今天，我們請到了成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師李錢容，來為大家講講妊娠期間，中醫(yī)如何診斷和治療妊娠劇吐。
怎樣診斷妊娠劇吐？
妊娠劇吐為排除性診斷，排除可能引起嘔吐的其他疾病，如胃腸道感染（伴腹瀉）、膽囊炎、胰腺炎、病毒性感染等，或排除多胎妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病等。根據(jù)患者停經(jīng)后尿妊娠試驗陽性、停經(jīng)6周左右出現(xiàn)頻繁嘔吐不能進食等，一般不難診斷，但還需借助實驗室檢查和輔助檢查動態(tài)監(jiān)測，如尿液檢查：測定尿酮體、尿量、尿比重、尿液細菌等，以排除泌尿系統(tǒng)感染；血液檢查：測定血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等評估病情嚴重程度；超聲檢查：排除多胎妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病等。
中醫(yī)如何治療？
一般病情為輕、中度孕婦多以中醫(yī)治療為主；中醫(yī)治療以調(diào)氣和中，降逆止嘔為大法。根據(jù)辯證后給予香砂六君子湯、黃連溫膽湯、生脈散合益胃湯加減等中藥治療；用藥時需兼顧胎元，如有胎元不固，則需酌情加安胎之品。嘔吐不能進食者還可給予中醫(yī)穴位治療，如耳穴（脾、胃、交感等穴位）、穴位貼敷、胃復安雙足三里穴位注射等。對精神情緒不穩(wěn)定者應給予心理治療。應盡量避免接觸容易誘發(fā)嘔吐的氣味、食品等。避免早晨空腹，鼓勵少量多餐。重癥孕婦應中西醫(yī)結(jié)合治療，包括靜脈補液，每日靜脈補液量3000ml左右，補充多種維生素尤其是B族維生素、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持每日尿量≥1000ml，同時監(jiān)測血清鉀水平和心電圖；嘔吐嚴重可給予甲氧氯普胺等止吐藥物治療。
如何預防妊娠劇吐？
調(diào)情志，保持精神愉快，克服恐懼心理，增強治愈信心。用藥宜清淡，藥味宜少，宜濃煎,少量頻服，湯藥中可適當加生姜汁。宜進食清淡而富有營養(yǎng)的食物，以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，勿食生冷、油膩及辛辣之品，宜少食多餐。我們在這食用的生姜汁，具有溫中和胃止嘔的作用，在妊娠劇吐中具有很好的效果，大多數(shù)妊娠劇吐孕婦如能及時診斷并積極治療，則預后較好。
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