11月4日，我院首例ERCP微創(chuàng)診療操作于在普通外科順利完成。

據(jù)普外科主任李廣闊副教授介紹，接受治療的患者系膽囊結(jié)石、合并繼發(fā)性膽總管結(jié)石，在藏區(qū)發(fā)生了梗阻性黃疸，經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的抗炎治療后，慕名來(lái)我院接受微創(chuàng)治療，并有幸成為首例接受這一微創(chuàng)治療新技術(shù)的患者。該手術(shù)由李主任親自主持，并在魏東主治醫(yī)師及張潔護(hù)師的協(xié)助下，從患者膽總管內(nèi)取出了一枚1.5cm的結(jié)石。術(shù)后患者反映，全程無(wú)特殊不適，感覺(jué)非常良好，并對(duì)中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)展這樣的微創(chuàng)技術(shù)表示由衷的敬佩。

ERCP的英文全稱為 Encoscopic Retrograde Cholangiopancreatography，中文全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。目前ERCP已經(jīng)成為十二指腸鏡下多種微創(chuàng)診療技術(shù)的代名詞。在操作中，醫(yī)師將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭開(kāi)口，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管、伸入膽總管內(nèi)，注入造影劑并行x線顯影，以顯示胰膽管內(nèi)的病變。最初該技術(shù)僅用于診斷，經(jīng)過(guò)近年的發(fā)展，診斷性操作已經(jīng)被MRCP所代替，現(xiàn)在的ERCP主要用于治療，也稱治療性ERCP。由于ERCP不開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)少，住院時(shí)間也大大縮短，深受患者歡迎。已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽疾病診療中不可或缺的微創(chuàng)手段。

李廣闊主任曾先后就讀于華西醫(yī)科大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)，曾師從于著名外科學(xué)家張肇達(dá)教授、田伏洲教授及程天民院士；并取得博士學(xué)位，在肝膽外科領(lǐng)域有深厚造詣。近年來(lái)，專攻內(nèi)鏡技術(shù)，積累了大量的成功經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)李廣闊主任介紹，目前ERCP可用于惡性膽道梗阻、膽道先天性異常及手術(shù)后并發(fā)癥包括肝移植后膽系并發(fā)癥的診斷治療，活檢、刷檢和超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)下穿刺獲取組織學(xué)診斷等， ERCP還用于診斷治療胰瘺、慢性胰腺炎等胰腺疾病。李主任表示，普通外科將繼續(xù)拓展ERCP技術(shù)在多種疾病診療中的運(yùn)用，并結(jié)合業(yè)已開(kāi)展的腔鏡技術(shù)、即將開(kāi)展的血管介入和超聲介入技術(shù)，腸造口技術(shù)等，形成普通外科微創(chuàng)技術(shù)陣列，為廣大患者服務(wù)。

李主任還特別強(qiáng)調(diào)，微創(chuàng)技術(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的結(jié)合，是非常有前景的，能凸顯中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，該技術(shù)的成功開(kāi)展和今后的繼續(xù)拓展，也有賴于放射科全體同仁、其他兄弟科室的鼎力支持。