從感冒發(fā)病到住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，再到后來(lái)右腿被迫截肢……短短一個(gè)月時(shí)間，24歲的閔文清經(jīng)歷了人生中的過(guò)山車。

最初發(fā)病，她和家人都以為，普通感冒休息一下，吃點(diǎn)藥就好了。所有人都沒(méi)想到，一場(chǎng)感冒帶來(lái)的后果會(huì)如此之大，除了高達(dá)幾十萬(wàn)元的治療費(fèi)用外，她還失去了右腿。

文文的主治醫(yī)師張雪梅說(shuō)，文文的情況屬于感冒引發(fā)病毒性心肌炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克，這個(gè)時(shí)候如果特別勞累會(huì)使病情加重，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，病毒性感冒引起的心肌炎非?？膳?，病人中男性多于女性，以20至30歲為好發(fā)年齡，輕微的癥狀僅僅表現(xiàn)為心跳加快，重癥病人的病情變化快、病程短，一旦錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)，就可能在短期間內(nèi)死亡。張雪梅提醒說(shuō)，如果病人感冒覺(jué)得心慌不適、氣短胸悶等情況，就要就醫(yī)早點(diǎn)治療，避免出現(xiàn)后期不可控的嚴(yán)重情況。

發(fā)病

感冒，24歲女孩出現(xiàn)休克、嘔吐

發(fā)病前夕，文文連續(xù)兩天參加兩場(chǎng)婚禮。

2月7日，文文在儀隴老家參加堂哥的婚禮，她忙前忙后開車幫忙接送親戚。第二天，她又趕到舅舅家去參加表姐的婚禮，她還是這場(chǎng)婚禮儀式上的伴娘。在哥哥閔炬看來(lái)，妹妹很熱心，忙前忙后，完全顧不上休息。

其實(shí)，就在第二天的表姐婚禮儀式舉行前1個(gè)半小時(shí)左右，文文就已經(jīng)感覺(jué)到身體不舒服，爬樓梯會(huì)很累。當(dāng)時(shí)她和家人都以為，就是一點(diǎn)小感冒，加之連續(xù)參加兩場(chǎng)婚禮，休息不夠?qū)е律眢w有些疲憊。

2月8日下午，堅(jiān)持參加完婚禮的文文，獨(dú)自上到舅舅家二樓的臥室休息。下午4點(diǎn)左右，在樓下幫舅舅整理桌椅板凳的閔炬，聽(tīng)到妹妹趴在二樓臥室的窗口上，有氣無(wú)力地說(shuō)身體很不舒服。他下意識(shí)抬頭望了一眼，看到妹妹的臉色不太好，當(dāng)他跑上樓時(shí)，妹妹已經(jīng)倒在臥室床上。

“當(dāng)時(shí)就掐人中、虎口等，喂糖水嘴都張不開，前后休克了10多分鐘才醒過(guò)來(lái)，她說(shuō)肚子痛，想吐，當(dāng)時(shí)我們就覺(jué)得應(yīng)該是感冒，或者是吃壞了肚子?！编l(xiāng)村醫(yī)生很快被請(qǐng)到家里，給文文開了一些藥，叮囑文文好好休息。

但吃過(guò)藥后，文文的病情并未好轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。當(dāng)晚9時(shí)許，文文被送往儀隴縣城一家醫(yī)院治療，“醫(yī)生檢查后說(shuō)是感冒引起的腸胃炎?！遍h炬說(shuō)，妹妹在醫(yī)院輸了液，然后回到家里休養(yǎng)，但妹妹回家后還是斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀。

2月9日中午，文文再次到縣城的另一家醫(yī)院治療，醫(yī)生檢查后，建議立即轉(zhuǎn)入南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受治療。

危急

轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，一度出現(xiàn)心臟驟停

當(dāng)文文被送到川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院時(shí)，已是下午5時(shí)許。經(jīng)醫(yī)生診斷，文文患有包括暴發(fā)性心肌炎、腸道感染、膿毒血癥、多器官功能障礙綜合癥、心律失常等9項(xiàng)病情，文文隨后被送入重癥監(jiān)護(hù)室病房。

“當(dāng)時(shí)到達(dá)急診科的時(shí)候，醫(yī)生檢查了就說(shuō)妹妹的病情有些嚴(yán)重，達(dá)到了下病危通知書的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)時(shí)我們的腦袋一下就懵了?！遍h炬沒(méi)想到的是，當(dāng)晚11時(shí)許，妹妹還出現(xiàn)了心臟驟停15分鐘的緊急情況，幸運(yùn)的是，被醫(yī)生及時(shí)搶救過(guò)來(lái)了。

所有人都沒(méi)想到，一場(chǎng)感冒，會(huì)如此嚴(yán)重。閔炬告訴成都商報(bào)記者，妹妹在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的治療期間，醫(yī)院曾先后下達(dá)過(guò)兩次病危通知書，他和父親就一直守在重癥監(jiān)護(hù)室門外，“門一開，心里就咚咚咚地跳，怕聽(tīng)到醫(yī)生來(lái)說(shuō)什么不好的消息，每一刻都是煎熬”。閔炬在朋友圈里發(fā)了一張重癥監(jiān)護(hù)室的門口的圖：“撕心裂肺的等待，撕心裂肺的盼望，祈禱”。

10日，病情加重的文文，被醫(yī)生建議轉(zhuǎn)入成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接受治療，“去那邊做體外人工膜肺ECMO，才可能保住妹妹的性命，但是比較花錢”。在醫(yī)生告知病情并征求閔炬的意見(jiàn)時(shí)，這個(gè)哥哥壓根沒(méi)有多想就答應(yīng)了，“只要能救活妹妹，花再多的錢都可以，哪怕是要我傾家蕩產(chǎn)”。

當(dāng)天下午，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院危重病方向博士、主治醫(yī)師郭留學(xué)，帶著ECMO團(tuán)隊(duì)也趕到川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，為文文緊急置了V-A ECMO行心肺支持治療，待文文病情稍微穩(wěn)定后，當(dāng)晚再連夜護(hù)送其前往成都繼續(xù)治療。

急救

ECMO治療保住生命，右腿被迫截肢

11日凌晨，載著文文的救護(hù)車到達(dá)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。醫(yī)生當(dāng)時(shí)給文文診斷的情況是：暴發(fā)性心肌炎、心源性休克、腦功能障礙、急性肝損傷、心律失常、肺炎克雷伯菌膿毒癥感染性休克……一到達(dá)醫(yī)院，醫(yī)生便為文文用上呼吸機(jī)輔助呼吸，以及采取持續(xù)ECMO心肺支持的治療方式進(jìn)行救治。

文文的主治醫(yī)師張雪梅告訴成都商報(bào)記者，體外人工膜肺ECMO，就是讓機(jī)器徹底或部分替代文文的心肺，將外部空氣里的氧通過(guò)機(jī)器氧合到血液里，進(jìn)而通過(guò)血液循環(huán)提供氧氣，這是一個(gè)在心肺領(lǐng)域被應(yīng)用最多的設(shè)備。

文文的病情一直都不穩(wěn)定，閔炬覺(jué)得，是妹妹的意念在支撐她堅(jiān)持活下來(lái)。張雪梅說(shuō)，文文的情況屬于流行性感冒引發(fā)病毒性心肌炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克，而且還伴有反復(fù)惡性心律失常的情況，醫(yī)院不得不用大劑量的血管活性藥物來(lái)維持血壓，這種藥物會(huì)讓文文的血管收縮，血流減慢，不過(guò)會(huì)導(dǎo)致血管中形成血栓，這也是文文右下肢缺血壞死的一個(gè)原因。在后期的治療過(guò)程中，還發(fā)現(xiàn)文文的全身血液里滋生了細(xì)菌，“當(dāng)時(shí)她已經(jīng)處于嚴(yán)重感染的狀態(tài)了，這個(gè)細(xì)菌有可能就來(lái)自右下肢缺血壞死的地方。”張雪梅說(shuō)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生研究會(huì)診后，決定放棄保守治療計(jì)劃，對(duì)文文的右小腿進(jìn)行截肢，若不截肢，感染則隨時(shí)會(huì)危急文文的生命。

在手術(shù)同意書上簽字前，閔炬一直在糾結(jié)，他希望能保住妹妹的腿，即便花再多的錢，但當(dāng)他就妹妹的情況找到四川大學(xué)華西醫(yī)院等多家大醫(yī)院的專家咨詢后，最終還是在手術(shù)同意單上簽了字。這一天是3月7日，他在朋友圈里寫到：“妹妹，哥哥今天做的決定，是真的真的真的盡力了，希望你能平安度過(guò)，希望你一定要堅(jiān)強(qiáng)啊，一定要堅(jiān)強(qiáng)啊，一定啊，一定要挺過(guò)去啊”。

其實(shí)，在截肢手術(shù)當(dāng)天，主刀的血管外科副主任醫(yī)師劉洋也很糾結(jié)，他原本打算從文文右腿膝蓋以下的部位進(jìn)行截肢手術(shù)，這樣可以為文文多保留一點(diǎn)右腿，但檢查發(fā)現(xiàn)文文右腿的感染太嚴(yán)重，部分肌肉已經(jīng)壞死，最終只能從大腿中部進(jìn)行了截肢手術(shù)。

閔炬翻出手機(jī)里存下的妹妹此前參加表姐婚禮的照片，照片里的妹妹，身材高挑，皮膚白凈。截肢手術(shù)持續(xù)了1個(gè)半小時(shí)，手術(shù)室的門一打開，閔炬湊上去，糾結(jié)該如何告訴妹妹截肢的事實(shí)，不過(guò)醫(yī)生告訴他，妹妹已經(jīng)知道了手術(shù)的情況，“她很堅(jiān)強(qiáng)”。

劉洋告訴成都商報(bào)記者，目前，文文右腿被截肢的傷口正在慢慢愈合，也沒(méi)有出現(xiàn)感染的情況。

提醒

感冒病不可小覷，一不小心可能危及生命

直到4月3日，文文還躺在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，主治醫(yī)師張雪梅告訴成都商報(bào)記者，經(jīng)過(guò)前期治療，文文目前的病情狀態(tài)還可以，已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)期。

“很感謝這些醫(yī)生，是他們一次次把妹妹從死亡邊沿拉回來(lái)?！遍h炬告訴成都商報(bào)記者，妹妹患病前一直在成都做銷售工作。目前，為了給妹妹治病，家里的積蓄已經(jīng)用完，包括此前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)為妹妹募捐的17萬(wàn)元善款，還借了60余萬(wàn)外債，妹妹患病后，他和父親都沒(méi)有再回到省外的建筑工地上班，而是在成都租了房子，一邊照顧妹妹一邊繼續(xù)四處為妹妹籌錢治病。

張雪梅說(shuō)，文文的情況屬于流行性感冒引發(fā)病毒性心肌炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的心源性休克，這個(gè)時(shí)候如果特別勞累會(huì)使病情加重，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，病毒性感冒引起的心肌炎非?？膳?，病人中男性多于女性，以20至30歲為好發(fā)年齡，輕微的癥狀僅僅表現(xiàn)為心跳加快，重癥病人的病情變化快、病程短，一旦錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)，就可能在短期間內(nèi)死亡。她提醒說(shuō)，如果病人感冒覺(jué)得心慌不適、氣短胸悶等情況，就要就醫(yī)早點(diǎn)治療，避免出現(xiàn)后期不可控的嚴(yán)重情況。

張雪梅醫(yī)生說(shuō)，文文最初所患的流行感冒病，在冬季是很常見(jiàn)的，有5%的可能性發(fā)展成心肌炎，如果病人覺(jué)得心慌不適、氣短胸悶等情況，就要及時(shí)就醫(yī)治療，不能因?yàn)槭呛?jiǎn)單的感冒病就掉以輕心。

ICU簡(jiǎn)介

重癥醫(yī)學(xué)科成立于1995年，經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展，目前科室有醫(yī)護(hù)人員62名，科室醫(yī)療隊(duì)伍皆進(jìn)行過(guò)重癥醫(yī)學(xué)技能相關(guān)規(guī)范化培訓(xùn)。2012年科室被評(píng)為全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范單元。2013年被四川省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為重點(diǎn)專科科室?，F(xiàn)為四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)重癥專業(yè)委員會(huì)主任委員單位，四川省中醫(yī)重癥質(zhì)量控制中心主任委員單位。

該科目前擁有與世界接軌的器官功能支持設(shè)備，包括體外膜肺氧合（ECMO）、主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）、六腔漂浮導(dǎo)管、PICCO、持續(xù)血液凈化治療（CRRT）、床旁超聲、床旁纖支鏡、床旁胃鏡，能最大限度進(jìn)行器官支持，保障患者安全。

科室目前在中西醫(yī)結(jié)合治療感染性休克、心力衰竭、心源性休克、胃腸功能障礙、呼吸衰竭、重癥胰腺炎等方面成形了一系列有效的治療流程和方案。

舒適、無(wú)痛、安全是重癥醫(yī)學(xué)科追求的終極目標(biāo)！