(fā)因素，比如說過敏原因素，可以規(guī)避過敏原，根據(jù)您的描述，每年秋冬季節(jié)會很嚴重，考慮可能是寒冷性蕁麻疹，避免寒冷是最好的方法；感染因素，常見的胃腸道的幽門螺旋桿菌感染、肝炎病毒感染，可能還合并有全身性疾病，如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑。這時需要進行系統(tǒng)的檢查，針對原發(fā)性疾病進行治療。上面所說的主要是誘發(fā)性蕁麻疹，當然還有一部分是慢性自發(fā)性蕁麻疹，找不到原因的，中醫(yī)的方法可以很好的治療這種慢性自發(fā)性蕁麻疹。我們醫(yī)院常使用穴位埋線、自血療法進行這種慢性自發(fā)性蕁麻疹的治療，效果非常明顯。選取的穴位有曲池、血海、足三里。各位在家中也可以對這些穴位進行按摩，或許可以起到一定的作用。

網(wǎng)友香蕉糖：去醫(yī)院檢查，醫(yī)生確定是濕疹，觸摸皮膚表面還有一層結(jié)痂，癢，手、腳等部分用藥后，差不多半年，還是未得到控制，該怎么辦？

答：根據(jù)您的描述，考慮手足濕疹可能性大，對于手足濕疹，外用藥物效果往往不好，您用藥半年效果不好，不知道您說的是外用藥物還是口服藥物，多半應(yīng)該是外用藥物，手足部位角質(zhì)層較厚，可以考慮先使用中藥方進行浸泡，然后再外用強效激素類藥膏，如果還控制不好的話，建議醫(yī)院就診。

網(wǎng)友轉(zhuǎn)角：手上順著手紋干燥、癢、裂口，感覺疼痛，用藥后能暫時緩解，持續(xù)30多年了，醫(yī)生判斷不一直，有說是濕疹、有說是神經(jīng)性皮炎，判斷不一致，30多年了，一直未治好，請問專家，我這種情況到底屬于什么，應(yīng)該咋治療？

答：根據(jù)您的描述，考慮手足皸裂。這種疾病也是秋冬季節(jié)好發(fā)，也可能常年發(fā)病。表現(xiàn)為皮膚粗糙，沿著皮紋發(fā)展的深淺、長短不一的裂隙，輕微的可以無任何感覺，嚴重的會感覺到疼痛，手足屈伸不利、活動受限，甚至會有出血。因為這種疾病往往會伴有細菌或者真菌的感染，所以需要完善真菌和細菌的涂片或者培養(yǎng)檢查，明確有無真菌或者細菌的感染。治療主要是保持皮膚的清潔、干燥，使用油脂保護，加強保暖，合并有真菌感染可加用抗真菌的藥膏，如合并細菌感染，加用抗細菌的藥膏。如皸裂嚴重，治療相對困難，需要及時到醫(yī)院就診。中醫(yī)方面的治療主要是要養(yǎng)血滋陰、活血通絡(luò)、潤膚斂瘡。對于常年都有手足皸裂的患者來說，在夏季應(yīng)用中藥浸泡防治手足皸裂，往往可以事半功倍。這是因為盛夏“伏天”，是一年中人體陽氣最旺盛之時，人體為適應(yīng)外界氣溫，全身毛孔開泄，此時使用中藥泡澡可使藥物透達皮膚深處，藥物的作用充分發(fā)揮，濕熱之邪得以發(fā)散，氣血舒暢，肌膚得以濡養(yǎng)，乃至秋冬季節(jié)肌膚能保持滋潤。

網(wǎng)友米糊糊：一到秋冬天，皮膚非常干，腿上像蛇脫皮一樣，有很多皮屑，擦了潤膚乳也得不到緩解，太焦慮了，請醫(yī)生給點建議吧。

答：根據(jù)您的描述，考慮干性濕疹，這種疾病也是冬天多發(fā)，老年人多見，因為老年人皮脂腺功能降低。最常見的就是發(fā)生在小腿伸側(cè)。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)跟裂紋一樣的改變，或者大理石樣改變。關(guān)于治療，既然叫干性濕疹，首先要把“干”去掉，多使用潤膚劑，比如凡士林、維生素E霜，我們醫(yī)院有自己研發(fā)的院內(nèi)制劑愈膚膏。少洗澡，少使用堿性肥皂和洗面奶，避免洗浴水溫過高，避免搔抓。如果瘙癢明顯，可配合抗組胺藥物比如氯雷他定片等。

網(wǎng)友紫藤花：我姥姥現(xiàn)在70多了，皮膚癢起來特別難受，每次都要抓破皮膚出血，怎么樣才能緩解啊？

答：根據(jù)您的描述，70多歲的老年人，考慮老年瘙癢癥可能性大，首先可以根據(jù)前面講的預(yù)防皮膚瘙癢的一些做法，改變生活方式。如果效果不好，瘙癢仍然明顯，需要弄清楚是什么原因？皮膚源性、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)源性、精神源性等。找到原因，針對原發(fā)性病因進行治療。

網(wǎng)友星空獵手：在夏天或者熱帶地區(qū)長期活動，如果沒做一定的防護措施，我們男性也不咋擦防曬霜打傘，經(jīng)常暴曬，除了會變黑，會有什么樣的結(jié)果?。?/p>

答：沒有防護措施，長期暴曬常見的皮膚病就是日光性皮炎，表現(xiàn)為紅腫、灼熱、疼痛，甚至出現(xiàn)水皰、灼痛、皮膚脫屑等癥狀，嚴重者，也可出現(xiàn)皮膚癌。

網(wǎng)友靜心：頭上結(jié)痂、一撓就破，很癢，我這個也不知道去醫(yī)院掛哪個科檢查，是什么病??？

答：只要是有瘙癢都可以到皮膚科就診。根據(jù)您的描述，很難給出一個診斷，頭皮瘙癢，可能性較大的是脂溢性皮炎或毛囊炎，輕微的脂溢性皮炎、毛囊炎通?？梢宰孕邢?，只需改變生活方式，減少熬夜，清淡飲食。若不能自行緩解，建議去醫(yī)院進行就診，明確診斷，需要排除頭皮銀屑病等其他疾病。

主持人：好的，非常感謝米主任作客我們的直播間，帶來詳細的解答。今天的訪談到這里就結(jié)束了，下期我們將邀請四川省第二中醫(yī)醫(yī)院杜氏骨傷科主任，副主任中醫(yī)師、“非遺”杜氏骨傷傳承人舒文韜做客訪談室，就“常態(tài)化疫情防控下冬季常見病預(yù)防治療——頸腰椎病的預(yù)防和診療”詳細解析，歡迎各位網(wǎng)友朋友們積極提問，再一次感謝大家對四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談欄目的關(guān)注，下期不見不散，再見！