為什么要給寶寶接種疫苗？

兒童由于特殊的解剖、生理及免疫特點(diǎn)，隨著環(huán)境及氣候改變，是感染性疾病的高發(fā)人群。雖然在胎兒期能夠通過胎盤、臍帶從媽媽體內(nèi)得到一些有效抗體，但是最多只能持續(xù)6-8個(gè)月。因此，為了提高寶寶對(duì)傳染病的抵抗力，除了合理喂養(yǎng)、注意衛(wèi)生、加強(qiáng)鍛煉外，還需要進(jìn)行有計(jì)劃的免疫接種。

當(dāng)細(xì)菌或病毒侵入人體時(shí)，身體就會(huì)產(chǎn)生一種抵抗這種細(xì)菌或病毒的物質(zhì)，這種物質(zhì)叫做抗體。病愈后，這種抗體在一段時(shí)間內(nèi)仍然存留在體內(nèi)，如再有相應(yīng)的細(xì)菌或病毒侵入體內(nèi)，因?yàn)轶w內(nèi)已有抗體，就不會(huì)再得相應(yīng)疾病。

預(yù)防接種就是人為地將經(jīng)減毒或滅活等工藝處理的少量細(xì)菌或病毒及其代謝產(chǎn)物接種給人，使機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生針對(duì)該種病原體的抵抗能力。這是控制和消滅傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。

疫苗分為哪幾類？

按照國家免疫計(jì)劃疫苗兒童免疫程序，疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。

免疫規(guī)劃疫苗：政府免費(fèi)提供，居民應(yīng)當(dāng)按照政府規(guī)定接種的疫苗。包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。后三者一般是在流行區(qū)才接種。

非免疫規(guī)劃疫苗：由居民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。包括EV71（手足口?。┮呙纭⑺灰呙?、B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。

非免疫規(guī)劃疫苗是不是就不重要？

不用接種？

這是一種誤解。

免疫規(guī)劃疫苗固然重要，可實(shí)際上，非免疫規(guī)劃疫苗是免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)充。免疫規(guī)劃疫苗就像我們國家九年制義務(wù)教育，小學(xué)和初中由國家免費(fèi)提供；非免疫規(guī)劃疫苗就像高中、大學(xué)的教育，目前國家還沒有全部免費(fèi)提供。但是，不管哪個(gè)階段的教育對(duì)孩子都很重要，同樣地，非免疫規(guī)劃疫苗對(duì)孩子同樣也很重要。

比如前段時(shí)間流行的甲型流感，一旦發(fā)生，在學(xué)校等人群密集的場所傳染性較強(qiáng)，小朋友很容易被傳染；還有即將到來的夏秋季節(jié)，手足口病、秋季腹瀉等高發(fā)，可以選擇EV71疫苗、輪狀病毒疫苗等提前預(yù)防。

疫苗接種前需要進(jìn)行

常規(guī)體檢和檢驗(yàn)？

對(duì)準(zhǔn)備接受免疫接種的兒童，除國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求的特定時(shí)間段的兒童保健外，不需要額外進(jìn)行體格檢查（包括生命體征檢測），也不需要進(jìn)行血液等常規(guī)檢查，通過詢問病史即可達(dá)到篩查目的。

如果孩子漏種了疫苗怎么辦？

未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的小于18周歲人群，在補(bǔ)種時(shí)掌握以下通用原則：（一）應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，盡快完成全程接種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。（二）只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。（三）當(dāng)遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時(shí)，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

我們以卡介苗為例，若是未接種卡介苗的小于３月 齡兒童可直接補(bǔ)種；3月齡～３歲兒童對(duì)結(jié)核菌素純蛋白衍生物（TB－PPD）或卡介菌蛋白衍生物 （BCG－PPD）試驗(yàn)陰性者，應(yīng)予補(bǔ)種；大于或等于４歲兒童不予補(bǔ)種；已接種BCG 的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種。其它免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)種情況可以咨詢社區(qū)的疫苗接種處。

孩子有基礎(chǔ)病，

能不能接種疫苗？

這個(gè)通常根據(jù)具體疾病和疾病所處的階段和具體疫苗接種的類型去決定?？偟膩碚f，生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾病 （先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟?。┖拖忍煨愿腥?（梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）不作為疫苗接種禁忌。但通常基礎(chǔ)疾病處于急性發(fā)作期，都需要暫緩接種疫苗。還有一些特殊的未提到的情況，建議接種前咨詢醫(yī)生。

在傳染病流行的時(shí)候，

我是不是馬上需要去接種疫苗？

國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種是一年四季均在開展的，包括在相應(yīng)疾病高發(fā)季節(jié)。為此，都可以按照免疫程序和預(yù)防接種方案的要求，全年( 包括流行季節(jié)) 開展常規(guī)接種，或根據(jù)需要開展補(bǔ)充免疫和應(yīng)急接種。

那么對(duì)于非免疫規(guī)劃疫苗，比如前段時(shí)間流行的甲型流感，流行的時(shí)候還能馬上去接種嗎？

關(guān)于這個(gè)問題，一般來說，接種流感疫苗2-4周后，人體會(huì)產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。流感冬春季節(jié)容易出現(xiàn)流行，高發(fā)時(shí)間段是11月到次年2月，疫苗應(yīng)在流感流行高峰前1～2個(gè)月接種是最佳時(shí)機(jī)。如果錯(cuò)過了也沒有關(guān)系，因?yàn)榱鞲幸呙缛魏螘r(shí)候都可以接種，如果正處于甲流流行期，及時(shí)接種疫苗也能達(dá)到一定的預(yù)防后續(xù)感染流感的效果。但是甲流疫苗的保護(hù)期大概在8至10個(gè)月，如果想要達(dá)到預(yù)防效果，可根據(jù)自身情況，每年提前進(jìn)行疫苗接種。對(duì)于兒童而言，隨著氣候進(jìn)入夏季，也是進(jìn)入了手足口病的流行季節(jié)，而相應(yīng)的疫苗屬于國家非免疫規(guī)劃疫苗，≥6 月齡易感兒童如果有需要可以盡早接種。

參考文獻(xiàn)：

1.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明 （2021年）

2.兒童預(yù)防接種禁忌證基層篩查及轉(zhuǎn)診建議（2021年）