近日,在麻醉科的協(xié)助下,血管外科成功完成我院首例氣管支架植入術(shù)?;颊邽?8歲中老年男性,因為右肺腺癌伴縱膈、腎上腺、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、氣管惡性狹窄入住我院腫瘤科。由于氣管腫瘤壓迫,患者呼吸困難,大口喘氣,只能端坐呼吸,大汗淋漓,這種狀態(tài)已持續(xù)了3天3夜時間?;颊咴缫逊浅诶?,相當于連續(xù)馬拉松賽跑,隨時有體力不支、呼吸衰竭、死亡可能。家屬心急如焚,淚流滿面,急切地找到我院血管外科介入治療中心求治。
血管外科何春水主任、劉源副教授會同麻醉科屈強主任在認真研究患者病情后,認為病員為惡性腫瘤壓迫氣管所引起的氣道惡性阻塞,導致呼吸困難。外科手術(shù)及內(nèi)科對癥治療對此都束手無策,唯一在理論上可行的方案只有經(jīng)纖支鏡安放氣管支架。但是病員現(xiàn)一般情況極差,不能平臥,呼吸極度困難,再在已經(jīng)嚴重狹窄的氣管中插入纖支鏡及支架,勢必加重氣道梗阻。稍有不慎,會導致患者窒息、死亡。經(jīng)過與家屬的反復溝通,按照相關(guān)程序報請醫(yī)院同意后,于8月20日下午行急診手術(shù)治療,麻醉科屈強主任、劉琉副主任為患者施行經(jīng)環(huán)甲膜穿刺表面麻醉,屈強主任排除了患者嘔吐、呼吸困難等干擾,在血氧飽和度只有60%的極端困難情況下,沉著、冷靜地為患者插入纖支鏡。幾經(jīng)努力,終于將纖支鏡插入到氣管。隨后劉源醫(yī)師將2根導絲沿纖支鏡送入到左、右氣管中,最終送入1枚“Y”形氣管支架,并迅速釋放。支架準確到位,解除了氣道梗阻。病員術(shù)后癥狀改善明顯,呼吸困難基本消失,然后又經(jīng)ICU積極監(jiān)護,現(xiàn)患者呼吸困難癥狀消失,恢復了日常活動功能,支架置入取得了圓滿成功。
氣管支架置入術(shù)中,患者情況危急,只能端坐呼吸,渾身插滿了搶救管道。血管外科介入治療中心及麻醉科醫(yī)師正在緊張進行手術(shù)。

氣管支架成功釋放后,顯示支架位置滿意,撐開了狹窄管腔,氣管恢復通暢。