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科普在線 | 放化療期間為何要服用中藥,是否會造成肝腎損傷?專家為您一一解答

發(fā)布時間:2023-05-24    來源:     瀏覽:次

在我國,癌癥的發(fā)病率呈顯著上升趨勢,而由于人們的防范意識欠缺,多數(shù)患者確診時已屬中晚期,因而放、化療在我國癌癥的治療中一直占據(jù)重要地位。

放療與化療是癌癥治療的兩大手段,但放化療在殺滅癌細胞的同時,也損傷了正常細胞,引起一系列毒副反應。甚至一些嚴重的毒副反應讓癌癥患者顧慮重重、望而卻步,或半途而廢。長期的臨床經(jīng)驗告訴我們,放化療期間堅持服用中藥能有效緩解放化療引起的毒副反應。

那么問題來了:

1.為什么在放化療期間要服用中藥呢?

放化療是一種“殺敵一千,自損八百”的治療手段,是一種以毒攻毒的治療方式,因此許多腫瘤患者的放化療毒副反應較為突出,如消化系統(tǒng)反應:惡心,嘔吐,納差,腹瀉,便秘等,中藥可以用一些補氣健脾止嘔的藥物改善消化功能,減輕消化道反應;又如肝腎功能毒性,其實我們很多中藥也具有保肝作用,如我們目前用的保肝藥物水飛薊賓、甘草酸苷都是中藥單體中提取,所以如果出現(xiàn)化放療導致肝腎損傷的病人,通過中醫(yī)的辨證施治,是可以達到保肝降酶的作用;再比如我們的骨髓抑制,西藥不管升白細胞還是血小板的藥物其實作用都是有限并且短暫的。

中醫(yī)中藥可以從患者整體出發(fā),辨證施治,因人因時因地制宜,同時結合患者放化療期間的機體與藥物特點,達到標本兼治的效果。

2.中醫(yī)中藥跟我們的放療化療有沒有沖突,它會不會引起肝腎功能的損傷?

其實放療和化療與中藥的使用是并不矛盾的,相反,兩者之間還有相輔相成的作用。

腫瘤患者在放化療期間可以在正規(guī)的醫(yī)院請??浦嗅t(yī)師開中藥,針對放化療毒副反應進行調理治療,用中藥達到醫(yī)學互補,幫助患者更好地接受治療的目的。比如放療當中因為照射野區(qū)域可能會出現(xiàn)一些毒副反應,如肺癌在縱膈或者是縱膈淋巴結需要放療的時候,可能會出現(xiàn)放射性食管炎,病人因為吞咽疼痛而導致喝水、吃飯困難,這個時候可以用一些滋陰涼血止疼的中藥來幫助患者恢復或者是減輕;比如,如果在放化療期間出現(xiàn)了疲憊惡心嘔吐的癥狀,就可以用補氣健脾止嘔的中藥組成來輔助治療,從而提高身體的免疫能力,減輕胃腸道的反應,讓放化療可以順利進行。

至于中藥是否會損傷肝腎,對于這一點可以這樣理解:通常我們說的肝功能損傷,多是由于亂用中藥造成的,并不是所有中藥都會影響肝功能。其實腫瘤的放化療專科性很強,醫(yī)生本身就非常清楚藥物本身的毒副作用,再者也會根據(jù)患者自身對藥物的反應、身體癥狀以及舌苔脈象等情況綜合來進行辨證施治。盡量不要在外面找一些不熟悉放化療副反應的醫(yī)生開中藥,特別所謂的“偏方”,可能會有一些有毒性的藥物,如蜈蚣、蝎子、蟾蜍、何首烏等等。

我們在放化療期間,確實要規(guī)避一些藥物,但只要辯證正確,哪怕本身有肝腎損傷的病人,也可以口服中藥。

3.對于放化療的病人,我們什么時候開始服用中藥比較好?

中藥治療應貫穿放化療的全過程,放化療的毒副作用常常使腫瘤患者無法承受連續(xù)的治療,因此在治療過程中要設置間歇期,以待機體恢復。

目前,西醫(yī)在兩次放化療間歇期,多半只是等待白細胞和肝功能等的恢復,或者用點剜肉補瘡式的升白劑,使這一期間成為治療的空白期。其實,這一期間的治療十分重要。長期的臨床實踐告訴我們,因為放化療期間整體免疫功能下降是無法避免的結果,放化療次數(shù)越多,藥量越大,毒性(或損傷)就越大,免疫功能和整個機體狀態(tài)也就越降越低,就越不能調控癌細胞的增殖,從而難以阻止轉移復發(fā)。這也是為什么臨床中常常見到很多腫瘤病人邊化療、邊復發(fā)、邊轉移的原因。

在放化療全程,患者在醫(yī)生的指導下,可以采用中藥來調理,消除放化療所引起的毒副反應,不僅可以確保放化療的順利進行,而且可以增強患者免疫,從而抑制腫瘤、大大降低腫瘤轉移復發(fā)的可能性。

4.中醫(yī)中藥也有抗腫瘤的作用,那可不可以只服用中藥,而不用放化療呢?

腫瘤放化療的地位在老百姓心中已經(jīng)深入人心,老百姓都知道得了腫瘤就要放化療。然而大家對放化療的認識也是非常片面,甚至是極端的。

一種錯誤認識是過度懼怕放化療,擔心化放療的毒副作用太大,甚至化療后再也爬不起來。其實,大部分腫瘤引起的一系列不適癥狀,只要腫瘤控制了,那很多癥狀就緩解了。還有一種就是過分相信化療,認為化療是萬能的,甚至有的病人從發(fā)現(xiàn)腫瘤一直到死亡都在全程放化療,擔心放化療停止腫瘤就會復發(fā)轉移,導致生活質量非常低。

這些認識都是局限的,我們一定要正確認識西醫(yī)治療的科學性與有效性,一方面它在腫瘤治療中有著不可替代的作用,特別對于一些惡性度很高化放療又特別敏感的腫瘤,如我們的小細胞肺癌、淋巴瘤等;另一方面化放療也有一定的缺陷,如果將兩者結合起來、取長補短,將會給患者帶來最大益處。

所以,目前我們腫瘤治療的最佳方式肯定是中西醫(yī)結合下的綜合治療,長期臨床實踐證明,中西醫(yī)結合治療腫瘤是實現(xiàn)腫瘤個體化治療的有效形式,是腫瘤治療的模式及發(fā)展方向。

最后,呼吁廣大患者朋友:腫瘤治療不放棄也不過度,對腫瘤進行“適宜治療”。對于晚期腫瘤,不一定非要“除”,若能實現(xiàn)“適宜治療”,帶瘤生存可與常人無異。

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