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四川觀察 | 《中醫(yī)有妙招》:什么是前列腺增生?

發(fā)布時間:2024-03-28    來源:     瀏覽:次

前列腺增生,也被稱為前列腺肥大,是中老年男性中常見的疾病,那什么是前列腺增生呢?接下來,我們有請成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科/男科主治醫(yī)師馬紫陽為我們詳細講解。

前列腺增生是一種以排尿障礙,為主要表現(xiàn)的中老年男性疾病,臨床表現(xiàn)包括大家所熟知的尿頻、尿急、尿不盡、尿等待排尿費力 ,夜尿次數(shù)增多等癥狀,中醫(yī)認為前列腺增生為癃閉或者精癃,癃閉之名首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·本輸》說到:“三焦者實則閉癃虛則遺溺,遺溺則補之閉癃則瀉之”?!端貑枴ば魑鍤馄氛f到:膀胱不利為癃,明代樓英在《醫(yī)學綱目》中詳細描述了癃閉的發(fā)病特點和癥狀提出了閉癃,合而言之,一病也,分而言之,有暴久之殊,蓋閉者,暴病為溺閉,點滴不出,俗名小便不通是也,癃者久病為溺癃,淋瀝點滴而出,一日數(shù)十次或百次,由此可見古人不僅提到了,癃閉也就是前列腺增生的發(fā)病原因,也闡述了本病的病理機制,即病位在膀胱,與肺脾腎關(guān)系密切,其中腎主水,肺通調(diào)水道,脾主生清,肺脾腎的功能,相互協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)人體的水液運行,本病病機為本虛標實,本虛主要指腎虛氣弱,標實主要指水濕,中醫(yī)證型可分為,濕熱蘊結(jié),氣滯血瘀,脾腎氣虛,腎陰虧損,腎陽虛衰,腎虛血瘀等。

現(xiàn)代醫(yī)學認為前列腺增生患者大多是因為前列腺體積增大后出現(xiàn)一系列的排尿障礙癥狀,在臨床醫(yī)療中醫(yī)生會詳細采集患者的病史后,進行前列腺的觸診了解前列腺的形狀質(zhì)地是否有結(jié)節(jié)和是否有血染等情況常規(guī)開具尿流率檢查泌尿系前列腺膀胱殘余尿等彩超采集,患者排尿情況的客觀數(shù)據(jù),必要時可能會完善尿流動力學檢查腎功能 ,膀胱鏡排尿日記等檢查,進一步評估患者情況確診前列腺增生后,一般會使用α受體阻滯劑聯(lián)合或不聯(lián)合5α還原酶抑制劑,耳熟能詳?shù)拇硭幬锞褪枪?保列治,對于符合手術(shù)指征的患者如反復尿潴留,排除其他病變后的反復血尿反復尿路感染,合并了膀胱結(jié)石上尿路積水腹股溝疝痔瘡等情況,可選擇手術(shù)治療,對于不能手術(shù)的患者,可能需要長期佩戴尿管,以上就是現(xiàn)代醫(yī)學對前列腺增生的大體診治流程。


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