12月21日，夜空中北斗七星的斗柄指向了北方，正所謂“斗柄指北，天下皆冬”，此時，我們迎來了二十四節(jié)氣中的冬至?！对铝钇呤蚣狻吩唬骸岸?，十一月中。終藏之氣，至此而極也”，可見，冬季的寒氣已經到了頂峰時刻。

古人將這一時期分為三候：“初候蚯蚓結；二候麋角解；三候水泉動?！彬球臼谴蠛?，寒陰則蜷曲，溫陽則伸展，冬至之前，陰氣盛，蚯蚓蜷縮著身體而頭朝下；冬至一陽生，故蚯蚓雖然仍然蜷曲，但頭卻向上。而麋屬陰獸，感冬至后陽氣則麋角脫落。深埋于地底之水泉，由于陽氣萌發(fā)，也開始流動，出現(xiàn)井泉水上涌的現(xiàn)象。

冬至開始，就進入人們常說的“數九天”了，民間流傳著這樣的歌謠：“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九沿河看柳，七九河開，八九燕來，九九加一九耕牛遍地走”，即從冬至逢壬日算起，每九天算一“九”，依次類推，直到“九九”就春暖花開了。

冬至養(yǎng)生

古人將冬至描述為：“陰極之至，陽氣始生，日南至，日短之至，日影長之至”，冬至日為一年之中陰氣最為旺盛的一天，而后一陽初生，并逐漸旺盛，所以此時是強身保健的大好時機，也是許多疾病治療的關鍵時期.

飲食

冬至時陰氣達到極盛，陽氣開始萌芽，蓬勃生發(fā)，此時最易吸收補益的“能量”，所以人們應該順應這一趨勢，把握時機，補養(yǎng)陽氣。冬季在五臟應于腎，而腎陽是一身陽氣之本，故補腎陽為此時的養(yǎng)生重點。民間素有冬至吃狗肉、羊肉的習俗，但是大家要注意，切忌盲目進補?！疤撜哐a之，實者瀉之，寒者熱之，熱者寒之”是中醫(yī)的基本治療原則，而虛又有“氣、血、陰、陽”之分，進一步還涉及到每個不同的臟腑，各有各的補法，若體質本就偏實、偏熱，還食入溫補之品，那對身體是百害而無一利。同時，冬季干燥，加之氣候寒冷，人們往往溫補之品攝入較多，使內熱加重，進而損傷陰氣，迫使體內陽氣大動，不能潛藏，陽氣內盛，又反過來消耗陰精，故養(yǎng)陰益精的藥食也必不可少，可適當吃一些阿膠、銀耳、荸薺、藕、梨、柚子等。

起居

首先，冬三月，天寒地凍，體內陽氣潛藏，應早臥晚起，特別是老年人，最好等待日出之后再活動，以免擾動體內陽氣。天寒要適當防寒保暖，添加棉衣棉褲，進行適當體育活動，護陽固精，以增強抵抗力和御寒力。

其次，冬主閉藏，欲不可強。冬至一陽生，初陽得護，使其長養(yǎng)，則為來春升發(fā)之本。不然，此時若不知節(jié)制靜養(yǎng)，還嗜欲縱情，大違冬天閉藏之道，至來春當升之際，下無根本，陽氣輕浮，易得溫病。所謂“冬不藏精，春必病溫”。因此，冬季尤其要注意保養(yǎng)腎精，節(jié)制房事。

中醫(yī)“冬病冬治”

隨著冬至的到來，一年中最冷的“三九天”由此拉開序幕。治未病中心遵循“天人相應”理論，“冬病冬治”，中醫(yī)外治與內治療法相結合，在“三九黃金期”治療冬季易患和/或容易加重的疾病，療效顯著。

所以此時是強身保健的大好時機，也是許多疾病治療的關鍵時期。

1、三九敷貼

在三九天用天灸療法貼敷穴位，能溫陽益氣、健脾補腎益肺、祛風散寒，起到通經活絡止痛的功效。同時，三九天灸還可以加強和鞏固三伏天灸的療效。天灸療法操作簡便易行，療效好而副作用小。三九天灸與三伏天灸相配合，夏養(yǎng)三伏、冬補三九，療效相得益彰，能顯著提高人體免疫能力，幫助大家度過一個寒冷的冬天，也讓大家在疫情時代多一層對抗病邪的保障。

2、三九灸法

灸法是補益陽氣最安全有效的方法，在三九期間通過在足三里、關元、氣海、背俞穴等特定強壯穴施灸，能起到補陽散寒、強壯機體、提高免疫力的作用；陽虛甚者可施以吳氏長蛇灸，大補元氣；上熱下寒、虛火上炎者可使用引火歸元灸，既有補陽氣、通經絡、緩舊疾、祛病邪之效，又能避免溫燥傷陰。

3、特色古典針刺療法

針刺可以疏通經絡、調暢氣機，“燒山火”等古典針刺手法更有激發(fā)身體免疫力、溫陽益氣、祛病散寒的功效。

4、辨證施膏

膏方，是一種具有高級營養(yǎng)滋補和治療預防綜合作用的成藥，講究一人一方，辨證論治，廣泛運用于內、外、婦、兒科，尤其是需要大補元氣者。冬季氣候寒冷，慢病患者與體虛之人更易受外邪侵襲，進而正氣更虛。于冬至日開始服用膏方，可有效調補精、神、氣、血，達到補虛和防病治病的作用。

供稿：治未病中心

編輯：閆譯兮

審稿：張慧