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《中國中醫(yī)藥報》報道我院急診科中醫(yī)藥治療中風(fēng)病特色鮮明

發(fā)布時間:2015-06-18    來源:     瀏覽:次

6月17日,《中國中醫(yī)藥報》第九版四川月刊詳細報道了我院急診科在用中醫(yī)藥治療中風(fēng)病方面的優(yōu)勢和特色。

鏈接:http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2015-06/17/content_100313.htm

全文如下:

提及成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(四川省中醫(yī)院)的國家重點專科,就不得不說急診科。它不僅是“四川省重大疑難疾病中風(fēng)病防治中心”,更是“全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診基地”“全國中醫(yī)急診醫(yī)療中心”,它歷史悠久,獨具特色。在國家、四川省中醫(yī)藥管理局的關(guān)懷下,人事部批準(zhǔn)的“國家有突出貢獻的專家”、國務(wù)院政府津貼獲得者、全國老中醫(yī)藥專家?guī)煶袑?dǎo)師、中華中醫(yī)藥學(xué)會急診分會副主委、四川省首屆十大名中醫(yī)、四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、國家臨床重點專科《中醫(yī)急診科》和重點學(xué)科《中醫(yī)急診學(xué)》學(xué)科帶頭人、科室創(chuàng)始人陳紹宏教授帶領(lǐng)中醫(yī)急診隊伍,突出中醫(yī)特色,開展應(yīng)用中醫(yī)藥治療中風(fēng)病(急性腦出血、急性腦梗死)及其嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床研究,在全國聲名卓著。

特色

中醫(yī)藥治療中風(fēng)病降低患者病死率

該院急診科開展了應(yīng)用中醫(yī)藥治療中風(fēng)?。毙阅X出血、急性腦梗死)及其嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床研究。在美國耶魯大學(xué)贊助下進行了評估中藥制劑中風(fēng)醒腦口服液治療急性腦出血的療效及安全性的隨機、雙盲、安慰劑平行對照的臨床研究。

結(jié)果顯示:中風(fēng)醒腦液組在不同人群與不同階段用藥,患者的病死率均少于對照組,患者發(fā)生致殘程度均低于對照組,患者生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組,結(jié)果還顯示,中風(fēng)醒腦液可安全地應(yīng)用于急性腦出血患者的治療。

急診科主任張曉云介紹,科室牽頭在全國范圍進行中風(fēng)醒腦液治療急性腦出血診療技術(shù)方案的驗證,結(jié)果顯示,應(yīng)用具有復(fù)元醒腦、瀉熱熄風(fēng)功效的中風(fēng)醒腦液能降低急性腦出血患者在21天、90天時的病死率,提高在21天時血腫吸收率,能明顯改善患者在21天、90天時的神經(jīng)功能缺損程度,并且在改善癥狀體征積分及對生活影響方面優(yōu)于單純西醫(yī)治療,尤其是對半身不遂、口歪、言語蹇澀、肢體麻木、眩暈、神疲乏力、頭痛等有較好療效。

而自1988年以來,該院已經(jīng)應(yīng)用中風(fēng)醒腦口服液觀察臨床病例1萬余例,其中一例右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血患者出血量達到78毫升,一例小腦出血患者出血量達到30毫升,一例橋腦出血患者出血量達到10.88毫升,均獲得顯著療效,在國內(nèi)外引起較大反響。

發(fā)展

建設(shè)“四川省重大疑難疾病中風(fēng)病防治中心”

據(jù)了解,該院急診科制定了中風(fēng)病臨床難點分析報告和中醫(yī)診療技術(shù)方案,已得到國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)可。

出血性腦梗死是中風(fēng)病的一種特殊類型。近年來,隨著抗凝與溶栓治療的廣泛應(yīng)用,出血性腦梗死呈現(xiàn)增加的趨勢,由于出血性腦梗死治療的矛盾和難度,目前西醫(yī)還沒有解決辦法。“而中醫(yī)認(rèn)為無論出血與梗死都與血瘀有關(guān),故認(rèn)為能部分解決此臨床問題,但在具體藥物和方劑的使用上未有深入研究,也是目前中醫(yī)治療難點,我們牽頭制定的出血性梗死的難點方案及臨床研究方案經(jīng)過臨床實踐認(rèn)為是可行的。” 張曉云介紹,中風(fēng)后嚴(yán)重并發(fā)癥肺部感染是增加病死率的關(guān)鍵,中風(fēng)患者發(fā)病后假性延髓麻痹、臥床等因素都會造成肺部感染病死率的增加,如何有效地預(yù)防肺部感染、控制肺部感染的發(fā)生仍是臨床的難點。該院針對如何發(fā)揮中醫(yī)藥促進痰液引流、提高機體免疫力的優(yōu)勢,提出了可行性方案。

研究

與國內(nèi)外多家大學(xué)合作開展中醫(yī)治中風(fēng)病相關(guān)研究

科技部委托廣東省中醫(yī)院與四川省重大疑難疾病中風(fēng)病防治中心共同牽頭在全國62家單位開展中風(fēng)病的中醫(yī)藥二級預(yù)防研究工作,采用大規(guī)模、多中心、隨機對照臨床試驗證明中藥燈盞生脈膠囊防治缺血中風(fēng)二級預(yù)防的有效性,該研究通過3143例多中心、隨機對照臨床試驗,證明中藥燈盞生脈膠囊可降低非致死性卒中的發(fā)生率。

同時,針對研究者、受試者實施卒中健康教育的綜合干預(yù)方案,為中醫(yī)藥干預(yù)缺血中風(fēng)的二級預(yù)防研究提供高級別的循證醫(yī)學(xué)依據(jù),在國內(nèi)外尚屬首次。

該中心工作人員通過在美國注冊,建立了中風(fēng)病專用網(wǎng)站,對62家參與中風(fēng)病二級預(yù)防的單位進行了科研量表應(yīng)用的培訓(xùn),幫助協(xié)作單位獲得了國際量表的使用資格;并加強了中風(fēng)病二級預(yù)防措施的宣教,在21個省、市、自治區(qū)等65地開展中醫(yī)中風(fēng)病科普知識講座73場(急診科完成了35場),提高了百姓對中風(fēng)病中醫(yī)的認(rèn)識,體現(xiàn)了中醫(yī)“上工治未病”理念及國家和四川省中醫(yī)藥管理局“未病先防”的戰(zhàn)略思想和部署,實施了“卒中預(yù)防宣教計劃”,

此外,在國家自然基金關(guān)于中風(fēng)醒腦口服液治療中風(fēng)病的機理研究工作中,該中心與四川大學(xué)和美國猶他大學(xué)合作,推測對中風(fēng)有著顯著療效的中風(fēng)醒腦方很可能影響急性腦缺血中神經(jīng)細胞的再生。在與上述兩家單位合作進行的藥理實驗研究中,證實了中風(fēng)醒腦液對急性腦缺血損傷后神經(jīng)細胞再生水平時間窗的影響,明確了中風(fēng)醒腦液分別在神經(jīng)細胞缺氧和氧化損傷中對SOD、MDA、TNF-α、GAP-43、NF和BDNF的影響,證明了中風(fēng)醒腦液在腦卒中中減小腦梗死面積的積極作用,發(fā)現(xiàn)了中風(fēng)醒腦液在預(yù)防腦神經(jīng)損傷方面的作用,進一步解釋中風(fēng)醒腦液促進急性缺血性腦損傷功能康復(fù)的神經(jīng)生物學(xué)機制。

影響

中風(fēng)病病因病機理論入選國家規(guī)劃教材

張曉云繼承和整理了陳紹宏教授的學(xué)術(shù)思想,其中包括關(guān)于中風(fēng)病病因病機的《中風(fēng)病機核心論》理論——“氣虛生瘀、瘀血生痰、痰郁生火、火極生風(fēng)”。作為主編和副主編,張曉云將中醫(yī)藥防治中風(fēng)病的成果編入了五部國家規(guī)劃教材,被多所大學(xué)選為授課教材。

該中心舉辦國家和省級各類學(xué)習(xí)班,將中醫(yī)藥防治中風(fēng)病的經(jīng)驗和成果以及陳紹宏教授學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗傳授給兄弟單位。目前,省內(nèi)外多家醫(yī)院已采用此理論基礎(chǔ)和方藥指導(dǎo)中風(fēng)病臨床工作,促進了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。同時,該中心以陳紹宏教授為首的多名教授分別多次參與國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議,宣讀中醫(yī)藥治療急性腦出血和預(yù)防中風(fēng)病的論文及陳紹宏教授學(xué)術(shù)思想,極大地豐富了中醫(yī)藥防治中風(fēng)病的內(nèi)涵。

“四川省重大疑難疾病中風(fēng)病防治中心”建設(shè)單位以來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下,圓滿完成了重大疑難疾病中風(fēng)病的防治任務(wù),為省內(nèi)外培養(yǎng)了一大批中醫(yī)中風(fēng)病技術(shù)骨干,促進了多家醫(yī)院的中醫(yī)中風(fēng)病防治工作,帶動了省內(nèi)乃至全國中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展,為中醫(yī)藥事業(yè)做出了貢獻,并多次受到衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局表彰。

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