中醫(yī)藏象學(xué)說強(qiáng)調(diào)，脾具有主運化、升清及統(tǒng)血的生理功能，胃具有主受納與腐熟水谷的功能。“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，脾全借胃土平和，則有所受而生榮，周身四肢皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也，胃虛則五臟六腑、十二經(jīng)、十五絡(luò)、四肢皆不得曹運之氣，而百病生焉。因為脾胃內(nèi)傷則不能化生氣血，氣血虛弱內(nèi)不能維持身心之活動，外不足抵抗病邪的侵襲，故發(fā)生各種疾病。

如何理解

“內(nèi)傷脾胃，百病由生”？

這句話的意思是——脾胃虧虛，則五臟皆失養(yǎng)，百病生。

一、脾胃虛，先傷肺（1）肺氣的盛衰，取決于脾胃的強(qiáng)弱；（2）脾胃虛弱的人往往肺氣虛，易患感冒及呼吸系統(tǒng)疾病。

二、脾胃虛，心不安（1）脾胃是氣血的生化之源，統(tǒng)籌人的氣血，以供養(yǎng)心臟；（2）脾胃失養(yǎng)，氣血不生，則心血失調(diào)，心悸不安。

三、脾胃虛，腎不藏（1）腎的強(qiáng)弱，和脾胃是否健康、能否提供充足的營養(yǎng)密切相關(guān)；（2）長期脾胃虛弱，往往會導(dǎo)致腎虛，常有煩熱、盜汗、或畏寒怕冷、手足冰冷等癥。

四、脾胃虛，肝氣郁（1）脾胃與肝往往相互影響；（2）肝郁則脾虛，脾越虛，更易犯肝氣，導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，運化失常；而肝臟需要脾胃的血液濡養(yǎng)，脾胃一傷，則肝氣易郁。

引起脾胃虛弱的

主要原因？

脾胃虛弱的主要原因是陽氣不足。如《脾胃論》云：“脾胃不足之源，乃陽足”，具體來說，脾胃虛弱有四種致病因素:

▲“蒼氣之氣貴清靜，陽氣惡煩勞，病從脾胃生者一也?！?/p>

▲“陰精所奉其人壽，脾胃不和，陽精所降其人夭。陰精所奉謂脾胃既和，谷氣上升，春令夏行，陽精所降，謂脾胃不和，谷氣下流，收抽令行，故其人天，病從脾胃生者二也”;

▲脾氣之輸精又取決于少陽膽氣的升浮，“膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物安，故膽氣春升側(cè)余臟從之，膽氣不升則饗泄，腸僻不一而起矣，病從脾胃生者三也”;

▲“五味入口，藏于腸胃，昧有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，沛掖相成，神乃自生，氣或乖錯，人何以生?病從脾胃生者四也?！?/p>

可見，勞倦傷脾，喜怒過度，飲食失節(jié)以及七情耗氣，均可引起脾胃陰陽失調(diào)，升降失司而發(fā)病。

脾胃內(nèi)傷的臨床表現(xiàn)？

（一）九竅不通

1.從口看脾胃  脾胃和，則口唇紅潤，干濕適度，潤滑光澤；中醫(yī)素有“脾主涎”的說法，而這個涎指的就是口水、唾液，中醫(yī)認(rèn)為脾氣充足，涎液才能正常工作，并且不會溢出口腔；但是當(dāng)脾虛導(dǎo)致固攝失調(diào)，涎液無法正常的傳輸，那這時候就會出現(xiàn)“流口水”的現(xiàn)象，因此，如果睡覺時出現(xiàn)不自主流口水的情況，便可考慮脾胃虛弱的原因。

2.從鼻看脾胃  脾胃失調(diào)，水谷精微無法上輸濡養(yǎng)鼻竅，導(dǎo)致鼻竅干燥，嗅覺失靈，鼻流清涕，鼻衄等。鼻翼發(fā)紅者，多屬胃熱，鼻頭發(fā)青，伴有腹痛，也在脾胃不和。

3.從眼看脾胃  脾胃功能失調(diào)易引起視力疲勞、視物模糊、雙眼紅腫、眼瞼下垂等。

4.從耳看脾胃  脾胃虛弱，則氣血生化乏源，腎精必虧，耳竅失養(yǎng)，出現(xiàn)耳鳴、耳聾等。

5.從二陰看脾胃  （1）前陰：脾氣健旺，清升濁降，以助腎化水，使排尿通暢；脾虛則升降失調(diào)，出現(xiàn)排尿不暢，甚者出現(xiàn)尿閉現(xiàn)象。（2）后陰：脾氣虛弱，水谷運化失常，出現(xiàn)泄瀉清晰，下利清谷，異常腸鳴聲；清陽不升，反而下陷，出現(xiàn)經(jīng)常性泄瀉，久則脫肛；脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)便血。

（二）日常表現(xiàn)

1.納差、腹脹、腹痛  脾虛之人，飲食過盛或飲食不潔，易飯后腹脹，甚至腹疼，體質(zhì)較弱，常年處于低血壓狀態(tài)。

2.大便異常  胃寒與胃熱：胃寒者大便常不成形，甚則呈稀水樣便;胃熱者，食物殘渣下行緩慢，水分易流失，從而導(dǎo)致便秘。

3.面黃肌瘦  脾胃虛弱的人往往表現(xiàn)為肌肉松弛、沒有彈性，或肌肉少而肥肉多，面色黃無光澤，易疲勞、掉發(fā)。若長期脾虛會導(dǎo)致腎虛，表現(xiàn)為既怕冷又怕熱，諸如心煩熱、易出汗、畏寒怕冷、手足冰涼。

4.失眠或嗜睡  脾負(fù)責(zé)統(tǒng)籌人的氣血，供養(yǎng)心臟。一旦脾出了問題，不能益氣生血，就會導(dǎo)致人的心血失調(diào)，引發(fā)心慌眠差癥狀，甚至飯后感覺困倦難耐，頭暈等，都是因為脾氣虛，“ 升清降濁”失權(quán)。

5.形體失養(yǎng)  如果是“胃火盛”導(dǎo)致的脾虛，表現(xiàn)“能吃卻瘦型”，如果因久坐、不運動傷的脾，表現(xiàn)“少食而肥型”，脾胃無法良好消化食物，易出現(xiàn)代謝異常，形體偏胖，堆積于肝，則成脂肪肝。

6.易患呼吸系統(tǒng)疾患  “四季脾旺不受邪”，肺氣的盛衰，取決于脾胃的強(qiáng)弱。脾胃虛的人往往會導(dǎo)致肺氣虛，容易患感冒和其他呼吸系統(tǒng)疾病。

日常如何調(diào)養(yǎng)脾胃？

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃是臟腑氣化升降的樞紐，為氣血生化之源。而“動為綱，素為常，酒少量，莫愁腸”則是保養(yǎng)脾胃的四大要訣。

▲動為綱

指適當(dāng)?shù)倪\動可促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲，使氣血充足，精、氣、神旺盛，臟腑功能不衰。大家要根據(jù)自己的實際情況，選擇合適的運動鍛煉方式。

▲素為常

少吃油膩的食物，多吃蔬菜。日常飲食應(yīng)以清淡為主，以便清理腸胃。進(jìn)食要溫涼適當(dāng)，以免熱傷粘膜，寒傷脾胃。

▲酒少量

不要嗜酒無度，以免損傷脾胃。

▲莫愁腸

中醫(yī)認(rèn)為，思成過度易傷脾胃，久之會氣血生化不足，使精神疲乏、心悸氣短、健忘失眠、形體消瘦，從而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、腸胃神經(jīng)官能癥、潰瘍病等。

調(diào)養(yǎng)脾胃的中藥

《脾胃論》中講:“百病皆由脾胃衰而生也。”各類慢性病在治病中，要善于保護(hù)脾胃,在用藥時，萬不可中傷脾胃。運化系統(tǒng)“脾”的不同用藥：

▲補脾氣

人參，黃芪，黨參，白術(shù)，扁豆，炙草，升麻，葛根，苡仁，蓮子

▲溫脾陽

干姜，蒼術(shù)，白術(shù)，吳茱萸，肉豆蔻，半夏，砂仁，益智仁

▲養(yǎng)脾陰

山藥，黃精，芡實，白芍，蜂蜜，大棗

▲清脾熱

黃連，連翹，大黃，石膏，山梔，芒硝，西瓜，綠豆

▲燥脾濕

蒼術(shù)，白術(shù)，苡仁，半夏，厚樸，茯苓

▲理脾氣

陳皮，砂仁，叩仁，香椽皮，木香，藿香，佩蘭，厚樸，枳殼，大腹皮

▲消脾牌積

枳實，大黃，山查，神曲，麥芽

調(diào)養(yǎng)脾胃的方藥

▲補中益氣湯：用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏等。

▲參苓白術(shù)丸：用于脾虛便爛、虛胖。

▲五苓散：化氣利水，健脾祛濕，用于腹脹水腫、小便不利、嘔逆泄瀉、渴不思飲。

▲附子理中：丸溫陽健脾，用于脾胃虛寒引起的胃脘冷痛、嘔吐泄瀉，手足不溫等。

▲補脾益腸丸：益氣養(yǎng)血，溫陽行氣，澀腸止瀉。用于脾虛氣滯所致的泄瀉，癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。

▲加味逍遙丸：疏肝清熱，健脾養(yǎng)血，用于肝郁血虛，肝脾不和引起的兩脅脹痛、頭暈?zāi)垦！⒕氲∈成?、月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。

調(diào)理脾胃的穴位

▲中脘穴:胃之募穴，八會穴之腑會。有和胃健脾、降逆利水的功效，還能調(diào)理其他的腑病，疏利中焦氣機(jī)。

▲足三里:這是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一，有燥化脾濕的功效,能調(diào)理肚腹內(nèi)的問題，為養(yǎng)身要穴。

▲涌泉穴:脾胃虛弱之人，基本都會出現(xiàn)“上熱下寒”，灸后容易上火，所以需要加灸涌泉引火下行。

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